في عالم غالبًا ما يطغى فيه البحث عن حلول سريعة على الرحلة نحو الصحة المستدامة، فإن الحديث حول أدوية إنقاص الوزن مثل Wegovy يوفر فرصة حاسمة للتأمل والعودة إلى مبادئ الصحة الأساسية. في حين أن ظهور منبهات مستقبلات GLP-1 كوسيلة مساعدة لإنقاص الوزن يمثل تقدمًا علميًا كبيرًا، إلا أنه يثير سؤالًا أساسيًا:
هل ينبغي أن تكون هذه الأدوية خط الدفاع الأول في معركتنا ضد السمنة أم الملاذ الأخير؟ بينما نتعمق في هذا الموضوع المعقد، من الضروري إعادة التركيز على المناقشة حول الحفاظ على الصحة مدى الحياة، مع التركيز على دور النظام الغذائي وخيارات نمط الحياة باعتبارها حجر الزاوية للرفاهية.
في قلب إدارة الوزن المستدامة يوجد الالتزام بنظام غذائي صحي - ليس كإجراء مؤقت ولكن كعادة مدى الحياة. النهج الغذائي الذي صمد أمام اختبار الزمن هو النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط، المشهور ليس فقط بفوائده الصحية ولكن أيضًا بتركيزه على التوازن والتمتع.
يعتمد هذا النظام الغذائي في الغالب على النباتات، وهو غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والدهون الصحية مثل زيت الزيتون، مع استهلاك معتدل للأسماك والدواجن. إنه نظام غذائي لا يشجع بشكل طبيعي على تناول الوجبات الخفيفة، ويقلل من تناول الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة، ويفضل المكونات الكاملة غير المصنعة. لا يتعلق النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط بحساب صارم للسعرات الحرارية بقدر ما يتعلق بتعزيز علاقة صحية مع الطعام، حيث تكون الوجبات مغذية وممتعة في نفس الوقت.
بالإضافة إلى ما نأكله، فإن الطريقة التي نأكل بها تلعب دورًا حاسمًا. إن ثقافة الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة المستمرة تقوض إشارات الجوع الطبيعية في الجسم وتساهم في زيادة الوزن. إن تبني روتين يتضمن الأكل الواعي، حيث يكون الشخص حاضرًا بالكامل ومنتبهًا لنكهات الطعام وقوامه، يمكن أن يغير أسلوبنا في تناول الوجبات. إنه يشجع على تقدير أعمق للجودة على الكمية، مما يعزز الارتباط بالطعام المفقود في الأكل السريع والرعي المستمر. يتوافق هذا النهج الواعي بشكل وثيق مع نمط الحياة في منطقة البحر الأبيض المتوسط، حيث تكون الوجبات في كثير من الأحيان اجتماعية وهادئة، مما يسمح بالاستمتاع الكامل والهضم الأفضل.
وبينما نستكشف تعقيدات أدوية إنقاص الوزن ودورها في الرعاية الصحية الحديثة، من المهم أن نتذكر أن هذه التدخلات هي جزء من لغز أكبر. يتم نسج الصحة السليمة من خيوط مختلفة – النظام الغذائي، ونمط الحياة، والصحة العقلية، والتدخل الطبي عند الضرورة.
في الدعوة إلى اتباع نهج شامل لإدارة الوزن، فإننا ندرك قيمة التقدم العلمي مثل Wegovy ونؤكد على الأساس الذي لا يمكن استبداله لنظام غذائي صحي وأسلوب حياة صحي. يعزز هذا المنظور الصحة البدنية ويغذي إحساسًا أكثر عمقًا بالانسجام مع الذات ومع البيئة.
في حين أن أدوية إنقاص الوزن توفر حلاً محتملاً لأولئك الذين يعانون من السمنة، فمن الأفضل أن ينظر إليها على أنها الملاذ الأخير، وليس الخيار الأول. من الأفضل أن يتم التنقل في الرحلة إلى الصحة الدائمة والوزن الأمثل من خلال المبادئ الخالدة للنظام الغذائي المتوازن والأكل الواعي ونمط الحياة النشط. ومن خلال القيام بذلك، فإننا نعالج أعراض مشكلات الوزن ونعزز الشعور الشامل بالرفاهية الذي يتردد صداه طوال حياتنا. - روبرت جينينغز، InnerSelf.com
Wegovy: لماذا يتوقف نصف الأشخاص الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن في غضون عام - وماذا يحدث عندما يفعلون ذلك
بواسطة آدم كولينز و مارتن وايت, جامعة سري
وعلى الرغم من فعالية الجيل الأحدث من الأدوية المضادة للسمنة ــ والتي تسمى منبهات مستقبلات GLP-1 ــ فإن قِلة من الناس قادرون على تحملها على المدى الطويل. أ دراسة جديدة، الذي نشر في مجلة السمنة، يكشف أن من بين الأشخاص الذين وصفوا لهم أدوية إنقاص الوزن، استمر 44٪ فقط في تناولها بعد ثلاثة أشهر و19٪ فقط بعد عام واحد.
