لسوء الحظ بالنسبة لكل حالة وفاة "جيدة" ، هناك الكثير منها أكثر عاصفة وطولاً. الصورة عن طريق ريتشارد ماكول
من الصعب توقع الأحداث في الأيام والساعات الأخيرة من حياة الشخص. بعض الوفيات رائعة - انخفاض لطيف يسبق الزوال الكريم. بالتأكيد هذه هي أنواع الوفيات التي نراها في الأفلام أو على شاشات التلفزيون ، حيث يودع المريض المحتضر الأسرة والأصدقاء قبل أن يغلق عينيه بهدوء.
تحدث هذه المغادرات اللطيفة في الحياة الواقعية أيضًا - يموت الكثير من الناس أثناء نومهم ، ويتشارك العديد من العائلات والأصدقاء امتياز مشاهدة الرحيل الهادئ والهادئ لأحبائهم. بالطبع ، يتبع الحزن ، لكن أولئك الذين تركوا وراءهم قادرون على العزاء في معرفة وذاكرة المرور السلمي.
لسوء الحظ بالنسبة لكل حالة وفاة "جيدة" ، هناك الكثير منها أكثر عاصفة وطولاً. يمكن أن تترك هذه الوفيات الأسر تعاني من الصدمة لسنوات عديدة أو ببساطة تجعل الحزن أكثر صعوبة.
خارج عن النظر
يموت معظم الناس في المجتمعات الغربية في المستشفى أو في رعاية المؤسسات. إن إبقاء الموت بعيدًا عن الأنظار وبعيدًا عن الذهن بهذه الطريقة يعني أن معظم الناس لديهم خبرة حقيقية قليلة في الموت والموت.
من الصعب قبول الموت في هذا المجتمع لأنه غير مألوف. على الرغم من حقيقة أنه يحدث في كل وقت ، فإننا لا نرى ذلك.
- إليزابيث كوبلر روس ، الموت: المرحلة الأخيرة من النمو
عملية الاحتضار لا يمكن التنبؤ بها. بينما قد يحدث الموت بسرعة وبشكل غير متوقع ، فقد يستغرق الأمر عدة ساعات أو حتى أيام.
تفسر بعض العائلات عملية طويلة على أنها انعكاس لقوة قريبها المحتضر ، وترى هذه المرة بشكل إيجابي ، وغالبًا ما تكون فرصة للتفكير.
لكن الكثيرين يكافحون من أجل إيجاد أي معنى إيجابي في وقفة احتجاجية مطولة في مواجهة السرير ، ومراقبة وانتظار نتيجة حتمية. بالنسبة لأفراد الأسرة الضعفاء المسنين ، يمكن أن يكون هذا مرهقًا بشكل خاص ، حيث يشعر أفراد الأسرة الآخرون بالقلق بشأن التأثير الجسدي والعاطفي عليهم.
هذا هو الحال بشكل خاص عندما لا تكون التغييرات المصاحبة للعملية لطيفة ويمكن التنبؤ بها كما نود. ردود الفعل الجسدية التي تصاحب الموت يمكن أن تكون مزهرة تمامًا. يشعر غالبية المرضى بعدم الاستقرار مع اقترابهم من الموت.
ردود فعل جسدية
مع اقتراب النهاية ، ليس من غير المألوف أن يتغير نمط التنفس ، بما في ذلك دورات متكررة من توقف التنفس (لما يبدو كشيخوخة) فقط لتبدأ مرة أخرى. غالبًا ما يكون إعادة التنفس سريعًا وعميقًا. ثم يتباطأ ويتوقف مرة أخرى ، وتتكرر هذه الدورة مرارًا وتكرارًا. (هذا النوع من التنفس يسمى تنفس شاين ستوكس، على اسم الدكتور جون شاين والدكتور ويليام ستوكس الذي وصفها في القرن التاسع عشر).
قد يكون هذا صعبًا بالنسبة للعائلة في كل مرة يتوقف فيها التنفس يبدو أن الموت قد حل أخيرًا ، لكن لا. يبدو أن الموت يلعب معهم.
