أسعار الأدوية في كندا هي رابع أعلى نسبة في العالم المتقدم. على الرغم من ذلك ، فإن شركة Innovative Medicines Canada (IMC) ، وهي مجموعة الضغط لشركة Big Pharma ، ضع مكالمة في نوفمبر 2022 للحكومة الكندية لتعليق المشاورات حول المبادئ التوجيهية التي تهدف إلى خفض أسعار الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
المبادئ التوجيهية المقترحة من المتوقع أن يدخل حيز التنفيذ في الأول من يناير ، لكن تم تأجيله في أواخر ديسمبر.
وحذر المركز الطبي الدولي من أنه إذا تم المضي قدمًا في الإرشادات الجديدة ، فسيتم تأخير إطلاق الأدوية و "سيُحرم المرضى الكنديون من الأدوية الجديدة التي قد تنقذ حياتهم".
بعد بضعة أيام فقط ، استحوذت IMC على ملف إعلان بملء الصفحة بتنسيق جلوب اند ميل مدعيا أن "الكنديين ينتظرون ضعف المدة للحصول على أدوية جديدة".
البيان الأول خاطئ والثاني نصف الحقيقة. كلاهما نموذجي للصناعة التي دفع غرامة قدرها 38.6 مليار دولار أمريكي في القضايا المدنية والجنائية في الولايات المتحدة بين عامي 1991 و 2017.
أكاذيب وأنصاف حقائق
لقد كان IMC الادعاء منذ نهاية عام 2020 أن "عقاقير جديدة لا يتم إطلاقها في كندا" لأن أسعار الأدوية لدينا قد تنخفض. ومع ذلك ، بين عامي 2011 و 2020 ، كان هناك لا تغيير في التوقيت بين الوقت الذي تمت فيه الموافقة على الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ثم من قبل وزارة الصحة الكندية.
لم تنتظر شركات الأدوية وقتًا أطول لتقديم عقاقير جديدة هنا مقارنة بالولايات المتحدة انخفاض في النسبة المئوية للأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء أولاً ثم من قبل وزارة الصحة الكندية، ولكن الشيء نفسه حدث في أستراليا حيث لم يتم تخفيض أسعار الأدوية.
ماذا عن الادعاء بأن الكنديين يخسرون عقاقير جديدة قد تكون منقذة للحياة؟
فقط 10-15 في المائة من الأدوية الجديدة هي في الواقع اختراقات علاجية كبرى. الصناعة تطالب 85-90 في المائة الأخرى إعطاء المرضى المزيد من الخيارات. لكن الشركات لا تختبر عقاقيرها الجديدة على المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أو لا يتحسنون مع الأدوية القديمة. لذلك ، لا أحد يعرف حقًا ما إذا كانت هذه الخيارات تعني أي شيء إيجابي للمرضى.
أوقات الانتظار
هل ينتظر الكنديون فترة أطول للحصول على أدوية جديدة؟ إذا كانت المقارنة مع المرضى في الولايات المتحدة أو الاتحاد الأوروبي ، فإن الإجابة هي نعم.
لماذا الانتظار أطول؟ بعد أن تقدم الشركات الأدوية للموافقة عليها في الولايات المتحدة أو الاتحاد الأوروبي ، يأخذون سنة إضافية قبل تقديمها إلى Health Canada. هل هذا انتظار بسبب أسعار الأدوية الكندية؟ لا. أسعار الأدوية في سويسرا أعلى منها في كندا ، لكن الانتظار للحصول على الموافقة على الأدوية في سويسرا أطول أيضًا منه في كندا.
إذا كانت أسعار الأدوية هي سبب الانتظار ، فيجب على الشركات أن تقدم الطلبات في وقت أقرب في سويسرا مقارنة بكندا.
في كندا ، الأدوية المعتمدة حديثًا متاحة للأشخاص الذين لديهم تأمين خاص حوالي سنة قبل أن يتم وصفها للأشخاص المشمولين بصيغ الأدوية الإقليمية / الإقليمية. لكن نسبة كبيرة من هذا الفارق الزمني في أيدي شركات الأدوية.
إذا أرادت شركات الأدوية تغطية أدويتها علنًا ، فعليها أولاً إرسالها إلى الوكالة الكندية للأدوية والتقنيات في الصحة (CADTH). يقوم CADTH بعد ذلك بإجراء تدقيق للقيمة مقابل المال ويقدم توصية للمقاطعات والأقاليم حول التمويل.
في محاولة لتسريع عملية اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان يجب على الجمهور دفع ثمن الأدوية الجديدة ، يمكن للشركات منذ أبريل 2018 تقديم الطلبات إلى CADTH حتى 180 يومًا قبل موافقة وزارة الصحة الكندية على الأدوية. ولكن بدلاً من الاستفادة الكاملة من هذا الحكم ، تقدم الشركات في المتوسط 13 يومًا فقط قبل الموافقة، إضافة 5.5 شهر إلى الوقت المستغرق لاتخاذ القرار النهائي.
حماية الأرباح
دأبت شركات الأدوية على إطلاق التهديدات لأكثر من 50 عامًا في كل مرة تفعل فيها الحكومات شيئًا يهدد أرباحها.
في عام 1972 ، أصدرت حكومة الحزب الوطني الديمقراطي في مانيتوبا قانونًا يلزم الصيادلة باستبدال الأدوية الجنيسة الأرخص سعراً لتلك المذكورة في الوصفات الطبية ، ما لم يحظر الطبيب كتابة الوصفة الطبية. علاوة على ذلك ، لا يمكن بيع البديل بسعر أعلى من سعر الدواء المكافئ الأقل سعراً. بعد تمرير هذا التشريع ، رئيس اتحاد الصناعة وجه تهديدًا مستترًا لحكومة مانيتوبا:
"سيبقى أن نرى مقدار القيمة التي سيتم وضعها في سوق مانيتوبا من قبل الشركات ذات التوجه البحثي. تقرر كل شركة ما إذا كان حجم سوق مانيتوبا الخاص بها يستحق تكلفة خدمة هذا السوق بشكل صحيح. إذا لم يتمكنوا من تلبية الأسعار ، فقد يُجبرون على التوقف عن العمل ".
بعد أن أقرت الحكومة الليبرالية في أونتاريو تشريعًا في عام 2017 يطالب الشركات بالإبلاغ عن مقدار الأموال التي قدمتها للأطباء والمستشفيات وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية والمؤسسات ، أصدرت IMC نفس التهديد حول عدم إطلاق عقاقير جديدة في كندا بسبب العبء التنظيمي المتمثل في الاضطرار إلى تقديم التقارير.
الآن ، هم يشكلون تهديدًا مشابهًا استنادًا إلى احتمال انخفاض أسعار الأدوية في كندا.
تقدم شركات الأدوية تهديدات للحفاظ على قدرتها على القيام بذلك أرباح عالية بشكل غير عادي. يحتاج بقيتنا للدفاع عن حق المرضى في الحصول على الأدوية بأسعار معقولة.
نبذة عن الكاتب
جويل ليكشينأستاذ فخري للسياسة الصحية والإدارة ، جامعة يورك ، كندا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
