كنت أفترض أن الورم الصغير في ثديي كان مجرى حليب مسدود من تمريض ابنى البالغ من العمر سبعة أشهر. أذهلني الخبر الذي كان لدي مرحلة 2 سرطان الثدي.

قلت لطبيب الأشعة: "لكن ليس في عائلتي". "ولدي أسلوب حياة صحي! لماذا أصبت بسرطان الثدي؟

بطريقة أو بأخرى ، طرح الأصدقاء والأقارب هنا في الولايات المتحدة السؤال نفسه. لماذا حدث هذا لي؟ تداخلت تفسيراتهم حول نقطة واحدة: الجينات السيئة.

ولكن عندما أخبرت أصدقائي وعائلتي المضيفة في هايتي ، حيث كنت أدرس الحياة الاجتماعية والسياسية على مدى العقد الماضي ، كانت ردود أفعالهم مختلفة. سألوا: من فعل هذا بي؟ كان زميل غاضب؟ هل كان أحد أفراد العائلة ينتقم؟ أو هل كان أحدهم يشعر بالغيرة ببساطة ، خاصة بعد العام الجيد الذي كنت أسقط فيه عملاً جديدًا ، ولدي طفل ، وشراء منزل ، وامتلاكه للفوز بجائزة السلسلة العالمية؟ يجب أن يكون شخص ما أتمنى إرادة سيئة.

أيقظني هذه التفسيرات من الصدمة الضبابية للتشخيص الأولي ، وبدأت أبحث في السرطان بعيني المهنية كعالم أنثروبولوجيا.

كان أول إدراك لي أن إجابات الأمريكيين والهايتيين لم تكن مختلفة. كلا الاستجابات تقع سرطان الثدي كشيء يحدث لشخص آخر - لشخص مثقلة بجينات الأسرة السيئة ، أو شخص يوقظ الغيرة. لقد حمت الردود أعزائي من الإقرار بأن السرطان شيء يمكن أن يحدث لأي شخص - يمكن أن يحدث له.

زيادة الإصابة السرطان

واحد من ثمانية سوف تعاني النساء الأميركيات من سرطان الثدي خلال حياتهن. سوف يصيب نوع من السرطان ما يقرب من نصف - نعم ، واحد من كل اثنين - من الأمريكيين.

هذا ليس لأننا نعيش فترة أطول. حالات النساء الأصغر سنا مع سرطان الثدي الغازية زادت 2 في المئة سنويا منذ منتصف 1970s.

وفيما يتعلق بمعدلات السرطان في هايتي ، لا توجد إحصاءات موثوقة. لكننا نعرف أن السرطانات على ارتفاع حاد هناك وعبر العالم النامي ، وخاصة بالنسبة للأشخاص الأصغر سنا. ونحن نعلم أيضا أن هذا الارتفاع له علاقة كبيرة بالسموم والملوثات والوجبات الغذائية وأنماط الحياة التي تصاحب التنمية.

بالنظر إلى هذه الأرقام ، أدركت أنني أسأل السؤال الخطأ ، وأن الإجابات التي كنت أتلقىها ، سواء كانت من الولايات المتحدة أو من المقربين من هايتي ، كانت غير كاملة.

لا ينبغي أن يكون السؤال هو لماذا أصبت بسرطان الثدي ، ولكن لماذا نحصل عليه.

نحو فهم شامل

بصفتي عالمة في علم الإنسان ، أتناول المشاكل الاجتماعية بشكل كلي. أسعى إلى فهم الصورة الكبيرة التي غالباً ما تضيع من خلال التركيز على المتغيرات الفردية: الجينات ، الغيرة. تشجعنا النزعة الشمولية على النظر إلى ما وراء العلاقات الخطية للسبب والأثر ونحو تجميع القوى التي تؤثر مجتمعة على سلوكنا وظروفنا ونتائجنا.

في كتابها "خبيث"إن س. لوشلان جاين تساوي السرطان" إلى حقيقة إجتماعية كاملة ". وتقول إن السرطان" ممارسة تؤثر شقوقها من خلال مناطق متميزة من الحياة على ما يبدو ، وبالتالي نسجها معاً ". ظهور السرطان كسبب رئيسي للوفاة يتتبع تاريخ التصنيع ، وتطوير الممارسات الاجتماعية والاقتصادية والسياسية التي تحدد العالم "المتقدم" ، من الأعمال التجارية الزراعية إلى المواد الكيميائية الصناعية إلى المواقع المتميزة.

عندما أوسع نظرتي ، المواد المسرطنة تظهر في كل مكان: في المنتجات المعالجة بالمبيدات الحشرية ، اللحوم المعالجة بالهرمونات ومنتجات الألبان ، الملابس المثبطة للهب ومواد التنجيد ، مستحضرات التجميل ، حبوب منع الحمل ، المنظفات المنزلية والصابون ، أبخرة الغاز والمواد البلاستيكية التي تشكل عالمنا. يتسلل السرطان إلى الكيفية التي نطعم بها أنفسنا ونغذيها ونقوم بتنظيفها وتجميلها ونعيد إنتاجها.

