أخذ القراءة. Andrey_Popov / شترستوك

أكثر من 7m من الناس في المملكة المتحدة لديهم ارتفاع ضغط الدم. إنه سبب رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية وأحداث القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، المرتبطة بوفاة واحد من كل أربع حالات. اكثر عدد ممكن الناس 5.6m في المملكة المتحدة لا تدرك أنهم يشعرون بأنهم على ما يرام ، في حين أن البعض الآخر يظهر علامات مثل ضيق التنفس ، أو الصداع المستمر ، أو عدم وضوح الرؤية أو نزيف الأنف. فما هو ضغط الدم ولماذا هو مهم؟

قلبك هو مضخة ، تقريبا حجم قبضة الخاص بك. يولد تقلص عضلة القلب قوة ، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط في الأوعية الدموية ، مما يدفع تدفق الدم حول الجسم. يعمل هذا التدفق باستمرار على توفير الأكسجين والمواد المغذية للأعضاء من خلال الشرايين ويزيل النفايات من خلال الأوردة أيضًا. تبدأ المشاكل عندما يصبح الضغط مرتفعًا لدرجة أنه يبدأ في التسبب في تلف الأوعية الدموية وزيادة عبء العمل على القلب.

مقياس ضغط الدم. Voraorn Ratanakorn / Shutterstock

لقياس ضغط الدم ، يتم لف الكفة حول ذراعك العلوي وتوصيلها بجهاز أوتوماتيكي ، لكن طبيبك قد يفضل استخدام سماعة الطبيب و مقياس ضغط الدم. يوجد ضغط دم طبيعي في المملكة المتحدة حول 120 / 70مم زئبق، ويقاس في ملليمتر من الزئبق. أعلى رقم هو الضغط الانقباضي ، عندما ينقبض قلبك لدفع الدم عبر الشرايين. الرقم الأدنى هو الضغط الانبساطي ، عندما يرتاح قلبك. لكن ما يعتبر نطاقًا صحيًا يمكن أن يعتمد على مكانك في العالم - في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، كان ضغط الدم مرتفعًا إذا كان أكثر من 140 / 90mmHg ولكن في 2017 ، تم تغيير العتبة لتضمين قراءات على 130 / 80mmHg.

تأثير العمر

مقطع عرضي للشريان ، يظهر تصلب الشرايين (انسداد) على اليسار. خوسيه لويس كالفو / شترستوك

مع تقدمنا ​​في السن ، يعاني الكثير من الأشخاص من زيادة في ضغط الدم ، يشار إليها سريريًا باسم ارتفاع ضغط الدم. معظمنا يعلم أنه مع تقدمنا ​​في العمر تفقد بشرتنا قدرتها على التمدد ونحصل على التجاعيد. الأوعية الدموية الخاصة بك أيضا العمر وتفقد مرونتها ، مما يؤدي إلى ما يسمى في كثير من الأحيان "تصلب" الأوعية الدموية الخاصة بك. قد يتفاقم هذا بسبب تراكم المواد الدهنية في جدار الأوعية الدموية مع مرور الوقت ، والمعروفة باسم تصلب الشرايين. يتراكم هذا التراكم على مر السنين من خلال عملية تُعرف باسم تصلب الشرايين ، حيث تتطور الآفات الصغيرة التي تنشأ في المناطق التالفة من الأوعية الدموية إلى لويحات كبيرة ، مما يقلل في النهاية من الحجم الداخلي للأوعية الداخلية ويقيد تدفق الدم.

يمكن أن يحدث هذا الانسداد في أي وعاء دموي يؤدي إلى مشكلة حادة أو مزمنة. إذا كانت موجودة في الشريان التاجي ، والتي تزود عضلة القلب بالأكسجين - فسيؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أو ألم في الصدر يعرف باسم خناق. ومع ذلك ، فإن انسداد الشريان السباتي - الشريان الموجود في عنقك - من شأنه أن يقلل تدفق الدم إلى عقلك ويسبب السكتة الدماغية.

