تشمل الرعاية التلطيفية فريقًا من المهنيين الصحيين المتخصصين الذين يقدمون طبقة إضافية من الدعم للشخص وعائلته. من shutterstock.com
تشخيص مرض خطير له العديد من العواقب. قد تكون هناك أعراض مهمة تتعلق بالمرض مثل الألم وصعوبات التنفس والغثيان والتعب والضعف.
غالبًا ما تحد هذه الأمراض من قدرة أي شخص على التسوق وأداء الأعمال ، وحضور المواعيد الطبية العديدة المطلوبة ، ويمكن أن تؤدي إلى عزلة اجتماعية.
ما هي الرعاية التلطيفية؟
عاشت ريبيكا مع زوجها روب وابنه البالغ من العمر ست سنوات ، جاك. كانت 34 عندما قابلت طبيب الرعاية الملطفة ، بعد تشخيص سرطان الرئة العدواني بشكل خاص. لقد خضعت لعملية جراحية مكثفة وكان من المقرر أن تخضع للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. كانت تعاني من بعض الألم المستمر بعد العملية الجراحية.
اقترح طبيبها السرطاني أن ترى فريق الرعاية التلطيفية للمساعدة في إدارة الألم حتى تتمكن من التعامل بشكل أفضل مع الخطوات التالية من علاج السرطان.
وفقًا منظمة الصحة العالمية، الرعاية التلطيفية
يحسن نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يواجهون المشكلة المرتبطة بالأمراض التي تهدد حياتهم ، من خلال الوقاية وتخفيف المعاناة عن طريق التعرف المبكر وتقييم لا تشوبه شائبة وعلاج الألم والمشاكل الأخرى ، الجسدية والنفسية الاجتماعية والروحية.
تهدف الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية حياة الشخص. سوهيون تشوي / Unsplash, CC BY
في حالة ريبيكا ، أوصت الرعاية الملطفة للقضايا الإضافية التي ارتبطت بعلاجها. تشمل الرعاية التلطيفية فريقًا من الأطباء والممرضات والصحة المساعدة وغيرهم من المتطوعين الذين يعملون معًا لتوفير طبقة إضافية من الدعم للشخص وعائلته.
وتشارك فرق الرعاية التلطيفية عادة مع أمراض مثل أمراض القلب والرئة أو الكلى أو السرطان أو الخرف المتقدم. إشراك الرعاية التلطيفية يسمح للسيطرة بشكل أفضل على الأعراض و تحسين الشعور من نوعية الحياة. كما أنه يساعد عائلة الشخص المريض. من خلال تحسين التحكم في الأعراض ودعمها ، يترجم هذا كثيرًا إلى تقليل الوقت الذي تقضيه في المستشفى.
A عدد من الدراسات وقد أظهرت حتى تورط مبكر من الرعاية الملطفة يمكن يؤدي إلى تحسين البقاء على قيد الحياة.
أطباء الرعاية التلطيفية
حضرت ريبيكا موعدًا للقاء أحد أطباء الرعاية التلطيفية في مركز السرطان. أوضح الطبيب خبرته في السيطرة على الألم وشعرت ريبيكا بالراحة تجاه خطته المقترحة للإدارة.
غيرت طبيبة الرعاية الملطفة في ريبيكا أدويتها قليلاً لمعالجة آلامها. وتحدثوا أيضًا عن تشخيصها وكيف ألقيت حياتها رأسًا على عقب والمخطط للعلاج.
تحدثت ريبيكا عن عزمها وخوفها وحرصها على تحمل الشعور الروتيني لجاك ، الذي بدأ لتوه في المدرسة. على مدى الأشهر القليلة المقبلة ، رأت ريبيكا طبيبة الرعاية الملطفة لها مرة أو مرتين فقط للتحقق. ولكن في الغالب كانت مشغولة بمعالجات السرطان وألمها أصبح مستقرًا إلى حد كبير.