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يصبح التنفس صاخبًا. هذا هو ما يسمى "حشرجة الموت". أثناء الاحتضار ، يضعف البلع وتجلس الإفرازات ، التي عادة ما يتم ابتلاعها أو تثير السعال السريع ، في مؤخرة الحلق. مع كل نفس ، يتدفق الهواء عبر هذا السائل ، وغالبًا ما تسبب الضوضاء الحلقية الناتجة قلقًا وقلقًا للمشاهدين.
قد تساعد أدوية تجفيف الإفرازات ، كما أن وضع المريض بشكل مختلف قد يساعد أيضًا ، ولكن نادرًا ما توقف الضوضاء تمامًا.
قد يساعد تحذير العائلات من هذه التغييرات الشائعة التي قد يشهدونها في إعدادهم للوقت المقبل ، لكن البعض لا يزال منزعجًا.
لعبة الانتظار
بالنسبة لبعض الناس - المرضى وعائلاتهم - الموت أمر صعب. وعلق المؤلف الأيرلندي شيريدان لو فانو (1814-1873) قائلاً: "لا يرغب كبار السن أحيانًا في الموت مثل الأطفال المتعبين في قول ليلة سعيدة والنوم". ويمكن أن يبدو الأمر بهذه الطريقة للأقارب المنهكين والعاطفيين.
كثيرًا ما يسأل أفراد الأسرة عما إذا كان يمكن فعل أي شيء لتسريع العملية - فالمريض فاقد للوعي على أي حال ، وستكون النتيجة هي نفسها. يشعر آخرون بالقلق من أن الأدوية المهدئة للأعراض قد تسرع الموت.
ذكرت رسالة تلقيتها مؤخرًا من سيدة حزينة جلست مع زوجها لساعات طويلة خلال وفاة طويلة وصعبة ، كيف سعل ، وخنق وأزيزًا ، وتنفس بشكل متقطع ، وكان يلهث بشكل متقطع. ظل يبدو أنه مات ، فقط لبدء التنفس مرة أخرى. كانت هذه المرأة المسكينة مصابة بصدمة شديدة ، حيث كانت تجلس طوال الليل والنهار مع زوجها المحبوب.
كتبت "لقد كان كابوسًا كاملاً ، مثل شيء من فيلم رعب ،" كتبت "... أردت فقط أن ينتهي الفيلم ، لكنه استمر بلا نهاية. لن أنساها أبدًا وأتمنى أن تكون أكثر كرامة ".
إن وفاة أحد أفراد أسرتك أمر محزن وصعب بما يكفي دون الاضطرار إلى التعامل مع صدمة إضافية ناتجة عن نهاية صعبة.
التقليل من الضيق
عندما يقدم المرض أو العمر نتيجة لا مفر منها للحياة ، فإن معضلة الطبيب هي ضمان الموت الجيد. ومع ذلك ، فإن التحدي يكمن في أن هذه الوفاة الطيبة يجب أن تحدث في إطار شرط عدم إعطاء الدواء لتسريع الموت ، ولا لتخفيف الأعراض التي تزعج الأسرة (حيث لا يُسمح بالعلاج إلا لصالح المريض المباشر).
ربما حان الوقت للتشكيك في الاعتقاد بأنه من الخطأ معالجة مريض يحتضر لتقليل الضيق الذي قد يسببه موته لأقرب أقربائه. بعد كل شيء ، القليل منا يرغب في أن يُنظر إلى موتنا على أنه "شيء من فيلم رعب" وسوف يدعم الإجراءات التي قد تساعد عائلتنا في هذا الوقت الصعب.
إن مشاهدة الموت السلمي للإنسان تذكرنا بنجم يسقط ؛ واحد من مليون مصباح في سماء شاسعة تشرق للحظات قصيرة فقط لتختفي في الليل الذي لا نهاية له إلى الأبد.
- إليزابيث كوبلر روس ، عن الموت والموت
حول المؤلف
تشارلز كورك ، أستاذ مساعد في الطب ، جامعة ديكين وبيتر مارتن ، طبيب الرعاية التلطيفية ، بارون هيلث
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
books_death