صحيح أنه من الصعب اختبار كل هذه العوامل لمعرفة أيها يقتلنا ، وإلى أي درجة ، إن وجدت. لا توجد وسيلة لتناسب هذه البيئة السرطانية ، بكل تعقيدها المتشابك ، في تجربة تحكم عشوائية. كلنا "مكشوفون" كواقع للحياة. لا توجد مجموعة تحكم.

ولكن مرة أخرى ، إذا واصلنا التركيز على الأشجار ، فإننا نفقد الغابة. المشكلة تشبه المناقشات حول تغير المناخ. يجب التعامل معها ليس من خلال التغييرات المجزأة ولكن السياسات الشاملة التي تستهدف نمط حياة على الأرض. لا نحتاج فقط إلى البحث وتنظيم سموم محددة ، مثل السجائر أو الرصاص ، ولكن أيضًا لدراسة العواقب المتزامنة والتراكمية للتعرض مدى الحياة للمواد المسببة للسرطان والملوثات المعروفة في البيئة.

لماذا يميل الناس ، عبر الثقافات والمجتمعات ، إلى التركيز على الفرد بصفته وحدة التحليل؟

أولاً ، من الأسهل في الأساس التركيز على نظام: اجتماعي ، سياسي أو إيكولوجي. إن إلقاء اللوم على شخص أو جينة يلعب بشكل جيد في الاستعارات الثقافية التي عانيناها من كل أنواع الأمراض: ذلك المرض هو نتيجة لفشل شخصي وليس اجتماعي. هذا بالتأكيد يقع اللوم في المتضررين ، وحماية البئر من مواجهة مخاوفهم الفردية من المرض. ولكنه يحد بشدة من قدرتنا على فهم الأوبئة الجماعية والقضاء عليها ، مثل السرطان.

لكى تتأكد، الوراثة تلعب دورا في السرطانولكن هذا الدور قد تم المبالغة فيه بشدة. أقل من 10 في المئة من النساء يمكن أن يتتبعن ثديهن الورمي إلى أي طفرة جينية ، وأقل من 5 في المئة إلى ما يسمى جينات سرطان الثدي ، BRCA 1 و 2. أنا من بين 90 أخرى في المئة.

ومع ذلك ، فإن الجزء الأكبر من التمويل لبحوث السرطان الطبية ركز على الأسباب الجينية ، مع 15 فقط في المئة من ميزانية المعهد الوطني للسرطان مكرسة لأورام البيئة.

ليس عرافة ، ولكن مجموعة من الأسباب المربكة

هناك أيضا بعض الحقيقة في التفسيرات التي قدمها أصدقائي هايتي. لا أعتقد أن سبب السرطان هو عرافة. لكن لغة الشعوذة ، التي تستهدف الناس كمصدر للمرض ، تثير عوامل اجتماعية ذات صلة تتجاوز العائلة البيولوجية. الغيرة تتحدث عن الصلات الحقيقية بين الظلم الاجتماعي ، الأكاذيب ، الإجهاد والمرض. ومع ذلك ، فإن هذا التفسير لم يتطابق مع البيئة المسببة للسرطان المستوردة حديثًا من العالم المتقدم.

على مر السنين كنت أعمل في هايتي ، لقد شهدت حمية تحول من مجموعة متنوعة من الحبوب والدرنات إلى الأرز المستورد والباستا والوجبات الخفيفة السكرية ، والكربوهيدرات البسيطة المرتبطة ارتفاع مستويات الانسولين وزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي. وقد غزت البلاستيك أيضا البلاد.

يحصل معظم الناس على مياههم اليومية من أكياس بلاستيكية ، تتحلل تحت الشمس الحارقة وتتسرب xenoestrogens تسبب السرطان. ثم هناك الزراعة الصناعية ، ومبادرات تنظيم الأسرة أو بقايا الطعام ، واللحوم المصنعة إعادة تعبئتها وبيعها في هايتي.

إذا استمر التفكير في السرطان كما يحدث لأشخاص آخرين ، فسوف نفشل في طرح الأسئلة الكبيرة ، ناهيك عن الإجابة عليها.

تلمع هذه الفكرة لأول مرة عندما تجاهلني الطبيب الذكي من النوع الذي كان يقلق قلقي من القلق البيئي مع عدم القدرة على العبث. وقال "لا يمكنك الهروب من العالم".

قد يكون هذا صحيحًا ، لكننا نصنع العالم. "من خلال استمرار ، غير مقيد ، لا داعي له ، يمكن تجنبه ، وفي جزء من التلوث المتزايد المتهور للبيئة البشرية" ، لوحة الرئيس الأمريكي للسرطان وذكرت في 2010 ، "يتم تعيين المرحلة لوباء حاد ، كارثية".

إن الارتفاع الحاد والحاد في معدلات الإصابة بالسرطان في العالم النامي ، وهو أمر فظيع ، يعلمنا أن عالمًا آخر أقل تلوثًا كان موجودًا من قبل. هل يمكن مرة أخرى أن تكون ممكنة؟

نبذة عن الكاتب

شيلسي كيفلاند ، أستاذ الأنثروبولوجيا ، كلية دارتموث

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon