عندما تتحول جراحة الليزر إلى كابوس ، يمكن أن يكون عدد القتلى هائلاً

عندما تتحول جراحة الليزر إلى كابوس ، يمكن أن يكون عدد القتلى هائلاً يتم إجراء الجراحة بالليزر بنجاح في 95 في المائة من الحالات ، لكن العملية يمكن أن تتحول إلى كابوس يتطلب علاجات معقدة لأنه مجال جديد غير موثق بشكل جيد في مجال الطب. شترستوك

سوف يمر عام تقريبًا على مقتل جيسيكا ستار ، أحد رجال الطقس المشهورين على تلفزيون ديترويت ، بحياتها الخاصة. قال زوجها إنها فعلت ذلك بسبب المضاعفات المتعلقة لها جراحة الليزر الانكسار الأخيرة.

هذه المضاعفات ليست نادرة كما يظن الناس. يرأس نيويورك تايمز حذر في عام 2018 من الآثار المحتملة على بعض المرضى. في الآونة الأخيرة ، وأقرب إلى المنزل ، تم رفع دعوى جماعية في جميع أنحاء البلاد ضد شركة مقرها لاسبيك MD Lasik. وهي متهمة بالفشل في تحذير عملائها بشكل صحيح من المخاطر المرتبطة بجراحة تصحيح الرؤية.

هل هذا يعني أنه ينبغي نسيان حلم التخلص من النظارات مع تحسين الرؤية؟

تحسين التكنولوجيا

تهدف جراحة الليزر الانكسارية إلى تغيير صورة القرنية ، الجزء الأمامي والواضح من العين ، لتصحيح مشاكل الرؤية الشائعة: قصر النظر ، طول النظر والاستجماتيزم. والفكرة هي القضاء على الحاجة للنظارات.


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

قدم في عام 1983 في ألمانيا ، أول إجراء أمريكا الشمالية تم القيام به في عام 1985. منذ ذلك الحين ، تم إنجاز الملايين. في ذلك الوقت ، كانت جراحة الليزر بديلاً مفيدًا تقنية أكثر دقة ، بضع القرنية الشعاعية (KR).

أدت تقنيات الليزر الأولى إلى نتائج أفضل وأكثر استقرارًا وأكثر قابلية للتنبؤ بها ، لكنها كانت مرتبطة أيضًا مع عدد من المضاعفات: ألم شديد أثناء العملية وفي الأيام التي تلت ذلك ، يؤدي العلاج خارج المركز إلى إدراك الهالات والوهج ، وتصحيح جزئي أو مفرط يتطلب الحاجة إلى إعادة لمس أو العودة إلى ارتداء النظارات أو الضباب القرني الدائم أو تأخر الشفاء سطح القرنية مع زيادة احتمال الإصابة.

من أجل تحسين هذا الملف الشخصي ، وخاصة راحة المريض ، وهي تقنية تسمى LASIK (ليزر فى الموقع تم تطوير القرنية في التسعينيات. في هذه المرة ، يتم استخدام الليزر بمجرد رفع رفرف من الأنسجة ، عن طريق شق القرنية بواسطة مسطح صغير مجهز بشفرة. ثم يتم استبدال رفرف دون الحاجة إلى الغرز.

عندما تتحول جراحة الليزر إلى كابوس ، يمكن أن يكون عدد القتلى هائلاً مريض وفريق من الجراحين في غرفة العمليات أثناء جراحة العيون. شترستوك

تبقى المضاعفات

كل الجراحة تنطوي على مخاطر. حوادث خطيرة بعد يحدث الليزك في 0.1 في المائة فقط من الحالات. لكن المضاعفات المختلفة تؤثر على ما بين 10 و 30 في المائة من المرضى الذين يخضعون للجراحة ، مقارنة بـ 7.7 في المائة بعد جراحة الساد.

على الرغم من أن معظم المضاعفات بسيطة ولا تؤدي إلى عواقب دائمة ، فإن عددًا من المرضى يعانون من آلام و / أو مشاكل مزمنة وخيمة بعد العمليات الجراحية ، لدرجة أن موريس واكلر ، خبير سابق في إدارة الغذاء والدواء ، يدعو إلى استدعاء وتعليق استخدامه في انتظار مزيد من التحقيقات السلامة.

فيما يتعلق بالليزك ، الصحة كندا يسرد العديد من الآثار الخطيرة المحتملة يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار.

