بيرغن ، النرويج. لويس أسينسو / فليكر, CC BY-SA
تثير الرسوم البيانية المحدثة يوميًا التي توضح ارتفاع معدلات الوفيات بـ COVID-19 في بلدان مختلفة الآمال التي يمكننا فهمها تأثير الفيروس ومعرفة كيفية منعه من الانتشار أكثر. ولكن عند مقارنة دول مختلفة مثل كوريا الجنوبية والصين وإيطاليا والمملكة المتحدة ، قد نجد انطباعًا عن كيفية عمل التدخلات المختلفة تحجبها عوامل أخرى كثيرة.
تختلف هذه البلدان في العديد من الطرق المهمة ، بما في ذلك التركيبة السكانية والعصيان المدني والكثافة السكانية وأنماط التفاعلات الاجتماعية ونوعية الهواء وعلم الوراثة. إيطاليا ، على سبيل المثال ، لديها مناطق بها السكان الأكبر سنا من العديد من البلدان الأخرى. ومن غير المرجح أن تقبل المجتمعات الأوروبية على الإطلاق التدخلات الوحشية المستخدمة في الصين وكوريا الجنوبية.
من منظور علمي ، وفي غياب نماذج أفضلقد تمثل بلدان الشمال الأوروبي مثل السويد والدانمارك والنرويج وفنلندا - وهي متشابهة ثقافيًا واقتصاديًا وسياسيًا وجغرافيًا - تجربة تدخل قوية.
حاليًا ، تم تكليف 15 مليون شخص هنا بالإغلاق ، بينما طُلب من 10 ملايين آخرين التصرف ببساطة بمسؤولية. في حين أنه من السابق لأوانه الحصول على إجابات محددة حول أفضلها ، إلا أنه يمكن الحصول على رؤى مثيرة للاهتمام بالفعل.
لا يمكن أن يختلف النهج السويدي تجاه COVID-19 أكثر من جيرانه ، مما يضع الكثير من المسؤولية عن تأخير انتشار الفيروس وحماية الضعفاء في أيدي الجمهور. لقد حان الآن شهر أبريل ، وعلى الرغم من بعض القيود ، تظل الحانات والمطاعم والمدارس السويدية مفتوحة.
تحت السماء الزرقاء والشمس الحارقة التي تمتعت بها السويد مؤخرًا ، توافد الناس على الحدائق والشواطئ والحانات والمقاهي. ومع ذلك ، السويد لديها عدد كبير من الناس الذين يعيشون في أسر واحدة، ويحترم المواطنون عمومًا إرشادات الصحة العامة وإرشاداتها.
الحالات المؤكدة مقابل الوفيات المؤكدة. عالمنا في البيانات / ويكيبيديا, CC BY-SA
كل هذا يتناقض مع القيود المادية الأكثر حزما المفروضة في البلدان المجاورة المتشابهة ثقافيا. عبر الحدود في الدنمارك والنرويج وفنلندا ، أغلقت المدارس منذ أسابيع ، وتم تقييد الحركة بشدة.
أبحاث جديدة
A تقرير اخرج الان من المجموعة التي تقود محاكاة COVID-19 التابعة لحكومة المملكة المتحدة ، تقدر انتشار الفيروس في 11 دولة أوروبية. أحد المقاييس المهمة في هذا الإعداد هو رقم التكاثر: كم عدد الأشخاص المصابين بـ COVID-19 الذي يصيب بدوره. يشير الرقم الأكبر من واحد إلى أن الوباء في مرحلة نموه ، في حين يشير عدد واحد أو أقل إلى أن الوباء يتلاشى.
اعتبارًا من 28 مارس ، قدرت أرقام التكاثر للسويد والنرويج بـ 2.47 و 0.97 على التوالي ، مع رقم الدنمارك تقريبًا. من غير المستغرب أن يقدر انتشار الفيروس أيضًا بأنه من بين أعلى المعدلات في السويد (3.1 ٪ من السكان المصابين) والأدنى في النرويج (0.41 ٪ من السكان) ، مما يعكس على الأرجح استراتيجيات الاحتواء المختلفة جذريًا. ويقارن هذا بنسبة 9.8٪ و 2.5٪ لإيطاليا والمملكة المتحدة على التوالي.
في الواقع ، أكاديمي سويدي واحد وقد تنبأ أن ما يصل إلى نصف سكان السويد سوف يصابون بنهاية شهر أبريل. على الرغم من أنه قد يكون من السابق لأوانه رؤية تأثير واضح للتدخلات على معدلات الوفيات ، بحلول 1 أبريل ، وفيات COVID-19 في السويد تمثل 24 لكل مليون مواطنبينما في النرويج كان هناك فقط ثمانية وفيات لكل مليون. كانت فنلندا أقل من ذلك حيث كانت ثلاثة فقط لكل مليون.
