قصص تفشي المكورات السحائية أخبرنا أنه في هذا الموسم مرة أخرى. لكن ما هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، ولماذا يحدث في الفصول ، ولماذا يصيب الخوف في قلوب الكثيرين؟
المكورات السحائية (النيسرية السحائية) هي نوع من البكتيريا التي تحدث فقط في البشر. تم العثور على العيش بشكل متقطع في الممرات الأنفية من حوالي 20 ٪ من الناس تماما دون أعراض - مع ذروة النقل في الشباب.
لسبب ما زال غير واضح (ربما بسبب التكوين الوراثي) ، في بعض الناس ، يجد طريقه إلى مجرى الدم ليسبب عدوى شديدة من السائل الذي يحيط بالدماغ - المعروف أيضا باسم التهاب السحايا.
في التهاب السحايا ، يصبح التهاب السحايا - الغشاء المحيط بالدماغ - ملتهبا (عادة) للعدوى. حول 5٪ إلى 10٪ من المرضى يموتون و 10٪ أخرى إلى 20٪ على قيد الحياة ولكنهم يعانون من إعاقات كبيرة.
الأسباب
تنتقل البكتيريا بشكل رئيسي من خلال انتقال الرذاذ (مثل العطس) ولديها فترة حضانة (الفترة قبل أن تظهر علامات المرض) لمدة تصل إلى سبعة أيام. هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالالتهاب السحائي سيتم وضعهم في عزلة عند دخولهم المستشفى.
تأتي البكتيريا في عدة "مجموعات مصلية" (A ، B ، C ، W-135 ، X و Y تشكل غالبية الحالات) - أنواع فرعية لها بنية مختلفة قليلاً - ولكن جميعها تسبب التهاب السحايا. يعد Serogroup B هو الأكثر شيوعًا في أستراليا.
المكورات السحائية لديها القدرة على غزو الخلايا من الممر الأنفي العلوي ومن ثم ، من خلال العديد من البروتينات ، تسبب التهاب حاد في الأنسجة السحائية المحيطة بالمخ.
كما أن البكتيريا لديها القدرة على التهرب من نظام المناعة في الجسم ، مما يجعل من الصعب مكافحة العدوى. هذا هو السبب في أن بعض المرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز المناعي والذين لديهم الطحال إزالتها هي في خطر متزايد من التهاب السحايا السحائي القاتلة.
لا يُعرف سبب زيادة احتمال العدوى في أواخر الشتاء وأوائل الربيع ، ولكنه كذلك يعتقد أن يكون تتعلق بالعدوى في نفس الوقت من الكائنات الحية الأخرى مثل الأنفلونزا أو الميكوبلازما (البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي). خلال أشهر الشتاء ، يقضي الأشخاص وقتًا أطول في الأماكن الضيقة معًا ، مما قد يساهم أيضًا في ذلك.
العلامات والأعراض
يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكنه شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار والشباب. تماما مثل الأشكال الأخرى من التهاب السحايا ، فإنه يظهر مع الحمى والصداع الشديد وبعد ذلك في الارتباك. ما يجعل التهاب السحايا بالمكورات السحائية فريدًا تمامًا هو أنه يرتبط غالبًا بالتسمم الدموي ، حيث تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ويمكن أن تكون قاتلة بسرعة كبيرة.
سيظهر المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، والطفح الجلدي والامعاء نموذجي ، والقيء والذبول من الذراعين أو الساقين. هذه كلها علامات حرجة ويجب على الناس طلب المساعدة الطبية العاجلة.
قد يشك الطاقم الطبي في تشخيص يعتمد على الفحص السريري وسيشرع في إجراء التشخيص عن طريق أخذ عينات السائل الدماغي الشوكي المحيط بالمخ والعمود الفقري. يتم ذلك عن طريق وضع إبرة بين الفقرات في أسفل الظهر للوصول إلى المنطقة المحيطة بالعمود الفقري حيث يوجد السائل.
أثناء انتظار نتائج العينة ، من المرجح أن يبدأ الطاقم الطبي بالمضادات الحيوية لتغطية العدوى التي يشتبه بها بما في ذلك المكورات السحائية.
إذا كان المريض قد أصيب بتسمم دموي ، وهو مريض بشكل حاسم ، فقد يحتاج إلى دخول وحدة العناية المركزة لدعم وظيفة أجهزته أثناء معالجة العدوى. في بعض الأحيان قد تتسبب شدة الإصابة بتسمم الدم في تلف الأنسجة وقد يُترك المريض مصابًا بإعاقة كبيرة ويتطلب إعادة التأهيل لاستعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف.
العلاج
قبل استخدام 1988 ، كان الدواء المفضل هو البنسلين ، وتم إعطاؤه بجرعات عالية عبر الطريق الوريدي. بعد عزل البنسلين المقاومة للمكورات السحائية، كان الدواء المفضل مضاد حيوي مختلف (سيفترياكسون) يدار بجرعات عالية في الوريد.
بما أن العدوى شديدة الخطورة ، يتم إعطاء المضادات الحيوية للأشخاص الذين يتعاملون مع المريض قبل أن يتم عزلهم لمنعهم من الإصابة. هناك فرصة 0.4 ٪ من العدوى عبر المضادات الحيوية. يجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص المريض. يتم إخطار إدارة الصحة العامة بالحالة وستضمن النصيحة الكافية ومتابعة الأشخاص الذين يتعاملون مع المريض.
الوقاية
هناك لقاح متوفر ضد المكورات السحائية على الرغم من أن اللقاحات المختلفة لا تغطي جميع الأنواع الفرعية. هذا لأن بعض الأنواع الفرعية غير شائعة جدا في أستراليا لذلك تم تصميم اللقاحات المختلفة لأغراض محددة. على سبيل المثال ، يشمل "4vMenCV" عدة مجموعات فرعية ويوصى به للأشخاص المسافرين إلى أماكن مثل إفريقيا وآسيا ، والحجاج إلى الحج.
في أستراليا ، عدوى المكورات السحائية التي تسببها السلالة C هي الأكثر شيوعًا وهي قابلة للوقاية من اللقاحات في جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الرضع والأطفال الصغار. ويحدث أعلى معدل للمكورات السحائية لدى الأطفال دون الخامسة من العمر ، وإن كان هذا قد انخفض منذ إدخال اللقاح الحر بالمكورات السحائية C تحت برنامج التحصين الوطني. يتم إعطاء التطعيم لنوع المكورات السحائية C (عادة في شكل HIB-MenC) في سن 12 من العمر.
التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو عدوى تهدد الحياة ، لذلك إذا كان طفلك يعاني من الحمى أو صداع شديد أو غثيان أو قيء أو طفح مستنقعي أو جلد مرقش ، اطلب المساعدة الطبية على الفور أو اتصل بسيارة إسعاف.
نبذة عن الكاتب
سيرجيو دييز الفاريز ، مدير الطب ، مستشفى ميتلاند وكوري كورى ، جامعة نيوكاسل
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