قضية كابوس

بعد الجراحة الليزرية ، تُصاب القرنية بصدمة ويجب استردادها لاستعادة الوظيفة الطبيعية. في حالة الليزك ، يتم قطع القرنية على مستوى الأعصاب الحسية. هذه الأعصاب تحمي العين ولكنها توفر أيضًا التغذية المرتدة (الارتجاع البيولوجي) اللازمة لإنتاج دموع جديدة.

في غياب هذه الملاحظات ، تجف العين ويمكن أن يتدهور سطحها. في معظم الحالات ، ستعود الأعصاب المقطوعة إلى وظائفها الطبيعية في غضون أربعة إلى ستة أشهر. لكن بالنسبة لعدد من المرضى ، تتحول الحلقة إلى كابوس.

كارين (ليس اسمها الحقيقي) هو أحد هؤلاء المرضى الذين قابلتهم مؤخرًا. بصفتها مديرة تنفيذية شابة ، اختارت الجراحة لأسباب عملية (العمل ، والأنشطة الرياضية) ولأسباب جمالية. جذبت من الترقيات وسعر مغري ، ذهبت إلى مركز ليزر وفحصها بسرعة من قبل الموظفين. بسرعة أكبر ، تم منحها موعدًا للجراحة - في اليوم التالي! من دون تفكير كثير ، تابعت.

في الأيام والأسابيع التي تلت ذلك ، بدأت عينيها تؤلمان أكثر فأكثر - ألم شديد شعرت كأنه سكاكين في عينيها واحمرارها وحساسيتها للضوء مما يتطلب منها ارتداء النظارات الشمسية حتى داخل منازلها. لديها صعوبة في النوم.

حاول العاملون في المركز طمأنتهم ، قائلين إنه سيكون مؤقتًا ، وأنها هي الوحيدة التي حدث هذا له ، وأنها ستشفى من تلقاء نفسها. مرت أسابيع ، دون تحسن. طلبت رؤية الجراح مرة أخرى.

أخبرها الجراح أن عينها قد شفيت وأنه لا يمكن فعل شيء آخر لها. ترك لهجته وموقفه كارين في يأس كبير. كانت لديها مشاعر الرفض ، والحرمان من ما كانت تعاني منه ، من عدم الفهم. الوضع أثرت عملها. بدأت تتشاور مع غيرهم من المهنيين ، قيل لها دائمًا أن عينيها كانتا مثاليتين. لا أحد يبدو أن يفهم.

حالة محيرة

كارين تعاني فعلا من الاعتلال العصبي. هو اضطراب في الأعصاب الطرفية التي تسبب الأعراض ولكن لا يرتبط بأي أمراض مرئية. بعد LASIK ، لا تزال الأعصاب الموجودة في القرنية متضررة بشكل دائم ، مثل الأسلاك الكهربائية العارية ، أو أنها تتجدد ولكنها تخلق روابط ضعيفة. في كلتا الحالتين ، ترسل الأعصاب إشارة مستمرة من الألم إلى الدماغ.

بعد بضعة أسابيع / أشهر ، يصبح الألم داخليًا (مثل الألم الناتج عن أحد الأطراف الوهمية) وبالتالي فإن الدماغ يشارك في جعل الأعراض مزمنة. لأن لا أحد يفهم هذه الحالة حقًا ، يتم طرد المرضى ويتدهور الاكتئاب مع تدهور الحالة.

ينبع عدم فهم هذه الحالة من حقيقة أنه مجال جديد في طب العيون وهو موثق بشكل سيء في الأدبيات العلمية. العلاجات معقدة وتستغرق وقتا طويلا. من الضروري ، في الواقع ، إنشاء روابط عصبية طبيعية جديدة أثناء كسر الروابط السيئة ، باستخدام أدوية مثل الكورتيزون ، وقطرات من المصل الذاتي وعدسات خلع الملابس المصنوعة من الغشاء الأمنيوسي ، إلخ.

يجب أيضًا معالجة التحفيز الداخلي ، باستخدام الأدوية الفموية الموصوفة من قبل عيادة الألم المتخصصة. قد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة أيضًا ، لكنها عادة ما يكون لها تأثير زيادة جفاف العين ، الأمر الذي يؤدي إلى نتائج عكسية. العلاج النفسي ضروري ، مع مدرب محترف في علاج الألم المزمن. يمكن أن يساعد زيت القنب ، من الناحية النظرية ، ولكن هذا النهج مثير للجدل.

