تعد إضافة الفلورايد إلى ماء الصنبور لمنع تسوس الأسنان أحد أعظم إنجازاتنا في مجال الصحة العامة. ومع ذلك ، لا تزال الأساطير حول ما إذا كانت آمنة وتعمل. من www.shutterstock.com

لقد فشلت الأدلة التي جمعت على مدار سنوات 60 حول إضافة الفلورايد في مياه الشرب في إقناع بعض الناس بأن هذه المبادرة الصحية العمومية الرئيسية ليست آمنة فحسب ، بل تساعد على منع تسوس الأسنان.

الخرافات حول المياه المفلورة لا تزال قائمة. وتشمل هذه الفلوريد ليست طبيعية ، وإضافتها إلى إمدادات المياه لدينا لا يمنع تسوس الأسنان ويسبب حالات تتراوح من السرطان إلى متلازمة داون.

الآن المجلس الوطني للبحوث الصحية والطبية (NHMRC) في طور الإعداد تحديث الأدلة الخاصة به على تأثير المياه المفلورة على صحة الإنسان منذ آخر مرة أصدرت بيانا حول هذا الموضوع في 2007.

لها مشروع النتائج والتوصيات قطع واضحة:

توصي NHMRC بشدة بفلورة المياه في المجتمع كوسيلة آمنة وفعالة وأخلاقية للمساعدة في تقليل تسوس الأسنان بين السكان.

وصل الأمر إلى نهايته بعد تحليل الأدلة و اصدار تقرير فني لأولئك الذين يريدون المزيد من التفاصيل.

فيما يلي أربع أساطير شائعة تقول الأدلة أنها خاطئة.

1. الفلورايد ليس طبيعيا

فلوريد هي مادة تحدث بشكل طبيعي في الصخور التي تتسرب إلى المياه الجوفية. وجدت أيضا في المياه السطحية. يختلف المستوى الطبيعي للفلورايد في الماء حسب نوع الماء (المياه الجوفية أو السطحية) ونوع الصخور والمعادن التي هو على اتصال بها.

تم العثور على الفلورايد في جميع إمدادات المياه الطبيعية في بعض التركيز. مياه المحيط تحتوي على الفلورايد في جميع أنحاء جزء 1 لكل مليونتقريبا نفس مستويات مياه الشرب المفلورة في أستراليا.

هناك العديد من الأماكن في أستراليا حيث يحدث الفلورايد بشكل طبيعي في إمدادات المياه عند المستويات المثلى للحفاظ على صحة الأسنان الجيدة. على سبيل المثال ، على حد سواء بورتلاند وميناء الجنية في فيكتوريا يوجد فلورايد طبيعي في مياههم في أجزاء 0.7-1.0 لكل مليون.

نوع الفلوريد الموجود عادة في العديد من الصخور ومصدر أيون الفلوريد الذي يحدث بشكل طبيعي في إمدادات المياه هو فلوريد الكالسيوم.

• ثلاثة مركبات الفلوريد الرئيسية تستخدم عادة لفلورة المياه هي: فلوريد الصوديوم, حمض الهيدروفلوروسيليك (حمض سداسي فلورو سليك) وسيليكوفلوريد الصوديوم. كل هذه المزيج الكامل (فصل) في الماء ، مما أدى إلى توافر أيونات الفلوريد لمنع تسوس الأسنان.

لذلك بغض النظر عن مصدر المركب الأصلي ، فإن النتيجة النهائية هي نفس - أيونات الفلوريد في الماء.

2. الماء المفلور لا يعمل

أدلة على فلورة المياه تعود إلى دراسات الولايات المتحدة في 1940s، حيث لاحظ الباحثون في طب الأسنان مستويات أقل من تسوس الأسنان في المناطق التي تحدث فيها الفلوريد بشكل طبيعي في إمدادات المياه.

هذا دفع دراسة تنطوي على فلورة اصطناعية إمدادات المياه لمجتمع كبير ، ومقارنة معدلات تسوس الأسنان مع المجتمع المجاور مع عدم وجود الفلورايد.

كان لا بد من وقف التجربة بعد ست سنوات لأن الفوائد التي تعود على الأطفال في المجتمع المفلور كانت واضحة للغاية واعتبرت غير أخلاقية لعدم توفير الفوائد لجميع الأطفال ، وبالتالي تمت السيطرة على إمدادات المياه المفلورة في المجتمع.

منذ ذلك الحين ، نرى باستمرار انخفاض مستويات تسوس الأسنان المرتبطة بفلورة الماء ، والأحدث دليل، من أستراليا والخارج ، ويدعم هذا.