ويرتبط الالتزام الأكبر بهذه الأدوية، مثل Wegovy، التي تجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع ولفترة أطول زيادة فقدان الوزن. فلماذا لا يصر الناس على ذلك؟
في الواقع، ليس الأمر غير عادي. يعد عدم الاستمرار في تناول الدواء ظاهرة معروفة في حالات أخرى، مثل 2 داء السكري من النوع, مرض الانسداد الرئوي المزمن وارتفاع ضغط الدم. وقد أظهرت الدراسات أنه بحلول نهاية عام واحد تقريبا نصف الناس على حبوب ضغط الدم التوقف عن تناولها.
يمكن أن تتأثر الرغبة في الاستمرار في تناول الدواء بأعراض (أو عدم وجود) الحالة التي يتم علاجها؛ من خلال جوانب نظام الرعاية الصحية (مثل القدرة على رؤية الطبيب أو تكلفة الدواء); وكذلك حسب خصائص العلاج نفسه (مثل عدد المرات التي يجب تناوله فيها، أو مدى تحمل الآثار الجانبية).
في الواقع، لقد ثبت أن تكرار جرعات GLP-1 مهم للأشخاص المصابين بداء السكري. أولئك الذين يتناولون أدوية GLP-1 مرة واحدة في الأسبوع هم أكثر عرضة للالتزام بها من أولئك الذين لديهم الحقن اليومي.
لقد جذبت الآثار الجانبية المحتملة لأدوية GLP-1 الانتباه. في التجارب السريرية، تتراوح نسبة الانسحاب من علاج GLP-1 من 15٪ إلى 25٪. حوالي نصف الأشخاص الذين توقفوا عن تناول الدواء فعلوا ذلك نتيجة لآثار جانبية، معظمها مشاكل في الجهاز الهضمي.
ومع ذلك، بشكل عام، تميل الآثار الجانبية لأدوية GLP-1 إلى أن تكون خفيفة أو معتدلة. يعاني بعض الأشخاص من نوبات الغثيان في الأسابيع الأربعة الأولى من استخدام الدواء، ولكن هذا يمكن أن يصبح أسوأ إذا تم تصعيد الجرعة. يمكن أن يحدث الإسهال والإمساك والتعب والتجشؤ الكبريتي تحدث أيضا.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى استمرار ظهور أدوية GLP-1 اكثر عظمة مقارنة بأدوية فقدان الوزن الأخرى.
أظهرت التجارب السريرية أن الحد الأقصى لفقدان الوزن باستخدام أدوية GLP-1 لا يتم تحقيقه إلا بعد حوالي سنة واحدة وربما يرغب بعض الأشخاص في رؤية استجابة أسرع. لكن، ويمكن تحقيق فقدان حوالي 6٪ من الوزن خلال 12 أسبوعًامما قد يكون حافزًا للاستمرار في العلاج.
هناك تقرير عالمي جيد نقص أدوية GLP-1. وقد حدث هذا جزئيًا بسبب نجاح هذه الأدوية، وقد يؤدي عدم توفرها إلى عدم قدرة المرضى على الاستمرار في تناول الدواء.
ماذا يحدث عندما يتوقف الشخص عن تناول الدواء؟
في حين أن هناك بعض الجدل حول مدى استدامة أدوية GLP-1 لفقدان الوزن، فإن السؤال الأكثر صلة بالموضوع هو ماذا يحدث عندما يتوقف الناس عن هذا العلاج.
قد يتم الإعلان عن هذه الأدوية على أنها متغيرو اللعبه عندما يتعلق الأمر بإنقاص الوزن، لكن العديد من التجارب أظهرت استعادة واضحة للوزن عند سحب العلاج. على سبيل المثال، المشاركون الذين انسحبوا من العلاج مرة واحدة في الأسبوع مع Wegovy على المستوى الدولي تجربة الخطوة الأولى، استعاد أكثر من نصف الوزن المفقود على مدار عام.
أكثر من ذلك دراسة حديثة أظهر أن أولئك الذين توقفوا عن العلاج باستخدام مونجارو (دواء آخر من نوع GLP-1) استعادوا بالمثل حوالي 60٪ من وزنهم المفقود.
والخلاصة من هذه الدراسات، وغيرها من الدراسات المشابهة، هي أنه يمكن الحفاظ على فقدان الوزن، بشرط عدم التوقف عن تناول الدواء.
