موسم البرد الشائع هنا ، وإذا كان لديك أطفال ، فمن المحتمل أن تشعر بمشاكلهم من هذه الإصابات الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي المزعجة. يعاني الأطفال من نزلات البرد أكثر، حوالي ستة إلى 10 سنويًا ، من البالغين. مع كل أعراض الباردة المنتجة لاحتقان الأنف وسيلان الأنف والسعال و حمى خفيفة لمدة تصل إلى سبعة إلى 10 أيام ، قد يبدو أن الأطفال هم تقريبا المرضى باستمرار.

الآباء يريدون بالتأكيد أن يشعر أطفالهم المرضى بتحسن ، وهم بطبيعة الحال يريدون المساعدة. الحل المتكرر هو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) ، والتي يتم الإعلان عنها بشدة لعلاج العديد من الأمراض ، بما في ذلك نزلات البرد. سوف نزهة أسفل الصيدلية OTC المخدرات المحلية تسليط الضوء على العديد من المنتجات المخدرات OTC المتاحة للبالغين والأطفال.

من المغري شراء واحد أو أكثر من هذه المنتجات لمساعدة طفلك. ومع ذلك ، فمن الأفضل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سن 12 ، عدم استخدام منتجات أدوية السعال والبرد التي يتم الإعلان عنها بشكل شائع. هذه المنتجات تفتقر إلى الدعم فعالية الدراسة السريرية وبيانات السلامة ، قضية قمت بدراستها كأستاذ لممارسة الصيدلة.

الأطفال ليسوا مجرد بالغين صغار

عند علاج الأطفال الذين يعانون من OTC أو العقاقير الطبية ، من المهم أن نفهم أن الأطفال الصغار يختلفون بشكل كبير عن السكان البالغين فيما يتعلق فعالية الدواء والآثار الضارة.

على مدى السنوات الماضية 30 ، تعلمنا الكثير عن علم الصيدلة لدى الأطفال وعمل المخدرات والسلوك، والمعروفة باسم الدوائية ، والاختلافات مقارنة بالبالغين. قبل هذا ، وحتى اليوم إلى حد ما ، افترض اختصاصيو الرعاية الصحية أن الأدوية تعمل وتصرفت بالمثل في الأطفال كما في البالغين.

واستناداً إلى هذا الافتراض ، غالباً ما يقوم الممارسون الصحيون بخفض كمية الدواء إلى الطفل على أساس نسبة من وزن جسم الطفل لشخص بالغ. على سبيل المثال ، قد يصف مقدم الرعاية 50 في المائة من جرعة دواء البالغين للطفل الذي لديه نسبة 50 من وزن الجسم للشخص البالغ. كان من المفترض أن تكون فعالية المكون الفعال للسعال و OTC ، كما هو موضح في دراسات البالغين ، مماثلة في الأطفال.

ومع ذلك ، فقد تعلمنا ، وما زلنا نتعلم ، أن هذه الاستراتيجية ليست دقيقة ويمكن أن تكون خطيرة. معظم المخدرات لم تدرس بشكل خاص وتقييمها في الأطفال قبل وضع العلامات من قبل ادارة الاغذية والعقاقير ومدى توافرها للجمهور.

هو مستمد من جرعة وفعالية جدول جرعة الدواء والدواء (كم مرة تعطى جرعة الدواء) من هذه الدراسات والتقييمات الرسمية. لكن من دون هذه الدراسات الرسمية ، طب عقاقير خاص بالأطفال لا يتم تقييمها بدقة وتحديدها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف بشكل قانوني أي دواء لطفل ، حتى إذا لم تكن هناك بيانات تدعم فعاليته وسلامته عند الأطفال.

عقاقير OTC ينظمها بشكل مختلف عن العقاقير Rx

تنظيم FDA لمنتجات الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية يختلف عن تنظيم الدواء وصفة طبية. يتم تقييم المكونات الفعالة في منتجات العقاقير التي تباع بدون وصفة طبية واعتمادها حسب الفئة العلاجية ، مثل الفئة العلاجية للسعال والبرد. في مشروع كبير بدأ في 1972 ، و ادارة الاغذية والعقاقير كانت تستعرض المخدرات OTC فئات المنتجات للسلامة والفعالية ، وتستمر في القيام بذلك.

شهدت منتجات السعال والرشح البولية للأطفال OTC تغييرات تنظيمية كبيرة في السنوات الأخيرة. في 2007 ، قدم العديد من خبراء الرعاية الصحية طلبًا إلى إدارة FDA بعناية مراجعة بيانات فعالية وسلامة الأطفال من منتجات السعال والبرد التي لا تتطلب شيئًا ، وتطلب أن يتم تصنيف هذه المنتجات على وجه التحديد وليس للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات من العمر.

