الصورة عن طريق ستيف بويسين
أظهرت دراسة جديدة أن مخاطر الاضطرابات النفسية ومحاولات الانتحار أعلى بشكل كبير لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا والذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول.
نظر الباحثون في خطر الاضطرابات النفسية لدى مجموعة من المراهقين والبالغين الناشئين المصابين بداء السكري من النوع 1 في كيبيك ، كندا مقارنةً بالسكان الذين لا يعانون من مرض السكري.
النتائج في رعاية مرضى السكري تسليط الضوء على أهمية تحديد الاضطرابات النفسية بين المراهقين والشباب المصابين T1D وزيادة الوصول إلى خدمات الصحة العقلية خلال هذه الفترة الانتقالية الضعيفة.
"نتائج مذهلة" لمرضى السكري
استخدم الباحثون بيانات من قاعدة بيانات نظام المكافحة المتكاملة للأمراض المزمنة في كيبيك (QICDSS) المحفوظة في المعهد الوطني لسان كيبيك (INSPQ). شملت الفوج المراهقين والشباب الذين يعيشون في كيبيك - 3,544 مع مرض السكري و 1,388,397،XNUMX دون مرض السكري.
النتائج مذهلة. ووفقًا للدراسة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من داء السكري الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا ، هم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار ثلاث مرات مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري ، ويزيد احتمال تعرضهم لمرض السكري عن 1.5 مرة اضطراب المزاج هذا إما تم تشخيصه في قسم الطوارئ أو في المستشفى.
"نحن نتحدث عن اضطرابات مزاجية مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق ، والتي يمكن أن تؤثر على إدارتها للمرض" ، كما تقول مؤلفة كبيرة ميراندا نخلة ، أخصائية الغدد الصماء عند الأطفال في مستشفى مونتريال للأطفال في المركز الطبي لجامعة ماكجيل (MUHC) وعالم من برنامج صحة الطفل والتنمية البشرية التابع لمعهد البحوث في MUHC. "وحقيقة أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية تعرضهم أيضًا لخطر الإصابة بمضاعفات وعلاجات في المستشفيات مرتبطة بمرض السكري."
السكري من النوع 1 يؤثر على حوالي 4,000 طفل في كيبيك. إنه مرض مناعي ذاتي يتطلب إدارة يومية متطلبة. يحتاج الأشخاص المصابون بـ T1D إلى اختبار السكريات في الدم وإعطاء أنفسهم الأنسولين بالحقن أربع مرات على الأقل يوميًا. وعليهم أيضًا حساب الكربوهيدرات في كل الطعام الذي يتناولونه ومن ثم تحديد كمية الأنسولين التي يحتاجونها. يمكن أن يؤدي التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم إلى مضاعفات خطيرة مثل أمراض العين وأمراض الكلى ، أو حتى الموت.
"لقد علمنا بالفعل من دراسات مختلفة أن الأطفال والمراهقين الذين يعانون من T1D لديهم خطر أعلى من اضطرابات الصحة العقلية. لكننا أردنا أن نرى ما إذا كان هذا لا يزال صحيحًا مع تقدمهم في السن ويصبحون صغارًا "، كما يقول المؤلف الأول ماري إيف روبنسون ، أخصائي الغدد الصماء للأطفال في مستشفى الأطفال في شرق أونتاريو (CHEO) ، الذي أجرى هذا البحث كجزء من ماجستير علم الأوبئة. أطروحة في جامعة ماكجيل.
لوحة كاملة من المسؤوليات
مرحلة البلوغ الناشئة هي مرحلة تنموية تتراوح أعمارهم بين 18-30 عامًا. خلال هذه الفترة ، يطور البالغون الناشئون استقلالهم الذاتي ، ويخلطون بين العديد من المسؤوليات الاجتماعية والتعليمية والمهنية المتنافسة ، ويتخذون قرارات الحياة المستقبلية مثل اختيار مهنة وبدء عائلة.
يقول نخلة: "الإصابة بمرض مزمن مثل السكري تضيف التعقيد إلى هذه المرحلة بطريقة صعبة للغاية". "على رأس التعامل مع الأولويات المتنافسة مثل الذهاب إلى الكلية أو الجامعة ، والاستثمار في حياتهم الاجتماعية ، والعمل ، والعثور على شريك ، فإنهم يعانون من إدارة مرضهم المزمن".
يقول روبنسون ، وهو أيضًا أستاذ مساعد في طب الأطفال في الجامعة: "علاوة على ذلك ، يجب أن يتحمل الشباب المصابون بالسكري المسؤولية الكاملة عن إدارة مرضهم ، وهو أمر يمكن أن يكون ساحقًا عندما يقدم مقدمو الرعاية السابقون دعمًا كبيرًا أثناء الطفولة و / أو المراهقة". أوتاوا وطبيب محقق في معهد أبحاث CHEO.
الانتقال من رعاية الأطفال إلى رعاية مرضى السكري البالغين - والذي يحدث في سن 18 عامًا - مع محدودية الوصول إليه خدمات الصحة العقلية أيضا عامل في جعل مرحلة البلوغ الناشئة فترة حرجة للأشخاص الذين يعانون من T1D. هذا الانتقال "قد يزيد من تفاقم خطر الاضطرابات النفسية حيث العوامل الأساسية مثل التغيير في مقدمي الرعاية لمرض السكري ، ومرافق العلاج الجديدة ، وزيادة مستويات المسؤولية ، والاختلافات في إدارة الأمراض قد تسهم في هذا الخطر" ، يكتب المؤلفون.
يستخدم بعض الأفراد المصابين بمرض السكري تقنية مثل أجهزة استشعار الجلوكوز ، لاختبار السكر في الدم في الوقت الحقيقي ، أو مضخة الأنسولين ، من أجل التسريب المستمر للأنسولين.
يقول نخلة ، وهو أستاذ مشارك في طب الأطفال في ماكجيل: "هذه علاجات مكثفة للغاية تساعد في السيطرة على مرض السكري ، ولكنها تستغرق أيضًا المزيد من الوقت فيما يتعلق بالإدارة".
يقول روبنسون: "تسد دراستنا فجوة مهمة في الأدب ، لأنها الوحيدة حتى الآن التي تقيم الاضطرابات النفسية طوليًا بين المراهقين والبالغين الناشئين المصابين بداء السكري". "إنه يدل على أن هناك حاجة إلى مزيد من الدعم للصحة العقلية لهؤلاء السكان ، لمساعدتهم مع الأولويات المتنافسة لمرحلة الحياة هذه."
حول المؤلف
قام كل من معهد البحوث التابع للمركز الصحي بجامعة ماكجيل ، ومؤسسة دو كيبيك كيب سانتي (FRQS) ، ووزارة الصحة والخدمات الاجتماعية في كيبيك بتمويل العمل.
المصدر: جامعة ماكجيل
مؤلف أول: ميراندا نخلة ، أخصائية الغدد الصماء لدى الأطفال في مستشفى مونتريال للأطفال بالمركز الصحي بجامعة ماكجيل (MUHC) وعالم من برنامج صحة الطفل والتنمية البشرية التابع لمعهد البحوث في MUHC. ميراندا نخلة هي أيضًا أستاذ مشارك في طب الأطفال في ماكجيل.
أول مؤلف: أجرت ماري إيف روبنسون ، أخصائية الغدد الصماء للأطفال في مستشفى الأطفال في شرق أونتاريو (CHEO) ، هذا البحث كجزء من أطروحة الماجستير الخاصة بعلم الأوبئة في جامعة ماكجيل.