لقد عرفنا منذ فترة طويلة أنه، بغض النظر عن وسيلة فقدان الوزن، بمجرد إيقاف التدخل، فمن الشائع أن يفعل الناس ذلك وضع الوزن مرة أخرى.
عدة بيولوجي و نشيط تحدث التغييرات نتيجة لفقدان الوزن مما قد يجعلك أكثر صحة، ولكنه يدفعك أيضًا إلى استعادة الوزن المفقود - كما تمت مناقشته في قطعة المحادثة السابقة.
ومع ذلك، فإن الطريقة التي تعمل بها هذه الأدوية الجديدة لإنقاص الوزن قد تعني أن احتمال استعادة الوزن المفقود مرة أخرى أعلى. إن GLP-1 الاصطناعي الذي تحقنه ليس هو نفسه GLP-1 المحلي، والمعروف أيضًا باسم "GLP-1 الداخلي".
عادة، قمت بتحرير GLP-1 بعد الأكل، لكنه لا يدوم طويلاً لأنه يتحلل بسرعة.
في المقابل، فإن حقن GLP-1 الاصطناعي يمنحك جرعة أعلى بكثير، والتي تدوم أيضًا لفترة أطول. يعادل [عشرة أضعاف] GLP-1 النشط الطبيعي. لا يتم رؤية هذه المستويات بشكل طبيعي إلا بعد تناول وجبة كبيرة الحجم، ولكن مع وجود هذه الأدوية في الدم طوال الوقت.
على الرغم من أن هذا يمكن مقارنته بجرعة زائدة من GLP-1، فقد لا تصبح أقل حساسية لتأثيراته، كما هو موضح في الدراسات على الحيوانات، على الأقل. كل الأخبار الجيدة لأن هذا لن يجعلك تشعر بالشبع فحسب، بل أيضًا الحفاظ على هذا الامتلاء على الرغم من محاولات جسدك أن يجعلك أكثر جوعًا.
ومع ذلك، فإن الحفاظ على هذه المستويات العالية من GLP-1 "المزيف" قد يؤدي إلى إنتاج كمية أقل من GLP-1 الذاتية.
تركيا الباردة
كل هذا ليس مشكلة، على افتراض أنك تستمر في الحفاظ على مستويات GLP-1 مرتفعة بشكل مصطنع. ولكن كما سيخبرك أي مدمن، يمكن أن تحدث أشياء سيئة عندما تتصرف "بطريقة باردة".
في هذه الحالة، عندما تتوقف عن تناول هذه الأدوية، ستنحدر مستويات GLP-1 النشطة إلى الهاوية. ليس اطول مكبلقد يعود الجوع والشهية بقوة.
ادمج هذا مع جميع العوامل الأخرى تتآمر لاستعادة الوزن المفقود مرة أخرى، ومن الممكن أن ينتهي بك الأمر إلى أن تصبح كذلك حتى أكثر بدانة مما كانوا عليه في البداية.
ما ندركه الآن هو أن هذه الأدوية "التي تغير قواعد اللعبة" تجعل فقدان الوزن أسهل الآن، ولكن كما هو الحال دائمًا، يجب أن ينصب تركيزنا على الأمور الرئيسية. التحدي المتمثل في الحفاظ على الوزن.
آدم كولينز, أستاذ مشارك في التغذية, جامعة سري و مارتن وايت، أستاذ مشارك في الطب الأيضي، جامعة سري
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
عن المؤلف
روبرت جينينغز هو ناشر مشارك لموقع InnerSelf.com مع زوجته ماري تي راسل. التحق بجامعة فلوريدا ، والمعهد التقني الجنوبي ، وجامعة سنترال فلوريدا بدراسات في العقارات ، والتنمية الحضرية ، والتمويل ، والهندسة المعمارية ، والتعليم الابتدائي. كان عضوا في مشاة البحرية الأمريكية والجيش الأمريكي بعد أن قاد بطارية مدفعية ميدانية في ألمانيا. عمل في مجال التمويل العقاري والبناء والتطوير لمدة 25 عامًا قبل أن يبدأ InnerSelf.com في عام 1996.
إن InnerSelf مكرس لمشاركة المعلومات التي تتيح للأشخاص اتخاذ خيارات متعلمة وثاقبة في حياتهم الشخصية ، من أجل المصلحة العامة ، ورفاهية الكوكب. دخلت مجلة InnerSelf أكثر من 30 عامًا من النشر إما مطبوعة (1984-1995) أو عبر الإنترنت باسم InnerSelf.com. يرجى دعم عملنا.
المشاع الإبداعي 4.0
تم ترخيص هذا المقال بموجب ترخيص Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. صف المؤلف روبرت جينينغز ، InnerSelf.com. رابط العودة إلى المادة ظهر هذا المقال أصلا على InnerSelf.com