قراءات عالية

في المملكة المتحدة ، سيتم تصنيف ضغط دمك في عيادة NHS وفقًا لـ مبادئ توجيهية رسمية لطيفة. ستؤدي القراءة الأولى لـ 140 / 90mmHg أو أعلى ، إلى قياس ثان وقياس ثالث. إذا كانت هناك اختلافات كبيرة ، يتم تسجيل القراءة المنخفضة. إذا كان هذا 140 / 90mmHg أو أعلى ، فسيتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم لديك.

هناك أيضا مستويات مختلفة من ارتفاع ضغط الدم. نيس حاليا ينص علي: "ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 1 هو المكان الذي يكون فيه ضغط الدم السريري 140 / 90mmHg أو أعلى" ، بينما "ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 2 هو حيث يكون ضغط دم العيادة 160 / 100mmHg أو أعلى". أولئك الذين يعانون من "ارتفاع ضغط الدم الشديد لديهم في عيادة ضغط الدم الانقباضي [أي] 180mmHg أو أعلى ، أو ضغط الدم الانبساطي عند 110mmHg أو أعلى".

ومع ذلك ، فإن الكلية الأمريكية لأمراض القلب و جمعية القلب الأمريكية، الهيئة الاستشارية في الولايات المتحدة ، خفضت بشكل كبير عتباتهم للتشخيص ؛ في الولايات المتحدة ، يتم تصنيف ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 1 على أنه ضغط انقباضي يبلغ 130mmHg أو أكثر ، وتكون المرحلة 2 أكثر من 140mmHg. بالنظر إلى هذا التعديل ، تتوقع الولايات المتحدة أكثر من 46٪ من السكان البالغين أن يكون ارتفاع ضغط الدم، وبشكل أكثر تحديداً لمن تجاوزوا عمر 45 ، من المتوقع أن يتضاعف التشخيص ثلاث مرات في الرجال ويتضاعف عدد النساء.

عوامل الخطر

فكرة خفض عتبات ارتفاع ضغط الدم في المملكة المتحدة لقد تم نقش. والسبب هو أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل رئيسي للتنبؤ بمخاطرك الفردية من مشكلة القلب والأوعية الدموية.

بعض هذه عوامل الخطر لا يمكن تعديلها مثل عمرك والعرق والجنس المولود وتاريخ العائلة وعلم الوراثة ، ولكن البعض الآخر قابل للتعديل مثل ضغط الدم والكوليسترول في الدم ومؤشر كتلة الجسم (BMI) - محسوب من وزنك وطولك - وبالطبع نمط الحياة خيارات مثل النظام الغذائي والنشاط البدني والتدخين / vaping واستهلاك الكحول.

عوامل نمط الحياة مثل النظام الغذائي يمكن أن تؤثر على ضغط الدم. شريف بافلوف / شترستوك

A دراسة سريرية (الملقب بـ SPRINT - محاكمة التدخل في ضغط الدم الانقباضي) أخذ 9,361 من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 مع واحد على الأقل من عوامل الخطر القلبية الوعائية أو مع مرض الكلى الموجود مسبقًا ، والذين استخدموا الأدوية الصيدلانية لخفض ضغط الدم وفقًا للإرشادات الأمريكية الجديدة.

وجدت SPRINT انخفاضًا نسبيًا بنسبة 25٪ في خطر الوفاة خلال ست سنوات من المتابعة بين الأشخاص الذين عولجوا بشكل مكثف للوصول إلى هدف 120mmHg ، مقارنةً بالذين عولجوا بـ 140mmHg. وأدى ذلك إلى الإنهاء المبكر للدراسة حيث أظهرت فائدة واضحة لخفض ضغط الدم أثناء الراحة إلى 120mmHg أو أقل ، وأعطى 30٪ أقل خطر نسبي من مشاكل القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية على المتابعة.

على هذا النحو ، هناك حجة واضحة مفادها أن الحفاظ على ضغط دم نموذجي في المملكة المتحدة (120 / 70mmHg) يجب أن يكون الهدف لنا جميعًا.

حول المؤلف

ساندرا جونز، محاضر أول في العلوم الطبية الحيوية ، جامعة هال و ماثيو لانكسترأستاذ مشارك في العلوم البيولوجية جامعة ليدز

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health