تستخدم الاستطلاعات والمسوح العينات العشوائية. لماذا لا اختبار الجائحة؟ Gerville / E + عبر Getty Images
ضع في اعتبارك هذين السؤالين: ما هي النسبة المئوية للأمريكيين المصابين بالفيروس التاجي أو أصيبوا به؟ وما هي احتمالية الوفاة من الفيروس إذا أصيبت به؟ ومن أكثر الجوانب المقلقة لوباء COVID-19 ذلك هذان المعدلان الأساسيان - معدل الإصابة بالفيروس التاجي ومعدل إماتة الحالة - غير معروفين.
ك عالم سياسي و رياضيات تطبيقيةكثيرا ما يُطلب منا العثور على معدلات المعتقدات أو الآراء داخل مجموعات أكبر. يمكن استخدام نفس الأساليب التي نستخدمها في الاقتراع السياسي للإجابة عن مدى انتشار ومدى انتشار الفيروس التاجي.
وبالنظر إلى الموارد غير المحدودة ، فإن أبسط طريقة لمعرفة عدد الأمريكيين المصابين بالفيروس وما الخطر الذي قد يشكله هو اختبار كل شخص في الولايات المتحدة. ولكن لا توجد موارد لا حصر لها ، والاختبار لفيروس التاجية كانت أكثر انتقائية. اعتبارًا من 8 أبريل ، فإن أهم أولويات مركز السيطرة على الأمراض للاختبار هي المرضى في المستشفى والطاقم الطبي مع الأعراضوبشكل عام ، تم اختبار الأشخاص الذين يعانون من أعراض بشكل عام.
وبسبب هذا الاختبار الانتقائي ، فإن علماء الأوبئة ومسؤولي الصحة العامة في الولايات المتحدة لا يعرفون ببساطة المدى الحقيقي لاختراق الفيروس التاجي في البلاد - أي معدل الإصابة بالفيروس. وبدون معرفة عدد الأشخاص المصابين ، من المستحيل حساب معدل إماتة الحالة - احتمالية الوفاة من الفيروس إذا أصيبت به - والعديد من الإحصاءات الأخرى المرتبطة بالفيروس التاجي. لحسن الحظ ، هناك طريقة مباشرة لمعرفة مدى انتشار COVID-19 المميت والقاتل حقًا: اختبر عشوائيًا.
فحص المرضى والأعراض
فلماذا لا يمكن حساب عدوى الفيروس التاجي ومعدلات إماتة الحالات من ملايين اختبارات COVID-19 التي تم إجراؤها بالفعل في الولايات المتحدة الأمريكية؟ لا تكمن المشكلة في عدد الاختبارات ولكن في من تم اختباره.
يعكس اختبار المرضى الذين يعانون من أعراض خطأ كلاسيكي في أخذ العينات. يرغب الباحثون في معرفة من لديه فيروسات تاجية ، ولكن نظرًا لأن معظم هؤلاء الذين تم اختبارهم لديهم أعراض ، فإن الأطباء المتخصصين أخذوا عينات من مجموعة ذات معدلات إصابة أعلى مما تتوقعه في السكان ككل. الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من الشخص المختار بشكل عشوائي.
الأشخاص الذين يذهبون للاختبار الطوعي هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من شخص يتم اختيارهم بشكل عشوائي. AP Photo / Sue Ogrocki
أسباب هذا الاختبار الانتقائي مفهومة تمامًا. عندما يكون الاختبار موردًا نادرًا ، يجب اختبار الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 لذلك يمكن تقديم العلاجات المناسبة ويمكن أن يبدأ تعقب الاتصال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقت وعدد العاملين الصحيين محدودان ، ومن الملائم اختبار الأشخاص الذين يظهرون في المستشفيات ومكاتب الأطباء الذين يطلبون إجراء الفحص. لكن الأشخاص الذين يظهرون في المرافق الصحية هم أكثر عرضة للأعراض ولديهم COVID-19 في المقام الأول.
الأشخاص الذين تم اختبارهم للكشف عن الفيروس التاجي ليسوا تمثيلًا جيدًا لسكان الولايات المتحدة بشكل عام. لذلك ، لا يمثل معدل الإصابة ومعدل وفيات الحالات في هذه المجموعة أكبر عدد من سكان الولايات المتحدة.
الاختبار العشوائي هو اختبار تمثيلي
القدرة على اختبار جميع السكان للكشف عن الفيروس التاجي قد يكون بعيد المنال، ولكن ليس من الضروري اختبار كل شخص في الولايات المتحدة للحصول على أرقام دقيقة. من خلال اختبار عدد كبير بما فيه الكفاية من الأشخاص بشكل عشوائي ، من الممكن الحصول على عينة من المجموعة التي تمثل خصائصها السكانية البلد بأكمله. هذه هي الطريقة التي تتم بها الاستطلاعات والاستطلاعات.
يمكن لمسؤولي الصحة العامة البدء في اختيار الأشخاص بشكل عشوائي من جميع أنحاء الولايات المتحدة ، واختبارهم لوجود الفيروس التاجي ، ثم المتابعة لمعرفة أي جزء من أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس التاجي مات من COVID-19. إذا تم إجراء الاختبار العشوائي بشكل صحيح ، فيجب أن تكون معدلات الإصابة والوفيات في العينة العشوائية قريبة جدًا من المعدلات الفعلية في جميع سكان الولايات المتحدة.
