من غير المحتمل أن تضر العدوى الفيروسية ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا ، بشخص سليم بشكل كبير ، ولكنها قد تكون منهكة ومميتة في بعض الأحيان لشخص مسن أو يعاني من نقص المناعة أو مصاب بأمراض الرئة. الصحافة الكندية / غراهام هيوز

تدابير الصحة العامة ، مثل التقنيع والتباعد الجسدي ، التي كانت جزءًا بارزًا من استجابة COVID-19 على مدار العامين الماضيين الآن بدأت في الرفع. ومع ذلك ، من المدهش أنه تم إيلاء القليل من الاهتمام للتأثيرات الملحوظة لهذه التدابير على أمراض الجهاز التنفسي الأخرى التي تسببها أو تتفاقم بسبب الالتهابات الفيروسية.

هذه الآثار هي اكتشاف بحثي قيم من الوباء. إنه اكتشاف يشير إلى أن الاستخدام الانتقائي غير الإلزامي لتدابير الصحة العامة مثل التقنيع والتباعد الجسدي وغسل اليدين قد يكون له دور مستمر مع دخولنا المرحلة المتوطنة من COVID-19. تُعرف هذه التدابير مجتمعةً باسم تدخلات الصحة العامة غير الدوائية (NPIs).

انخفاض في الرعاية الحادة

بعد ظهور الوباء في مارس 2020 ، أبلغت العديد من المناطق حول العالم عن انخفاض كبير في الطلب خدمات الرعاية الصحية الحادة، بما في ذلك زيارات الرعاية العاجلة لأقسام الطوارئ والإقامة في المستشفى.

في وقت مبكر ، كان هذا على الأرجح مدفوعًا بإجراءات الإغلاق الصارمة ، وتجنب المرضى إعدادات الرعاية الصحية بسبب مخاوف من الإصابة بـ COVID-19 أو تصور أن المستشفيات كانت مكتظة وغير قادرة على استيعاب الحالات غير الطارئة.

ومع ذلك ، مع تخفيف تدابير الصحة العامة خلال الأشهر التالية ، كان هناك انتعاش سريع في خدمات الرعاية الصحية لحالات مثل أمراض القلب والتهاب الزائدة الدودية. وفي الوقت نفسه ، استمر الانخفاض في أمراض الجهاز التنفسي المنسوبة إليها فيروسات غير COVID-19.

في كندا ، لم تحدث الزيادة السنوية المعتادة في حالات عدوى الإنفلونزا خلال فصلين من الشتاء منذ بداية الجائحة.

قامت مجموعتنا البحثية - جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية - بتحليل بيانات القبول على الصعيد الوطني. كشف تحليلنا أن حالات الدخول إلى المستشفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة انخفضت بشكل حاد في العام التالي لبدء الإغلاق الأول.

على وجه التحديد ، انخفض تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهو مرض رئوي حاد مرتبط بالتدخين طويل الأمد ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع غير COVID-19 بنحو 40 في المائة في جميع أنحاء كندا بعد تنفيذ NPIs مثل التقنيع والتباعد الجسدي.

تم دعم هذه النتائج من خلال دراسة أخرى أجريت على 15,677 مريضًا من تسعة بلدان. أبلغت تلك الدراسة عن انخفاض بنسبة 50 في المائة في حالات دخول المستشفى لمرض الانسداد الرئوي المزمن بعد ظهور الجائحة. هذا ليس من المستغرب تماما كل من مرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي غير COVID-19 غالبًا بواسطة فيروسات الزكام. إذا كنت مثل معظم الكنديين ، فأنت لم تصاب بنزلة برد منذ ما يقرب من عامين.

التأثير على المرضى المعرضين للخطر

إذن ، ما هو العناء الكبير حول سيلان الأنف ونزلات البرد؟ في حين أن العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا من غير المحتمل أن تضر بشكل كبير بالفرد السليم ، إلا أنها يمكن أن تكون كذلك منهكة ومميتة في بعض الأحيان لشخص ما كبار السن أو الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يعانون من أمراض الرئة. يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى رعاية حادة في المستشفى ، أو حتى وحدة العناية المركزة في الحالات الشديدة ، وبعض المرضى لا ينجون.