• مراجعة NHMRC وجد أن الأطفال والمراهقين الذين عاشوا في المناطق التي بها فلورة المياه لديهم عدد أقل من الأسنان أو السطوح بنسبة 26-44٪ مصابون بالتسوس ، والكبار لديهم تسوس الأسنان بنسبة 27٪.

من المحتمل أن يؤثر عدد من العوامل على التباين بين السكان والدول ، بما في ذلك النظام الغذائي ، والحصول على العناية بالأسنان ، وكمية مياه الصنبور التي يشربها الناس.

3. المياه المفلورة تسبب السرطان وغيرها من المشاكل الصحية

و NHMRC وجدت، كان هناك دليل موثوق به يشير إلى أن فلورة المياه عند المستويات الحالية في أستراليا لأجزاء 0.6-1.1 لكل مليون ليس يرتبط ب: السرطان ، متلازمة داون ، مشاكل في الإدراك ، انخفاض الذكاء ، كسر الورك ، أمراض الكلى المزمنة ، حصى الكلى ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض الوزن عند الولادة ، الوفاة المبكرة من أي سبب ، ألم عضلي هيكلي ، هشاشة العظام ، تفلور عظمي (فلوريد العظام الإضافي) ، مشاكل الغدة الدرقية أو الشكاوى الأخرى المبلغ عنها ذاتيا.

هذا يؤكد البيانات السابقة من NHMRC على سلامة فلورة المياه ، والبيانات الصادرة عن الهيئات الدولية مثل منظمة الصحة العالميةأطلقت حملة الاتحاد العالمي للأسنانأطلقت حملة جمعية طب الأسنان الأسترالية والولايات المتحدة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

معظم دراسات التي تدعي أنها تظهر آثارًا صحية ضارة على المناطق التي توجد فيها مستويات عالية من الفلوريد بشكل طبيعي في إمدادات المياه. هذا في كثير من الأحيان أكثر من 2-10 أجزاء لكل مليون أو أكثر ، وتصل إلى 10 أضعاف المستويات الموجودة في المياه الأسترالية.

هذه الدراسات هي أيضا في كثير من الأحيان ليست من أعلى مستويات الجودة ، على سبيل المثال مع أحجام عينة صغيرة وليس مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل أخرى التي قد تؤثر على النتائج الصحية الضارة.

ومع ذلك ، هناك أدلة على أن المياه المفلورة مرتبطة بكمية وشدة المياه الأسنان بالفلور. يحدث هذا بسبب التعرض للفلوريد الزائد (من أي مصدر) أثناء تشكل الأسنان ، مما يؤثر على كيفية تمعدن مينا الأسنان.

معظم تسمم الأسنان في أستراليا خفيف أو خفيف جدًا ولا يؤثر على وظيفة أو مظهر الأسنان. عندما تتمكن من رؤيتها ، فهناك بقع بيضاء رفيعة أو خطوط على الأسنان. يعد تسمم الأسنان بالفلور المعتدل شائعًا جدًا ، ويميل إلى تضمين بقع بنية على سطح السن. التسمم بالفلور الشديد في الأسنان أمر نادر الحدوث في أستراليا.

4. المياه المفلورة ليست آمنة لحليب الأطفال

بعض الناس يشعرون بالقلق إزاء استخدام المياه المفلورة لتشكيل حليب الأطفال.

ومع ذلك ، تحتوي جميع حليب الأطفال المُباع في أستراليا على مستويات منخفضة جدًا من الفلوريد ، أقل من الحد الأدنى من 17 ميكروغرام من الفلوريد / 100 كيلوجولات (قبل إعادة التكوين) ، الأمر الذي سيتطلب علامة تحذير.

لذلك ، يعد تركيب حليب الأطفال بماء الصنبور المفلور بمستويات موجودة في أستراليا (أجزاء 0.6-1.1 لكل مليون) آمنًا ولا يشكل خطرًا لفلور الأسنان. في الواقع، البحوث الاسترالية يدل على عدم وجود علاقة بين استخدام حليب الأطفال والفلور الأسنان.

رسالة متسقة

تعد إضافة الفلورايد إلى ماء الصنبور لمنع تسوس الأسنان أحد أعظم إنجازاتنا في مجال الصحة العامة ، حيث أثبتت الأدلة التي جمعت على مدى أكثر من 60 أنها تعمل وأنها آمنة. هذا الاستعراض الأخير ، مصممة خصيصا لأستراليا ، ويضيف إلى هذا الدليل.

نبذة عن الكاتب

ماثيو هوبكرافت ، أستاذ مشارك سريري ، كلية ملبورن لطب الأسنان ، جامعة ملبورن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health