خوان دوران جوتيريز يقبل ابنته المولودة حديثًا لأول مرة في منزله بعد إحضارها إلى المنزل من المستشفى. إليزابيث فلوريس / ستار تريبيون عبر Getty Images
غذت المشاعر المعادية للمهاجرين جهود السياسة الصحية الأخيرة على المستوى الوطني ومستوى الولاية. في عام 2019 ، وقع دونالد ترامب على ملف إعلان رئاسي من شأنه أن يرفض منح التأشيرات للمهاجرين الذين لا يستطيعون تقديم دليل على التأمين. وجادل بأنهم سيضعون عبئًا ماليًا على نظام الرعاية الصحية. في الآونة الأخيرة ، اقترح اقتراع ميسوري الانتخابي في أغسطس توسيع Medicaid ، و حذر المعارضين أنها ستغرق مستشفيات ميسوري بالمهاجرين غير المسجلين ، على الرغم من أنهم غير مؤهلين للحصول على مزايا Medicaid.
نحن ندرس صحة المهاجرين و صحة السكان. يشير عملنا إلى أن النظر إلى المهاجرين على أنهم استنزاف لنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لا أساس له إلى حد كبير. على مدى عقود ، أظهرت الأبحاث أن المهاجرين يميلون إلى أن يكونوا أكثر صحة من البيض المولودين في الولايات المتحدة. يعيش المهاجرون أكثر من البيض المولودين في الولايات المتحدة ، ومن بين ذوي الأصول الأسبانية ، فإن كلا من المهاجرين والأمريكيين المولودين في الولايات المتحدة لديهم متوسط عمر أطول من البيض.
أحدث دراسة لدينا تشير إلى أن المهاجرين من أصل إسباني سيستمرون في التمتع بحياة أطول من البيض المولودين في الولايات المتحدة في المستقبل القريب ؛ لكن متوسط العمر المتوقع لللاتينيين المولودين في الولايات المتحدة قد ينخفض إلى مستويات مساوية للبيض المولودين في الولايات المتحدة. لماذا ا؟ مثل العديد من الأمريكيين ، يواجه اللاتينيين المولودين في الولايات المتحدة بشكل متزايد مخاطر الإصابة بالسمنة والمضاعفات الصحية المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري وأمراض القلب.
بالنسبة لنا ، فإن تجاور الاتجاهات المتوقعة في متوسط العمر المتوقع بين المهاجرين من أصل إسباني والمتحدرين من أصل لاتيني المولودين في الولايات المتحدة يشير إلى أن المهاجرين لا يمثلون استنزافًا لنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. بدلاً من ذلك ، فإن الولايات المتحدة بلد به العديد من المشكلات التي تقوض صحة ذوي الأصول الأسبانية والمجتمع بشكل عام.
مفارقة محيرة
يعيش المهاجرون من أصل إسباني إلى الولايات المتحدة ثلاث إلى أربع سنوات أطول من البيض المولودين في الولايات المتحدة ، ويعيش اللاتينيون المولودون في الولايات المتحدة عامين أطول من البيض المولودين في الولايات المتحدة. تعد ميزة متوسط العمر المتوقع لدى ذوي الأصول الأسبانية ظاهرة طويلة الأمد حيرت الباحثين. يعد التعليم والدخل من المؤشرات القوية لمتوسط العمر المتوقع ، ويتخلف اللاتينيين في المتوسط عن البيض في كلا مؤشري الحالة الاجتماعية والاقتصادية. وقد دفع هذا الباحثين إلى تصنيف ميزة متوسط العمر المتوقع لدى ذوي الأصول الأسبانية على أنها ميزة "مفارقة وبائية".
ماذا وراء ذلك؟ الدافع الأساسي هو ذوي الأصول الأسبانية تاريخيا معدلات تدخين منخفضة. لطالما كان التدخين هو السبب الرئيسي للوفيات الأمريكية التي يمكن الوقاية منها. يدخن البيض أكثر من ذوي الأصول الأسبانيةوعندما يدخن ذوو الأصول الأسبانية ، فإنهم يدخنون بشكل أقل تكرارًا واستمرارًا من البيض.
تساهم ظروف حياة المهاجرين أيضًا في إطالة عمرهم. الانتقال إلى بلد جديد يتطلب القدرة الجسدية على العمل. هذا مهم بشكل خاص للمهاجرين من أصل إسباني ، حيث يميلون إلى الحصول على وظائف تتطلب فرض ضرائب على العمل البدني.