معدل انتقال الفيروس مهم ، حيث أنه كلما انتشر بشكل أسرع ، كلما كان عبء الوفيات أكثر تكثيفًا وكلما زاد عبء الذروة الذي ستضطر المستشفيات إلى تحمله. الهدف الأساسي من كبت الوباء هو تقليل عدد حالات دخول المستشفيات اليومية من أجل الحفاظ على نظام رعاية صحية فعال ، حتى لو كان إجمالي الوفيات هو نفسه في نهاية المطاف.
عندما يتجاوز العبء السعة بشكل كبير ، تنهار المستشفيات ، وتلقي الموظفين والمرضى في العصور المظلمة الطبية. لذا فإن البقاء في حدود السعة أمر بالغ الأهمية. في إطار التحضير ، أجرت كل دولة من بلدان الشمال الأوروبي عمليات محاكاة تفصيلية لتقدير مدى حاجة المستشفيات إلى "زيادة".
تظهر تلك المحاكاة أن العبء العام من المتوقع أن تكون متشابهة عبر البلدان ، مما أدى إلى حوالي 528 إلى 544 حالة وفاة لكل مليون. والأهم من ذلك ، على عكس نظيراتها ، من المرجح أن تتلقى السويد الضربة عاجلاً وعلى مدى فترة أقصر ، حيث تحدث غالبية الوفيات في غضون أسابيع ، بدلاً من شهور.
هذا على الرغم من حقيقة أن السويد لديها أقل عدد من أسرة العناية المركزة لكل 100,000،XNUMX شخص (5.8) ، مع إعداد الدنمارك (6.7) وفنلندا (6.1) والنرويج (8.0) بشكل أفضل. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا متخلفون كثيرًا عن ألمانيا بأكثر من 29 سريرًا لكل 100,000 شخص ، وهم أكثر تشابهًا مع 6.6 في المملكة المتحدة. وهناك مخاوف في السويد بشأن عدم كفاية معدات الحماية في الخطوط الأمامية الطاقم الطبي.
في حالة قيام السويد بتطبيقها بشكل صحيح ، ستجد دول الشمال الأخرى أن الضغط على المستشفيات في حدود طاقتها. ولكن ، إذا كان العكس صحيحًا ، فسوف يواجه أخصائيو الرعاية الصحية في السويد صراع حياتهم.
على المدى الطويل
هذا قد يجعلها تبدو وكأنها استراتيجية مكثفة أمر بالغ الأهمية. ولكن هناك حجج مضادة قوية. كما يشهد أولئك الذين يعيشون من خلال تأمين ، يمكن أن يكون العبء النفسي كبيرا - هناك سبب لإرسال المسجونين إلى "الحبس الانفرادي" بعقوبة أقسى.
ضع في اعتبارك أيضًا أن آثار القيود المكثفة على حرية الحركة تتضاءل بمرور الوقت مع تزايد العصيان الاجتماعي. إن نشر استراتيجيات احتواء أكثر اعتدالاً ، كما فعلت السويد ، والتي تتبعها جميع الدول تقريبًا ، قد تكون أكثر فاعلية من التدخلات الصارمة التي يتم تجاهلها كثيرًا. هنا ، سيكون من المثير للاهتمام أن نرى كيف تقارن السويد مع بلدان الشمال الأوروبي الأخرى ، والتي ربما كانت قادرة على تحقيق مستويات عالية من الامتثال للمسافة الاجتماعية الطوعية.
هناك أيضًا خطر دائم من عودة الوباء حيث لم تتحقق مناعة القطيع - حيث أصيب عدد كاف من الأشخاص لمنع الفيروس من الانتشار أكثر -. من المرجح أن تصل السويد إلى مناعة القطيع بشكل أسرع ، لذلك ليس من المستحيل أنها ستشهد عددًا أقل من تفشي الفيروس من جيرانها. وهناك العديد الحجج الاقتصادية أيضا.
لا يوجد معرفة في هذه المرحلة كيف ستسير التدخلات التي اعتمدتها السويد ودول الشمال الأخرى. ولكن في غضون أسابيع ، سيصبح هذا واضحًا. من هذا ، سوف نتعلم الكثير عن التوازن الدقيق بين النقص الاستراتيجي ورد الفعل المفرط في مواجهة جائحة الأمراض المعدية.
وما نتعلمه قد يخدم دولًا أخرى حيث لا يزال COVID-19 لا يزال ناشئًا أو حيث تصيب الأمواج الثانية والثالثة ، وكذلك المجتمعات المستقبلية التي تواجه أوبئة عالمية أخرى ، والتي من المؤكد أنها ستأتي.
نبذة عن الكاتب
بول دبليو فرانكس ، أستاذ علم الأوبئة الوراثي ، جامعة لوند
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
يهمني
