شكله وطعمه مثل الملح العادي. جيمي دين / Unsplash
واحد في ثلاثة يعاني البالغون الأستراليون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يزيد الملح الزائد (الصوديوم) من خطر ارتفاع ضغط الدم، لذا ينصح كل شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم بتقليل الملح في نظامه الغذائي.
ولكن على الرغم من عقود من التوصيات القوية لدينا فشل لجعل الأستراليين يقللون من تناولهم. من الصعب على الناس تغيير الطريقة التي يطبخون بها، وتتبيل طعامهم بشكل مختلف، واختيار الأطعمة قليلة الملح من أرفف المتاجر الكبرى، وقبول مذاق أقل ملوحة.
الآن هناك حل بسيط وفعال: الملح الغني بالبوتاسيوم. يمكن استخدامه تماماً مثل الملح العادي ولا يلاحظ معظم الناس أي فرق مهم في الطعم.
إن التحول إلى الملح الغني بالبوتاسيوم أمر ممكن بطريقة لا يمكن من خلالها خفض تناول الملح. ملكنا يخلص بحث جديد يجب أن تعطي الإرشادات السريرية لارتفاع ضغط الدم توصيات واضحة للمرضى للتبديل.
ما هو الملح الغني بالبوتاسيوم؟
تحل الأملاح الغنية بالبوتاسيوم محل بعض كلوريد الصوديوم الذي يتكون منه الملح العادي بكلوريد البوتاسيوم. ويطلق عليها أيضًا الملح منخفض الصوديوم، أو ملح البوتاسيوم، أو ملح القلب، أو الملح المعدني، أو الملح المخفض الصوديوم.
يبدو كلوريد البوتاسيوم مثل كلوريد الصوديوم وطعمه مشابه جدًا.
يعمل الملح الغني بالبوتاسيوم على خفض ضغط الدم ليس فقط لأنه يقلل من تناول الصوديوم ولكن أيضًا بسبب ذلك الزيادات تناول البوتاسيوم. يعد نقص البوتاسيوم، والذي يأتي معظمه من الفواكه والخضروات، سببًا كبيرًا آخر لارتفاع ضغط الدم.
ما هي الأدلة؟
لدينا أدلة قوية من أ تجربة عشوائية من بين 20,995 شخصًا أن التحول إلى الملح الغني بالبوتاسيوم يخفض ضغط الدم ويقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية والوفاة المبكرة. كان لدى المشاركين تاريخ من السكتة الدماغية أو كانوا يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر ويعانون من ارتفاع ضغط الدم.
لمحة عامة من بين 21 دراسة أخرى تشير إلى أن الكثير من سكان العالم يمكن أن يستفيدوا من الملح الغني بالبوتاسيوم.
منظمة الصحة العالمية 2023 التقرير العالمي عن ارتفاع ضغط الدم وسلطت الضوء على الملح الغني بالبوتاسيوم باعتباره "استراتيجية ميسورة التكلفة" لخفض ضغط الدم ومنع أمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتات الدماغية.
ماذا يجب أن تقول المبادئ التوجيهية السريرية؟
لقد تعاونا مع باحثين من الولايات المتحدة وأستراليا واليابان وجنوب أفريقيا والهند لمراجعة 32 دليلاً إرشاديًا سريريًا لإدارة ارتفاع ضغط الدم في جميع أنحاء العالم. النتائج التي توصلنا إليها هي نشرت اليوم في مجلة جمعية القلب الأمريكية، ارتفاع ضغط الدم.
لقد وجدنا أن الإرشادات الحالية لا تقدم نصيحة واضحة ومتسقة بشأن استخدام الملح الغني بالبوتاسيوم.
وفي حين توصي العديد من المبادئ التوجيهية بزيادة تناول البوتاسيوم الغذائي، وتشير جميعها إلى الحد من تناول الصوديوم، فإن اثنين فقط من المبادئ التوجيهية ــ الصينية والأوروبية ــ توصيان باستخدام الملح الغني بالبوتاسيوم.
للمساعدة في عكس المبادئ التوجيهية لأحدث الأدلة، اقترحنا صياغة محددة يمكن اعتمادها في أستراليا وحول العالم:
الصياغة الموصى بها للإرشادات حول استخدام الملح الغني بالبوتاسيوم في إرشادات الإدارة السريرية.
لماذا يستخدمه عدد قليل جدًا من الناس؟
معظم الناس لا يدركون كمية الملح التي يتناولونها أو المشاكل الصحية التي يمكن أن يسببها ذلك. قليل من الناس يعرفون أن التحول البسيط إلى الملح الغني بالبوتاسيوم يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب.
ويمثل التوفر المحدود تحديًا آخر. يقوم العديد من تجار التجزئة الأستراليين بتخزين الملح الغني بالبوتاسيوم، لكن عادةً ما تكون هناك علامة تجارية واحدة متاحة فقط، وغالبًا ما تكون على الرف السفلي أو في ممر طعام خاص.
كما أن تكلفة الأملاح الغنية بالبوتاسيوم أكثر من الملح العادي، على الرغم من أنها لا تزال منخفضة التكلفة مقارنة بمعظم الأطعمة الأخرى، وليست باهظة الثمن مثل العديد من الأملاح الفاخرة المتوفرة الآن.
وجدت مراجعة أجريت عام 2021 أن الأملاح الغنية بالبوتاسيوم يتم تسويقها في مصر فقط 47 دولة وكانت تلك في الغالب من البلدان ذات الدخل المرتفع. وتراوحت الأسعار من نفس سعر الملح العادي إلى ما يقرب من 15 مرة أكبر.