هل يمكن للسمنة والتدخين تغيير هذا؟
ظهرت السمنة في العقود الأخيرة كمشكلة صحية خطيرة. ينضم الآن إلى التدخين كواحد من سببان رئيسيان للوفيات الأمريكية التي يمكن الوقاية منها. بين سكان الولايات المتحدة ككل ، لم يؤد الانتشار المتزايد للسمنة إلى انخفاض متوقع في متوسط العمر المتوقع لأنه تم تعويضه عن طريق انخفاض كبير في التدخين.
كان الباحثون قلقين من ذلك اتجاهات التدخين والسمنة قد لا تعوض بعضها البعض بين ذوي الأصول الأسبانية - خاصة أولئك الذين ولدوا في الولايات المتحدة. أثار هذا الاحتمال التكهنات بأن ميزة العمر المتوقع المتناقضة لدى ذوي الأصول الأسبانية قد تتآكل مع تقدم الأجيال الجديدة في العمر.
أردنا أن نعرف ما إذا كانت هذه التكهنات لها ما يبررها. قمنا بحساب مقدار تغير التدخين والسمنة بين ذوي الأصول الأسبانية والبيض المولودين في ستة عقود مختلفة بين عامي 1920 و 1989. ثم قمنا بتقدير مدى تغير العمر المتوقع نتيجة لاتجاهات التدخين والسمنة المقدرة.
وجدنا أن نسبة المدخنين بين البيض المولودين في الولايات المتحدة ، انخفض المهاجرون من أصل لاتيني ومن أصل إسباني المولودين في الولايات المتحدة عبر عقود. ومع ذلك ، انخفض التدخين بشكل أسرع بين المهاجرين من أصل إسباني. خلال هذه الفترة نفسها ، زاد انتشار السمنة بين جميع الفئات ، لكن من أصل إسباني المولد في الولايات المتحدة سجل أعلى ارتفاع.
ماذا تعني هذه الاتجاهات بالنسبة لمستقبل التناقض الوبائي؟ تشير نتائج دراستنا إلى أن المهاجرين من أصل إسباني سيحتفظون على الأرجح بميزة متوسط العمر المتوقع لديهم على البيض. في المقابل ، من المرجح أن يفقد اللاتينيون المولودون في الولايات المتحدة ميزة متوسط العمر المتوقع لديهم ، لأن انخفاض التدخين لديهم لا يعوض انتشار السمنة المتزايد لديهم.
بالإضافة إلى ذلك، السمنة لها تأثير أقوى على خطر الموت من أصل اسباني المولد في الولايات المتحدة بالنسبة للبيض. قد يكون هذا بسبب أن الأشخاص من ذوي الأصول الأسبانية أقل عرضة من البيض للتعامل مع مرض السكري والمشاكل الصحية الأخرى المرتبطة بالسمنة. يستخدم الأشخاص ذوو الأصول الأسبانية أيضًا خدمات الرعاية الصحية بشكل أقل تكرارًا من البيض ، على الرغم من الصور النمطية التي تشير إلى عكس ذلك.
وضع كل ذلك معا
هل يجب أن نشعر بالقلق من تآكل المفارقة الوبائية؟ بعد كل شيء ، من المتوقع أن يحتفظ المهاجرون من أصل إسباني بميزة العمر المتوقع ، ويواجه اللاتينيون المولودون في الولايات المتحدة انخفاضًا في متوسط العمر المتوقع ، ولكن ليس لدرجة العيش حياة أقصر من البيض.
كباحثين ، إجابتنا على هذا السؤال هي "نعم". تتطلب الأجندات الفيدرالية لبناء أمة أكثر صحة القضاء على الفوارق العرقية والإثنية في الصحة. تهدف الخطط لتحقيق هذا الهدف إلى تحسين الصحة بين الفئات ذات النتائج الأسوأ.
لذلك ، فإن تقارب متوسط العمر المتوقع للبيض واللاتينيين المولودين في الولايات المتحدة والذي ينتج عن الانخفاض بين ذوي الأصول الأسبانية ليس نتيجة للاحتفال.