بعد بضعة أشهر ، رنّت ريبيكا المستشفى طالبة مقابلة طبيب الرعاية التلطيفية لأن الألم بدا أنها تزداد سوءًا. عند التقييم ، كان هذا الألم مختلفًا ، مع وجود عدد من الميزات المتعلقة. جنبا إلى جنب مع ريبيكا الأورام ، تم طلب المزيد من عمليات المسح. وكشف هؤلاء أن سرطانها عاد وانتشر إلى أجزاء كثيرة من جسدها.
غير طبيب الرعاية الملطفة في ريبيكا أدوية الألم ، بما في ذلك وصف دواء يستهدف آلام الأعصاب. تم زيادة الأدوية ببطء مع مرور الوقت لتقليل فرصة حدوث آثار جانبية مثل النعاس. بعد أسبوعين ، شعرت ريبيكا أن الألم كان خاضعًا للتحكم جيدًا ، وقد عادت لتفعل ما أرادت التركيز عليه في المنزل.
أطباء الرعاية التلطيفية هم الأطباء المتخصصين ماهر في علاج الأعراض المرتبطة بأمراض خطيرة مثل الألم والغثيان والتعب ومشاكل الشهية. أحد العناصر الرئيسية لدورهم هو تسهيل مناقشات صعبة حول التشخيص ، ووقف العلاجات المختلفة و استكشاف القرارات الطبية يريد الشخص في مراحل مختلفة من مرضه.
أرادت ريبيكا في الغالب أن تكون أماً جيدة وتحافظ على الروتين. من shutterstock.com
يعمل خبراء الرعاية التلطيفية عن كثب المهنيين الصحيين الآخرين، مثل أطباء الأورام وأمراض القلب وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين ، لمعالجة جميع آثار المرض الخطير. قد يشمل ذلك طلب إجراء تحقيقات وفحوصات ، وصولاً إلى تنظيم خدمات المجتمع (مثل مقدمي الرعاية الشخصية) أو أدوات المشي ، وتقديم الدعم للعائلة ومقدمي الرعاية.
التوجيه من خلال الصعوبات
ومع ذلك ، كان هناك شيء تلو الآخر يحدث لريبيكا مع سرطانها. تم نقلها إلى المستشفى مرتين على الأقل نتيجة مضاعفات السرطان أو علاجها. شعرت أنها لا تحصل على الكثير من الوقت لالتقاط الأنفاس بين كل حدث.
عرفت ريبيكا طبيب الرعاية الملطفة لها جيدًا حتى الآن. كان لديهم بعض المحادثات التي ساعدت على التركيز كيف أرادت ريبيكا أن تقضي طاقاتها. عندما سألها طبيب الرعاية الملطفة ، بالنظر إلى كل ما كان يحدث ، ما هو المهم بالنسبة لها ، كان لدى ريبيكا أملان.
كانت لا تزال ترغب في القتال والبقاء متفائلة بالضرب ، أو على الأقل الإمساك بسرطانها. وبعد بعض الأفكار ، عرضت ريبيكا بهدوء أن الأمر الأكثر أهمية هو أن تكوني أمي رائعة.
يتم تدريب أخصائيي الرعاية التلطيفية على إجراء محادثات صعبة حول أحوال الطقس. ألكساندر شوستوف / Unsplash
خلال الشهرين المقبلين كانت عاصفة جدا. كانت ريبيكا تشعر أضعف بكثير وكانت تقضي وقتًا متزايدًا على الأريكة أو في السرير. كانت تقترب بوضوح من الجزء الأخير من حياتها.
بناءً على رغبتها ، قررت ريبيكا تجربة نوع جديد آخر من العلاج الكيميائي ، ولكنها قضت أيضًا بعض الوقت في التحدث إلى طبيب الرعاية الملطفة لديها وصياغة خطة واضحة أرادت أن تكون مع جاك. إذا أو عندما تأتي مشاكل أخرى ، أرادت البقاء في المنزل. كانت قد تم ربطها بالفعل بدعم الرعاية الملطفة بالمجتمع منذ بعض الوقت ، لذلك كانت تعرف هؤلاء الممرضات جيدًا وتثق بهن.