المحادثة الأمريكية, CC BY-ND
إذن كم عدد الأشخاص الذين تحتاج إلى اختبارهم عشوائيًا للحصول على بيانات يمكنها وصف الولايات المتحدة بأكملها بدقة؟ لحسن الحظ ، تم حساب الرياضيات وراء هذا السؤال منذ فترة طويلة ، وربما يكون الرقم أصغر مما قد تعتقد.
غالبًا ما تكون استطلاعات الرأي الرئاسية عينة ما يقرب من 1,000 شخص. ينتج عن هذا هامش خطأ بنسبة 3٪ تقريبًا ، مما يعني أن الصدفة العشوائية يمكن أن تجعل النتائج تصل إلى 3٪.
قد يكون هامش الخطأ بنسبة 3٪ جيدًا لتقدير الموافقة الرئاسية ، ولكن من المحتمل ألا يكون دقيقًا بما يكفي لوباء الفيروس التاجي. إذا تم اختبار 10,000 فرد في الولايات المتحدة بحثًا عن الفيروس ، فإن هامش الخطأ لمعدل الإصابة بالفيروس يصبح 1 ٪. في الممارسة العملية ، فإن هوامش الخطأ هذه محافظة. من المحتمل أن تكون هوامش الخطأ الفعلية من عينة عشوائية من 10,000 فرد أصغر بكثير ومن المحتمل أن تكون دقيقة بما يكفي لبدء إعطاء مسؤولي الصحة العامة معلومات مفيدة حول العدد الإجمالي لمعدلات الوفيات وإصابات الحالة لأولئك الذين يعانون من الفيروس التاجي.
قد يبدو عشرة آلاف كبير ، ولكن حتى 8 أبريل كانت الولايات المتحدة اختبرت بالفعل أكثر من 2 مليون شخص. المفتاح في الاختيار العشوائي. تكون عينة من 10,000 أمريكي مفيدة للغاية إذا تم اختيار الذين يتم اختبارهم عن طريق اليانصيب.
من خلال المعلومات الجيدة حول التوزيع الجغرافي والديمغرافي للفيروس ، يمكن إعادة توجيه المساعدة إلى المناطق الأكثر احتياجًا لها. AP Photo / Elaine Thompson
ما أهمية هذه الإحصائيات
مع عينة عشوائية وطنية ، سيكون علماء الأوبئة قادرين على تعلم أكثر بكثير من العدد الإجمالي لحالات فيروس التاجي ومعدل إماتة الفيروس في الولايات المتحدة. .
ستوفر هذه العينة أيضًا معلومات فيما يتعلق بالجغرافيا والعرق والمتغيرات الديموغرافية الأخرى. هناك بالفعل بعض البيانات التي تبين أن بعض التركيبة السكانية - وهي الأميركيون الأفارقة و الأفراد ذوي الدخل المنخفض - يتأثر بشكل غير متناسب بالفيروس. هذا يشير إلى أن معدلات الإصابة بـ COVID-19 ومعدل إماتة حالاته تختلف عبر مناطق مختلفة من الولايات المتحدة وعبر مجموعات فرعية مختلفة من سكان البلاد. يمكن لعينات عشوائية أن تضيء اتجاهات مثل هذه قبل حدوث أسوأ ضرر ، ويمكن لمسؤولي الصحة العامة سن سياسات مستهدفة ودقيقة لمساعدة المجموعات أو المناطق عالية المخاطر.
في حين أن الاختبار العشوائي لم يكن جزءًا من المناقشة الوطنية للفيروس التاجي ، فقد يتغير هذا. في 4 أبريل ، أعلنت مديرة وزارة الصحة بولاية أوهايو آمي أكتون أن ولايتها تعمل مع مركز السيطرة على الأمراض من أجل وضع خطة أخذ عينات عشوائية. الهدف من هذا المشروع هو تحديد الحقيقة مدى انتشار الفيروس التاجي في ولاية أوهايو بدون اختبار الولاية بأكملها.
وقد استخدم مسؤولو الصحة العامة التوزيع العشوائي في أماكن أخرى ، مثل مراقبة انتشار المرض حمى التيفوئيد في أجزاء من مصر، ويعمل. الرياضيات وراء أخذ العينات العشوائية هي أساس العديد من مجالات الاقتراع والإحصاء. الشيء الوحيد الذي يتعين على مسؤولي الصحة العامة القيام به هو معرفة الإعدام. الاختبار العشوائي ممكن بالتأكيد في الولايات المتحدة وسيوفر معلومات قيمة لمسؤولي الصحة العامة الذين يحاربون أزمة فيروس التاجي.
نبذة عن الكاتب
دانييل ن. روكمور ، ويليام هـ. نيوكوم 1964 أستاذ متميز في العلوم الحاسوبية ، عميد مشارك للعلوم ، كلية دارتموث ، كلية دارتموث ومايكل هيرون ، أستاذ ويليام كلينتون ريمسن 43 أستاذ الحكومة والرئيس ، برنامج في العلوم الاجتماعية الكمية ، كلية دارتموث
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
يهمني