على الرغم من أن الملح الغني بالبوتاسيوم أكثر تكلفة بشكل عام، إلا أنه من الممكن أن يكون كذلك فعالة للغاية من حيث التكلفة للوقاية من الأمراض.
منع الضرر
من المخاوف التي تثار بشكل متكرر بشأن استخدام الملح الغني بالبوتاسيوم هو خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) في الجسم. حوالي 2% من السكان مع مرض الكلى الخطير.
وينصح بالفعل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة بتجنب الملح العادي وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.
لم يتم تسجيل أي ضرر من الملح الغني بالبوتاسيوم في أي تجربة أجريت حتى الآن، ولكن تم إجراء جميع الدراسات في بيئة سريرية مع توجيهات محددة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.
أولويتنا الحالية هي جعل الأشخاص الذين يخضعون لإدارة ارتفاع ضغط الدم يستخدمون الملح الغني بالبوتاسيوم لأن مقدمي الرعاية الصحية يمكنهم أن ينصحوا بعدم استخدامه في الأشخاص المعرضين لخطر فرط بوتاسيوم الدم.
في بعض البلدان، يوصى باستخدام الملح الغني بالبوتاسيوم للمجتمع بأكمله لأن الفوائد المحتملة كبيرة جدًا. دراسة النمذجة أظهر أنه يمكن تجنب ما يقرب من نصف مليون من السكتات الدماغية والنوبات القلبية كل عام في الصين إذا تحول السكان إلى الملح الغني بالبوتاسيوم.
ماذا سيحدث بعد؟
وفي عام 2022، أطلق وزير الصحة مشروع فرقة العمل الوطنية لارتفاع ضغط الدموالتي تهدف إلى تحسين معدلات التحكم في ضغط الدم من 32% إلى 70% بحلول عام 2030 في أستراليا.
يمكن أن يلعب الملح الغني بالبوتاسيوم دورًا رئيسيًا في تحقيق ذلك. نحن نعمل مع فريق العمل لتحديث المبادئ التوجيهية الأسترالية لإدارة ارتفاع ضغط الدم، وتعزيز المبادئ التوجيهية الجديدة للعاملين في مجال الصحة.
في موازاة ذلك، نحتاج إلى الملح الغني بالبوتاسيوم ليكون في متناول الجميع. نحن نقوم بإشراك أصحاب المصلحة في زيادة التوافر من هذه المنتجات على الصعيد الوطني.
لقد قام العالم بالفعل بتغيير إمدادات الملح الخاصة به مرة واحدة: من الملح العادي إلى الملح المعالج باليود. بدأت جهود إضافة اليود في عشرينيات القرن الماضي واستغرقت أفضل جزء من 1920 عام لتحقيق النجاح. يودنة الملح يعد أحد أهم إنجازات الصحة العامة في منع القرن الماضي تضخم الغدة الدرقية (حالة تنمو فيها الغدة الدرقية بشكل أكبر) وتعزيز النتائج التعليمية لملايين الأطفال الأكثر فقراً في العالم، حيث أن اليود ضرورية ل النمو الطبيعي وتطور الدماغ.
إن التحول التالي إلى الملح المدعم باليود والبوتاسيوم يوفر على الأقل نفس الإمكانية لتحقيق مكاسب صحية عالمية. ولكن علينا أن نجعل ذلك يحدث في جزء من الوقت.
شياويو شو (لونا)، محاضر علمي، نيو ساوث ويلز سيدني; ألتا شوت، أستاذ شارب في طب القلب والأوعية الدموية، نيو ساوث ويلز سيدنيو بروس نيل، المدير التنفيذي ، معهد جورج أستراليا ، معهد جورج للصحة العالمية
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الملح والدهون والحمض والحرارة: إتقان عناصر الطهي الجيد
بواسطة Samin Nosrat و Wendy MacNaughton
يقدم هذا الكتاب دليلاً شاملاً للطهي ، مع التركيز على العناصر الأربعة للملح ، والدهون ، والحمض ، والحرارة ، ويقدم رؤى وتقنيات لإعداد وجبات لذيذة ومتوازنة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
كتاب الطبخ Skinnytaste: خفيف على السعرات الحرارية ، كبير في النكهة
بواسطة جينا هومولكا
يقدم كتاب الطبخ هذا مجموعة من الوصفات الصحية واللذيذة ، مع التركيز على المكونات الطازجة والنكهات الجريئة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الإصلاح الغذائي: كيف نحافظ على صحتنا واقتصادنا ومجتمعاتنا وكوكبنا - لقمة واحدة في كل مرة
بواسطة الدكتور مارك هيمان
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الغذاء والصحة والبيئة ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لإنشاء نظام غذائي أكثر صحة واستدامة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
كتاب الطبخ Barefoot Contessa: أسرار من متجر East Hampton للأغذية المتخصصة للترفيه البسيط
بواسطة Ina Garten
يقدم كتاب الطبخ هذا مجموعة من الوصفات الكلاسيكية والأنيقة من Barefoot Contessa المحبوبة ، مع التركيز على المكونات الطازجة والتحضير البسيط.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
كيف تطبخ كل شيء: الأساسيات
بواسطة مارك بيتمان
يقدم كتاب الطبخ هذا دليلاً شاملاً لأساسيات الطهي ، يغطي كل شيء بدءًا من مهارات السكاكين إلى التقنيات الأساسية ويقدم مجموعة من الوصفات البسيطة واللذيذة.
