تشمل عوامل الخطر القابلة للتعديل للإصابة بالخرف ارتفاع ضغط الدم والسمنة والخمول البدني والسكري والتدخين والإفراط في استهلاك الكحول وقلة التواصل الاجتماعي. (صراع الأسهم)
امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا تطلب المساعدة الطبية مرارًا وتكرارًا بسبب ضعف ذاكرتها. قيل لها لأول مرة أنه لا يوجد ما يدعو للقلق، ثم بعد عام، أنها "مجرد شيخوخة طبيعية". حتى النهاية، يسقط البنس: "إنه مرض الزهايمر. لا يوجد علاج."
سيناريوهات مثل هذا شائعة جدًا.
لا يزال الخرف غير مكتشف إلى حد كبير، حتى في البلدان ذات الدخل المرتفع مثل كندا حيث معدلات الحالات غير المكتشفة تتجاوز 60 في المائة. تم تحديد المعتقدات بأن العجز المعرفي أمر طبيعي لدى كبار السن، ونقص المعرفة بأعراض الخرف ومعايير التشخيص بين الأطباء على أنه السبب وراء ذلك. السبب الرئيسي وراء الحالات الضائعة وتأخر التشخيص.
لا ينبغي التخلص من فقدان الذاكرة المرتبط بالعمر باعتباره مجرد جزء من الشيخوخة الطبيعية. في بعض الأحيان ننسى أين ركننا السيارة أو أين تركنا مفاتيحنا يمكن أن يحدث للجميع، ولكن عندما تصبح هذه المواقف متكررة فمن المهم طلب المشورة الطبية.
في حين أن العديد من الأفراد الذين يعانون من تغيرات طفيفة في قدرتهم على التفكير وتذكر المعلومات لن يصابوا بالخرف، فإن هذه الانخفاضات تشكل علامة إنذار مبكر لدى آخرين. اظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من تغيرات طفيفة في الإدراك يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالخرف في وقت لاحق من الحياة.
وفي الواقع، فقد ثبت ذلك عملية المرض (التغيرات في بنية الدماغ والتمثيل الغذائي) يبدأ قبل عقود من ظهور أعراض مثل فقدان الذاكرة. علاوة على ذلك، فهو كذلك معترف بها بشكل متزايد في المجتمع العلمي أن التدخلات التي تهدف إلى إبطاء أو منع من المرجح أن يكون تطور المرض فعالاً عندما يبدأ في وقت مبكر من مسار المرض.
وعلى الرغم من ذلك، بروتوكولات الكشف المبكر ليست قياسية في المجتمع الطبي، ويرجع ذلك جزئيًا إلى وجود فجوات كبيرة في فهمنا للخرف.
الخرف وشيخوخة السكان
في بحثي، أستخدم أساليب التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة للدماغ لوصف صحة الدماغ لدى كبار السن الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالخرف. الهدف هو تحديد مؤشرات حيوية جديدة لعلم الأمراض المبكر، مما قد يؤدي إلى تحسين طرق الكشف في المستقبل.
نسبة كبار السن الكنديين تتزايد بين سكاننا. يرتبط الخرف ارتباطًا وثيقًا بالشيخوخة، لذا من المتوقع أن يرتفع عدد الكنديين الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف - بما في ذلك مرض الزهايمر - بشكل كبير في العقود القليلة المقبلة، ليصل إلى الرقم المتوقع 1.7 مليون الكنديون بحلول عام 2050. وهذا أكثر من عدد سكان مانيتوبا!
وستشكل هذه الزيادة المتوقعة ضغوطا هائلة على أنظمة الرعاية الصحية المتوترة بالفعل إذا لم يتم اتخاذ إجراءات كبيرة لعكس هذا الاتجاه. وهذا يعني أن استراتيجيات الوقاية الفعالة أصبحت الآن أكثر إلحاحا من أي وقت مضى.
الأخيرة أخبار عن أدوية جديدة واعدة لعلاج مرض الزهايمر يسلط الضوء أيضًا على ضرورة الكشف المبكر. التجارب السريرية أظهر أن هذه الأدوية تكون أكثر فعالية في إبطاء التدهور المعرفي عند تناولها في وقت مبكر من مسار المرض.
على الرغم من أن خيارات العلاج الجديدة هذه تمثل اختراقات في مجال مرض الزهايمر، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث. تعمل هذه العلاجات الجديدة على عملية مرضية واحدة فقط (خفض مستويات الأميلويد، وهي مادة يعتقد أنها سامة للخلايا العصبية)، لذا فهي قد تبطئ التدهور المعرفي في فقط مجموعة فرعية ضيقة من المرضى. مطلوب توصيف مناسب للعمليات الأخرى، على أساس شخصي، لدمج هذه العلاجات مع الاستراتيجيات الأخرى.