يجب أن تكون ميزة العمر المتوقع المستمرة للمهاجرين من أصل إسباني بمثابة جرس إنذار لجميع الأمريكيين. متوسط العمر المتوقع هو مؤشر رئيسي لصحة الأمة. قد يتم تصوير المهاجرين على أنهم مصارف على نظام الرعاية الصحية ، لكن الحقيقة هي أن سلوكياتهم الصحية وطول العمر يضعون معيارًا نعتقد أنه يجب على الأمريكيين المولودين في الولايات المتحدة السعي لتحقيقه.
تشير الإشارات في الاتجاه المعاكس. انخفض متوسط العمر المتوقع في الولايات المتحدة في الواقع ، وهي ظاهرة ترجع إلى حد كبير إلى الوفيات الناجمة عن المخدرات والاستخدام المفرط للكحول والانتحار. حدث هذا الانخفاض حتى قبل جائحة COVID-19 ، وهو ما يضرب الولايات المتحدة بشكل خاص وأسوأ بكثير من الدول ذات الدخل المرتفع الأخرى.
بالنسبة لنا ، الانخفاضات المتوقعة في متوسط العمر المتوقع بين الأمريكيين من أصل لاتيني بسبب السمنة. زيادة الوفيات في الولايات المتحدة بسبب المخدرات والكحول والانتحار ؛ وتشير حصيلة جائحة COVID-19 إلى أن المهاجرين لا يهددون نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. بدلاً من ذلك ، تواجه الولايات المتحدة مجموعة واسعة من مشاكل صحة السكان التي تهدد طول العمر الذي سيعيشه الأمريكيون.
حول المؤلف
ميشيل إل فريسكو ، أستاذة مشاركة في علم الاجتماع والديموغرافيا ، ولاية بنسلفانيا وجينيفر فان هوك ، أستاذ روي سي باك لعلم الاجتماع والديموغرافيا ، ولاية بنسلفانيا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب عن عدم المساواة من قائمة أفضل البائعين في أمازون
"الطبقة: أصول سخطنا"
بواسطة إيزابيل ويلكرسون
في هذا الكتاب ، تبحث إيزابيل ويلكرسون في تاريخ أنظمة الطبقات في المجتمعات حول العالم ، بما في ذلك الولايات المتحدة. يستكشف الكتاب تأثير الطبقة الاجتماعية على الأفراد والمجتمع ، ويقدم إطارًا لفهم ومعالجة عدم المساواة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"لون القانون: تاريخ منسي لكيفية عزل حكومتنا لأمريكا"
بقلم ريتشارد روثستين
في هذا الكتاب ، يستكشف ريتشارد روثستين تاريخ السياسات الحكومية التي خلقت وعززت الفصل العنصري في الولايات المتحدة. يبحث الكتاب في تأثير هذه السياسات على الأفراد والمجتمعات ، ويقدم دعوة للعمل من أجل معالجة عدم المساواة المستمرة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"مجموعنا: تكلفة العنصرية للجميع وكيف يمكننا الازدهار معًا"
بواسطة هيذر ماكغي
في هذا الكتاب ، تستكشف هيذر ماكغي التكاليف الاقتصادية والاجتماعية للعنصرية ، وتقدم رؤية لمجتمع أكثر إنصافًا وازدهارًا. يتضمن الكتاب قصصًا لأفراد ومجتمعات تحدوا عدم المساواة ، بالإضافة إلى حلول عملية لخلق مجتمع أكثر شمولية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"أسطورة العجز: النظرية النقدية الحديثة وولادة الاقتصاد الشعبي"
بواسطة ستيفاني كيلتون
في هذا الكتاب ، تتحدى ستيفاني كيلتون الأفكار التقليدية حول الإنفاق الحكومي والعجز القومي ، وتقدم إطارًا جديدًا لفهم السياسة الاقتصادية. يتضمن الكتاب حلولاً عملية لمعالجة عدم المساواة وخلق اقتصاد أكثر إنصافاً.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"The New Jim Crow: سجن جماعي في عصر عمى الألوان"
ميشيل الكسندر
في هذا الكتاب ، تستكشف ميشيل ألكساندر الطرق التي يديم بها نظام العدالة الجنائية عدم المساواة والتمييز العنصريين ، لا سيما ضد الأمريكيين السود. يحتوي الكتاب على تحليل تاريخي للنظام وتأثيره ، بالإضافة إلى دعوة للعمل من أجل الإصلاح.