في 2008، و أوصت ادارة الاغذية والعقاقير أن منتجات السعال والبرد التي لا تتطلب العلاج OTC لا تعطى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. بالإضافة إلى ذلك ، أعلنت المجموعة التجارية التي تمثل مصنّعي منتجات الأدوية من الفئة OTC ، وهي جمعية منتجات الرعاية الصحية الاستهلاكية ، أن هذه المنتجات ستُسمى "ليس للاستخدام" للأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات. ال وافقت ادارة الاغذية والعقاقير، وهذا لا يزال الوضع الحالي لعمر الأطفال في وضع العلامات على السعال والمنتجات الباردة OTC.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير مراجعات الأدبيات الطبية إلى أن مكونات العقاقير التي لا تحتوي على أيات غير فعالة في الواقع في الحد من أعراض البرد لدى الأطفال. يمكن أن تكون منتجات السعال والبرد التي تباع خارج البورصة خطرة في استخدامها أيضًا أكثر من وفاة 100 الرضع والأطفال الصغار في التقارير المنشورة حيث كانت هذه المنتجات هي السبب الوحيد أو الأسباب المهمة.

على الرغم من أن العديد من جرعات الأطفال من السعال / منتجات البرد التي لا تحتوي على أطفال من غير المرجح أن تكون سامة ، هذه التقارير وصفت سيناريوهات حيث تم استخدام المنتجات بشكل غير ملائم ، عن طريق إعطاء جرعات كبيرة جدا ، جرعات تعطى في كثير من الأحيان ، وقياس الجرعات السائلة بشكل غير دقيق (أكثر من اللازم) أو إعطاء أدوية فعالة مماثلة للعديد من منتجات OTC مما يؤدي إلى جرعات كبيرة تراكمية.

هذه الأخطاء كانت مصنوعة بسهولة من قبل الآباء ، مع الأخذ في الاعتبار صعوبة قياس جرعات صغيرة من السوائل بدقة ورغبة في مساعدة الأدوية (كلما كان الأمر أفضل).

كلمة تحذير بشأن الكوديين

أحدثت الدراسات والتوصيات الحديثة تغيرًا كبيرًا في استخدامنا لعقار آخر تم استخدامه تاريخياً لعلاج السعال عند الأطفال - الكوديين. وهو عقار شبه أفيوني ، ولا يزال متاحًا في بعض الدول في بعض أدوية السعال. كان متوفرا في جميع الدول كمنتجات وصفة طبية.

لقد تعلمنا في السنوات الأخيرة أن الكوديين يتم استقلابه بشكل مختلف من موضوع إلى آخر. الكوديين وحده لديه نشاط دوائي مفيد قليل ، لكن الكبد يغيره كيميائيا إلى شكله النشط ، المورفين ، و مادة كيميائية أخرى. المورفين خطير ، لأنه يقمع التنفس. يجب استخدامه بحذر حتى في البالغين.

لسنوات عديدة ، تم استخدام الكوديين لعلاج الألم والسعال عند الأطفال والبالغين. غير أن التقييمات الحديثة قد حددت أن فعاليتها السريرية لهذه الاستخدامات أدنى من الأدوية الأخرى المتاحة. لقد تعلمنا أن كمية المورفين الناتجة عن أيض الكبد الكوديين يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر ، نتيجة الاختلافات الوراثية.

قد يقوم بعض الأفراد بتحويل الكوديين إلى الكثير من المورفين ، بينما قد يقوم البعض الآخر بتحويل الكوديين إلى مورفين أقل بكثير. تراكمت الأدلة على مدى السنوات الماضية 10 مما يدل على أن الكوديين يمكن أن تنتج انخفاض كبير في التنفس في بعض الرضع والأطفال.

وقد تم توثيق أكثر من 20 حالات الاكتئاب التنفسي القاتلة عند الرضع والأطفال. في 2016 ، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال نشر تحذير حول مخاطر إعطاء الكوديين للرضع والأطفال ، التوصية بأن يكون استخدامه لجميع الأغراض عند الأطفال ، بما في ذلك السعال والألم ، محدودًا أو متوقفًا.

جرب هذه العلاجات بدلا من ذلك

عندما يعاني طفلك بعد ذلك من البرد ، بدلاً من الوصول إلى السعال والبرد من منتجات OTC ، استخدمي قطرة أو محلول بخاخ من محلول OTC للمساعدة في احتقان الأنف. يمكنك أيضًا تشغيل مرطب الهواء البارد في غرفته ليلاً للمساعدة في تخفيف احتقان الأنف. يمكن إعطاء الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين عند الحاجة للحمى.

إذا كان طفلك يعاني من السعال بما يكفي لعدم ارتياحه أو منعه من النوم ليلاً ، حاولي إعطاء العسل ، طالما أنه هو أو أكبر من ذلك. عسل وقد أظهرت الدراسات السريرية في الآونة الأخيرة أن يكون مثبطًا فعالًا للسعال ، ومن المرجح أن يكون أكثر أمانًا من الكوديين ومنتجات السعال والبرد.

تم اعتماد هذه العلاجات من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. عند استخدام هذه العلاجات عند الرضع والأطفال الصغار ، فمن الحكمة دائماً التحدث مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك أولاً ، لأن العديد من الأمراض الخطيرة قد تؤدي في البداية إلى أعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد.

نبذة عن الكاتب

إدوارد بيل ، أستاذ ممارسة الصيدلة ، جامعة دريك

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon