وبسرعة ، قد يحدد جسمك النيكوتين ما إذا كانت الحبة أو اللصقة هي الطريقة الأكثر فاعلية للإقلاع عن التدخين. "في هذه التجربة الجديدة ، أظهرنا أنه من الممكن تحسين معدلات الإقلاع للمدخنين ، مع تقليل الآثار الجانبية ، من خلال اختيار العلاج على أساس ما إذا كان الناس يكسرون النيكوتين ببطء أو بشكل طبيعي" ، تقول راشيل تيندال ، أستاذة علم العقاقير ، علم السموم ، والطب النفسي في جامعة تورنتو.
في الأيض الطبيعي ، تنخفض مستويات النيكوتين بسرعة أكبر ، مما يعرضهم لخطر الاستسلام إلى الرغبة الشديدة والانتكاس. من المرجح أن تكون الأدوية الأيضية العادية مدعومة بالأدوية مثل الفارينيكلين - المعروف باسم تشامبيكس - والتي يمكن أن تزيد من مستويات هرمون الدوبامين "الحساس" وتقلل من الرغبة الشديدة.
حبوب منع الحمل أو التصحيح؟
من المرجح بشكل كبير أن تظل الأيضات الطبيعية للنيكوتين متوقفة عن التدخين بعد العلاج باستخدام الفارينيكلين بالمقارنة مع رقعة النيكوتين ، في نهاية العلاج ، وبعد ستة أشهر.
الأيض البطيء، من ناحية أخرى، يمكن أن تستفيد أكثر من لصقة النيكوتين. الفارينكلين هو مجرد فعالة كما التصحيح لالأيض "بطيئة"، ولكن يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية أكثر من التصحيح.
"هذا هو مرمز حيوي مطّلع وراثيًا للغاية يمكن ترجمته إلى الممارسة السريرية" ، يقول المؤلف المشارك في الدراسة ، كارين ليرمان ، أستاذ الطب النفسي بجامعة بنسلفانيا. "إن اختيار خيار العلاج على أساس معدل استقلاب المدخنين للنيكوتين يمكن أن يكون استراتيجية قابلة للاستمرار للمساعدة في توجيه الخيارات للمدخنين وتحسين معدلات الإقلاع في النهاية".
للأسف، لا توجد اختبارات التجارية لهذه العلامات البيولوجية في السوق، لذلك، في الوقت الراهن، من المدخنين وأطبائهم لديها حاليا أي وسيلة لمعرفة النهج الذي من المحتمل أن تعمل بشكل أفضل.
ويأمل الباحثون في أن تحفز النتائج الآخرين على إنشاء اختبار يمكن أن يستخدمه الأطباء لتحسين معدلات التوقف عن التدخين لجميع الأشخاص دون تعريضهم بشكل غير ضروري لدواء لا يعمل بشكل جيد ، أو قد يكون له آثار جانبية يمكن تجنبها.
كما ذكرت على الانترنت في انسيت الصدرية، صنفت التجربة الإكلينيكية المدخنين 1,246 الذين كانوا يبحثون عن العلاج إما عن طريق استقلاب بطيء (662) أو الأيض الطبيعي (584).
وتم اختيار المشاركين للحصول على واحدة من التالية لأسابيع 11: لصقة النيكوتين بالإضافة إلى حبوب منع الحمل الوهمي. الفارينكلين زائد وهمي التصحيح. أو على حد سواء وهمي حبوب منع الحمل والتصحيح. تلقى جميع الاستشارات السلوكية. وأجريت المحاكمة في أربعة مراكز الطبية الأكاديمية.
واستند الحالة إما metabolizer العادي أو بطيئة على مقياس يسمى نسبة الأيض النيكوتين (NMR). NMR هو نسبة اثنين من المنتجات الكيميائية من النيكوتين، والذي كسر بنسب مختلفة تعتمد على إصدارات وراثية مختلفة من CYP2A6، انزيم الكبد. تم تقييم سلوك التدخين المشاركين في نهاية العلاج، وبعد ستة و12 أشهر.
بين الأيض العادية، ما يقرب من 40 في المئة اتخاذ الفارينكلين لا تزال الامتناع عن التدخين في نهاية العلاج، مقارنة 22 المئة يوم لصقة النيكوتين. واستقال اسعار، كما هو متوقع على أساس صعوبة نجاح الإقلاع عن التدخين لفترات طويلة، وانخفاض في ستة و12 أشهر، لكنه بقي في النمط العام للاستجابة لكل من الأيض العادية وبطيئة على التصحيح والفارينكلين.
المصدر جامعة تورنتو