في كندا ، تعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة ثالث أكبر أسباب الوفاة ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد ذلك فقط السرطان وأمراض القلب. وهذا يعني أيضًا أن أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالفيروس تضع عبئًا كبيرًا على موارد الرعاية الصحية المحدودة.

كانت هناك عدة فترات خلال الجائحة عندما لدينا نظم الرعاية الصحية كان فوق السعة، وكان هناك خوف من أن المستشفيات قد تحتاج إلى ذلك فرز الموارد ورفض رعاية وحدة العناية المركزة لبعض المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

لحسن الحظ ، لم يحدث هذا ، ويبدو أن السبب المحتمل هو السعة الإضافية الكبيرة التي أصبحت متاحة بسبب الاستشفاء الذي تم تجنبه لغيره. أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالفيروس.

إنهاء إجراءات الوقاية من COVID-19

مع استمرار الوباء ، أصبح الناس مرهقين من القيود المستمرة للصحة العامة. مع معدلات التطعيم في كندا من بين أعلى المعدلات في العالم ومن المتوقع أن يصل إلى مستوى أعلى مع الموافقة على التطعيمات للأطفال، يتطلع الكثيرون إلى وقت قد لا تكون فيه هناك حاجة إلى المؤسسات التي لا تستهدف الربح.

ومع ذلك ، قبل الاستغناء عن التدابير بالكامل ، من المهم النظر فيما إذا كانت فوائدها الموضحة تستدعي استمرار الاستخدام. تشير حقيقة أن حالات الاستشفاء لأمراض الجهاز التنفسي غير COVID-19 ظلت منخفضة ، على الرغم من تخفيف إجراءات الإغلاق الصارمة ، إلى أن هذه الفوائد قد تستمر مع استخدام الأقنعة وممارسات مثل غسل اليدين المتكرر.

حتى قبل الوباء ، كان الإخفاء في الأماكن العامة ممارسة شائعة في العديد من البلدان الآسيوية. نظرًا لأن هذا أصبح الآن هو المعيار في كندا أيضًا ، فإن استمرار هذه الممارسات قد يكون له ميزة كبيرة ويوفر الحماية للتركيبة السكانية الأكثر ضعفًا في مجتمعنا.

سيكون هذا بالتأكيد تحديا نظرا معارضة أقلية صوتية ونقص الوعي بين عامة الناس حول فوائد الاستمرار في استخدام NPIs. حاليًا ، معظم الأدلة المتاحة قائمة على الملاحظة إلى حد كبير ، حيث لم تقم أي تجارب عشوائية حتى الآن بتقييم فعالية NPIs للحد من أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية غير COVID-19 على مستوى السكان.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد إجماع حول أي من هذه المؤسسات قد يكون أكثر فعالية في منع انتشار المرض. من غير المعروف أيضًا ما إذا كانت التخفيضات في استخدام الرعاية الحادة قد تُرجمت إلى انخفاض في معدلات الوفيات لحالات معينة.

منع المستقبل

تتم حاليًا معالجة هذه القيود في دراسة ألبرتا واسعة النطاق لأكثر من 500,000 مريض. تظهر النتائج الأولية - التي سيتم نشرها في وقائع المؤتمر الدولي لجمعية أمراض الصدر الأمريكية لعام 2022 - أن الأدوية غير الفعالة هي استراتيجية فعالة لمنع زيارات الرعاية الحادة والوفيات المتعلقة بأمراض الجهاز التنفسي.

ومع ذلك ، في غضون ذلك ، يجب على صانعي السياسات العامة أن يأخذوا في الاعتبار هذه الأدلة الدامغة وأن يفكروا في ما إذا كان الاستخدام المستمر للقناع وغيره من تدابير NPI له ما يبرره ، خاصة للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية وأولئك القريبين من هم.

يمكن تعديل التوصيات أو السياسات أو ، إذا لزم الأمر ، الولايات في المستقبل مع ظهور أدلة جديدة. حتى ذلك الحين ، قد يؤدي استخدام NPI ، حتى على أساس مؤقت ، إلى تقليل الضغط على نظام الرعاية الصحية لدينا والمساعدة في حماية الأعضاء الأكثر ضعفًا في مجتمعنا.

نبذة عن الكاتب

روتفيج خانولكار، طالب طب، جامعة كالجاري و إيدي س لانج، أستاذ ، كلية الطب كومينغ ، جامعة كالجاري

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.