فقدت كارين وظيفتها بسبب كثرة التغيب وفقدان الإنتاجية. علاجاتها غالية وتناول مدخراتها. يزداد الضغط المالي مع مرور الشهور ، ويكون الضوء في نهاية النفق غير واضح دائمًا. وضع الوضع ضغطًا كبيرًا على زواجها ووجد زوجها صعوبة في التعامل مع هذه الظروف.

ما يجب معرفته قبل أن تقرر إجراء عملية جراحية

لتجنب نتيجة مثل كارين ، يمكن اتخاذ بعض الاحتياطات.

بادئ ذي بدء ، من الأفضل تجنب اتخاذ القرارات بشأن نزوة. احصل على معلومات من أخصائي رعاية العيون الخاص بك ، وهو الشخص الذي يعرف عينيك لفترة طويلة. بعد ذلك ، احصل على رأيين على الأقل - في مراكز مختلفة - قبل المتابعة وتقييم تلك التفاعلات ومستوى الثقة التي تشعر بها.

عوامل خطر معينة يمكن أن تقلل من فعالية الإجراء. على سبيل المثال ، يختار العديد من المرضى إجراء عملية جراحية لأنهم لا يتحملون العدسات اللاصقة ، بعيون جافة غير مريحة في نهاية اليوم. إذا كان الأمر كذلك ، فذلك لأن العين معرضة بالفعل للجفاف والجراحة ستزيدها فقط. لذلك من الضروري استشارة طبيب العيون الخاص بك من أجل علاج هذا الجفاف قبل العملية ، وانتظر حتى يصبح سطح العين جاهزًا لعملية جراحية.

عندما تتحول جراحة الليزر إلى كابوس ، يمكن أن يكون عدد القتلى هائلاً إذا كانت عينك عرضة للجفاف ، فإن الجراحة ستزيدها فقط. لذلك ، يجب معالجة الجفاف قبل الجراحة ثم الانتظار حتى يصبح سطح العين جاهزًا لعملية جراحية. شترستوك

يجب على المرضى الذين يعانون من الأمراض الالتهابية المزمنة تجنب جراحة الانكسار. وتشمل هذه الأمراض فيبروميالغيا ، متلازمة القولون العصبي ، مرض كرون ، الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. وبالمثل ، الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو الصداع النصفي الحاد والمزمن تعتبر المرشحين الفقراء. أخيرا، الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الوسواس القهري يجب أن يمتنعوا عن التصويت. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم رد الفعل لفرك عيونهم بعنف ، والتي يمكن أن تزيل رفرف الأنسجة.

المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد (> 8D) وكذلك المرضى الذين لديهم تلاميذ كبيرة (الجزء الأسود من العين أكبر من خمسة ملليمترات) معرضون للإدراك المستمر للهالات والوهج بعد الجراحة.

بعد العملية

بمجرد إجراء العملية ، من المهم ضمان المتابعة الاحترافية الكافية. اطلب رؤية طبيب عيون أو طبيب عيون في كل فرصة. موظفو المساعدة ، حتى المدربون تدريباً جيداً ، غير مخولين قانونيًا لتشخيص حالتك (قائلين إن كل شيء على ما يرام يعد تشخيصًا بحد ذاته).

من المهم أيضًا عدم إهمال فحوصات صحة العين بانتظام. لا يزال الشخص الذي يعاني من قصر النظر الشديد ، حتى بعد الجراحة ، معرضًا لخطر الإصابة بشبكية تمزق.

يتم إجراء جراحة الليزر بنجاح في أكثر من 95 في المائة من الحالات. لتجنب المشاكل المزمنة ، من المهم أن يتم تقييمك جيدًا ومستنيرًا جيدًا.

لديك فقط عينان ولا يمكن استبدالهما. لذا اتخذ كل الاحتياطات اللازمة لضمان أن تكون جراحة الليزر آمنة بالنسبة لك.المحادثة

نبذة عن الكاتب

Langis Michaud ، أستاذ Titulaire. المدرسة العليا. Expertise en santé oculaire et use des lentilles cornéennes spécialisées، جامعة مونتريال

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health

اللغات المتوفرة

الانجليزية الأفريكانية العربيه الصينية المبسطة) تقاليد صينية) الدانماركية الهولندية الفلبينية الفنلندية الفرنسية الألمانيّة اليونانيّة العبرية الهندية الهنغارية الأندونيسية الإيطالية اليابانيّة الكوريّة الملايوية النرويجية الفارسية البولنديّة البرتغاليّة الرومانية الروسية إسباني السواحلية السويدية التايلاندية التركية الأوكرانية الأردية الفيتنامية

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.