عرضت إحدى الممرضات من فريق الرعاية التلطيفية المجتمعية دعمهم في المساعدة في التحدث مع جاك حول ما يجري لأمه. شعرت ريبيكا بالارتياح مع العلم أن هناك شخص ما للمساعدة في هذا.
خدمات الرعاية التلطيفية في نهاية الحياة
مع تفاقم الأمور ، كانت ممرضات الرعاية التلطيفية يزورونها كل يوم ، وإدراكًا للتغيير ، اتصلوا بطبيب الرعاية التلطيفية ، الذي ذهب أيضًا لرؤية ريبيكا في المنزل.
كان يومًا باردًا ممطرًا. كان المنزل دافئًا وكانت ريبيكا في سرير وضعته النوافذ الزجاجية في منطقة المعيشة. كان زوجها روب وشقيقتان يجلسان في مكان قريب على مقعد المطبخ به كوب من الشاي. قطتها كانت مستلقية بجانبها. كان جاك يميل على سرير أمه وهو يقوم ببعض التلوين.
معظم الناس يريدون الموت في المنزل. لينه نغوين / Unsplash, CC BY
لم يبق طبيب الرعاية الملطفة طويلاً. كانت ريبيكا في الغالب نائمة واستيقظ للحظات فقط بين الحين والآخر. لقد تحدثوا قليلاً - بدت مريحة. توفي ريبيكا بعد بضعة أيام. وفقًا للممرضات ، أصبحت نائمة ، حتى لم تستيقظ أبدًا في آخر ساعات 12.
يتم توفير الرعاية التلطيفية في العديد من الأماكن. قد يشمل ذلك المستشفيات أو العيادات الخاصة ، كفريق طبي في المستشفى ، أو في وحدة الرعاية التلطيفية أو المسكن ، أو في المجتمع. الممارسين العامين غالبًا ما يكونون جزءًا لا يتجزأ من هذا الفريق
تضم فرق المجتمع ممرضين متخصصين وأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين ، وزيارة منازل المرضى لإجراء تقييم منتظم ورعاية. قد يعني هذا توفير معدات مثل سرير مريح في المستشفى ، وزيارة الأطباء والممرضين للإشراف على الأدوية والتأكد من أن الشخص يعاني من الحد الأدنى من الألم ، أو التحدث مع الأطفال عن الموت.
توفر هذه الخدمات غالبًا دعمًا عبر الهاتف في 24 أو إجراء تقييم عاجل في المنزل عند ظهور الأشياء أو ظهور مخاوف محتملة. للأسف، الوصول إلى هذه الخدمات والخبرات المتاحة متغيرة بشكل كبير ، لا سيما في المناطق الريفية والإقليمية.
بين 60-70٪ من الأستراليين يرغبون في الموت في المنزل ، حتى الآن 14 ٪ تفعل، مع 54 ٪ من الناس يموتون في المستشفيات. إن إجراء مناقشات مسبقة حول أولويات الشخص إذا ساءت صحته ، والرعاية التي قد يحتاجها الأشخاص بما في ذلك المكان الذي يرغبون فيه ، قد تمكن من التخطيط لهذه الاحتمالات.
في حين أن هذه المناقشات مؤلمة وصعبة في كثير من الأحيان ، مع وجود خطط واضحة ، مثل ريبيكا ، كانت الرعاية الملطفة تساعد الناس على البقاء في المنزل ، وبالنسبة للكثيرين ، للموت في المنزل.
عن المؤلفين
ماثيو غرانت ، زميل باحث ، طبيب الطب التلطيفي ، جامعة موناش. آنا كولينز ، زميل أبحاث ، قسم الطب ، جامعة ملبورن، وجنيفر فيليب ، أستاذة مركز طب الأطفال التلطيفي ، جامعة ملبورن
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