ناهيك عن الزيادة الكبيرة في الموارد المالية والبشرية التي ستكون ضرورية لتقديم هذه العلاجات الجديدة، مما قد يعيق الوصول إليها، خاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث حالات الخرف آخذة في الارتفاع أكثر من غيرها.
نمط الحياة وصحة الدماغ
من ناحية أخرى، تبين أن تغييرات نمط الحياة تقلل من خطر الإصابة بالخرف بأقل التكاليف وبدون آثار جانبية. من خلال جعل تقييم مخاطر الخرف جزءًا من الزيارات الطبية الروتينية لكبار السن، يمكن تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر وتقديم المشورة لهم حول كيفية الحفاظ على صحة الدماغ والإدراك.
من المرجح أن يحتاج الأفراد المعرضون للخطر إلى هذه التدخلات أكثر من غيرهم (من المحتمل أن تكون مزيجًا من التدخلات الصيدلانية ونمط الحياة)، ولكن يمكن لأي شخص الاستفادة من تبني عادات نمط الحياة الصحية، والتي من المعروف أنها تحمي من أمراض ليس فقط الدماغ، ولكن أيضًا القلب والأوعية الدموية. الأجهزة الأخرى.
وفقا ل تقرير مؤثر، نشرت في لانسيت وفي عام 2020، يمكن أن تعزى 40% من حالات الخرف إلى 12 عامل خطر قابل للتعديل. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم والسمنة والخمول البدني والسكري والتدخين والإفراط في استهلاك الكحول وقلة التواصل الاجتماعي.
وهذا يعني أنه من خلال تبني عادات نمط حياة إيجابية، يمكننا نظريًا منع حوالي 40% من حالات الخرف، وفقًا للتقرير. وفي حين لا يوجد ضمان لدرء التدهور المعرفي، يمكن للناس أن يقللوا إلى حد كبير من خطر الإصابة بالخرف من خلال زيادة مستويات نشاطهم البدني، وضمان نشاطهم العقلي وزيادة الاتصال الاجتماعي، مع تجنب التدخين والحد من استهلاك الكحول.
ومن خلال تشجيع الناس على ممارسة النشاط البدني والعقلي والاجتماعي، يمكننا أن نمنع عددًا كبيرًا من حالات الخرف. (صراع الأسهم)
تشير بعض الأدلة أيضًا إلى أن أ البحر الأبيض المتوسط حميةوالتي تؤكد على تناول كميات كبيرة من النباتات (خاصة الخضار الورقية) مع تقليل تناول الدهون المشبعة واللحوم، كما أنه مفيد لصحة الدماغ.
باختصار، من خلال تشجيع الناس على ممارسة النشاط البدني والعقلي والاجتماعي، يمكن تجنب عدد كبير من حالات الخرف.
العوائق التي تحول دون أنماط الحياة الصحية
وفي الوقت نفسه، فإن التركيز على تغييرات السياسات يمكن أن يعالج عدم المساواة المجتمعية التي تؤدي إلى ظهور العديد من عوامل الخطر، وارتفاع معدل انتشار الخرف، في الأقليات الإثنية والسكان الضعفاء. على الرغم من وجود نظام رعاية صحية شامل، لا تزال كندا تعاني من عدم المساواة الصحية. الناس في خطر أكبر من الظروف الصحية تشمل الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأدنى، والأشخاص ذوي الإعاقة، والسكان الأصليين، والأشخاص العنصريين، والمهاجرين، والأقليات العرقية، وأفراد LGBTQ2S.
ومن الممكن أن تعالج تغييرات السياسات أوجه عدم المساواة هذه ليس فقط من خلال تعزيز أنماط الحياة الصحية، ولكن أيضًا من خلال اتخاذ الإجراءات اللازمة لتحسين الظروف الظروف التي يعيشها أفراد هذه المجتمعات. الامثله تشمل - تحسين الوصول إلى المراكز الرياضية أو عيادات الوقاية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض وتصميم المدن التي تساعد على أنماط الحياة النشطة. يتعين على الحكومات تقييم ومعالجة العوائق التي تمنع الأشخاص من مجموعات معينة من تبني عادات أسلوب حياة صحي.
ويجب أن نكون طموحين بشأن الوقاية. إن مستقبل نظام الرعاية الصحية لدينا ومستقبل صحتنا يعتمد عليه.
نبذة عن الكاتب
ستيفاني تريمبلاي، مرشح دكتوراه في الفيزياء الطبية، يدرس المؤشرات الحيوية للتصوير بالرنين المغناطيسي لتدهور صحة الدماغ في الشيخوخة، جامعة كونكورديا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
