للشرب أم لا؟ antoniodiaz / شترستوك

كم تعرف عن إرشادات الشرب أثناء الحمل؟ معظمهم على علم رسالة "لا تشرب". ولكن إذا كنت من الأم الحامل ، أو شخص ما ينطوي على تقديم المشورة ، دراستنا الجديدة يظهر أن رسالة الامتناع يمكن أن تبدو مفرطة في التبسيط.

يوصي كبار المسؤولين الطبيين في المملكة المتحدة بأن تتوقف النساء تماماً عن الشرب عند التخطيط لطفل أو عند الحمل. توجيهاتهم على أساس استعراض الأدلة التي وجدت أن تناول الكحول بكثرة أثناء الحمل يزيد من خطر الإملاص والإجهاض ووزن الولادة المنخفض. ويرتبط أيضا مع متلازمة الكحول الجنينية واضطرابات طيف الكحول الجنين - الظروف التي تؤثر على النمو البدني والعقلي.

وجدت المراجعة دليلا ضئيلا على الضرر الناجم عن الشرب عند مستويات منخفضة من وحدة إلى وحدتين في الأسبوع (وحدة واحدة من الكحول يعمل بها في ما يزيد قليلا عن نصف كوب صغير من النبيذ 13٪ ، أو أقل بقليل من نصف لتر من البيرة 4٪). ومع ذلك ، كان هناك عدد قليل من الدراسات عالية الجودة المتعلقة بالشرب عند مستويات منخفضة.

وضع هذه الأدلة معا ، أصدر رئيس الضباط الطبية بسيطة "لا تشرب"الرسالة. واستند قرارهم إلى "مبدأ احترازي" ("أفضل من أن يكون آمنا من الأسف") ، لأن غياب الأدلة لا يساوي غياب الأثر ، ولأن المراجعة لم تكن قادرة على العثور على نقطة قطع "آمنة".

أبقيها بسيطة؟

لنا البحوث المنشورة مؤخرانظرنا في كيفية توصيل هذه الرسالة "أفضل من آسف من آسف" للنساء ، مع الأخذ في الاعتبار تجربة الأمهات والقابلات ومعلمات ما قبل الولادة وصانعي السياسات.

كانت بعض القابلات اللاتي تحدثناهن مرتاحة لرسالة "لا تشرب" بطانية لأنها تتماشى مع المقاربة الواضحة المتبعة لتوصيل جميع أنواع النصائح المتعلقة بنمط الحياة إلى الأمهات الحوامل ، مثل "لا تدخن" و "تجنب مأكولات بحرية". وتجد القابلات أيضًا أنه ليس هناك متسع من الوقت للتفكير في الكثير من التفاصيل.

من ناحية أخرى ، قالت بعض النساء اللاتي تحدثن إليهن إنهن يفضلن معلومات أكثر دقة حتى يتسنى لهن اتخاذ قراراتهن الخاصة. ورأى بعض المهنيين أن تبسيط الأدلة على الشرب عند مستويات منخفضة يقوض مصداقية التوجيه العام.

الحمل (un) التخطيط والشرب الاجتماعي

تقترح أبحاثنا أيضًا أن التوجيهات للامتناع عن الكحول عند محاولة الحمل لا تتوافق في كثير من الأحيان مع تجارب العديد من النساء في التخطيط للحمل. ليس كل حالات الحمل مخططة بالكاملوالشرب قبل تحقيق أمر شائع للغاية. بيانات المسح يشير هذا إلى أن تناول الكحول أثناء الحمل "منتشر اجتماعياً" في المملكة المتحدة ، حيث تستهلك حوالي ثلاثة أرباع النساء بعض المشروبات الكحولية. حوالي ثلث النساء يبلغن عن شرب الخمر (يعرف بأنه ست وحدات أو أكثر لكل مناسبة شرب) ، ومعظمها يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

وافق العديد من المشاركين لدينا على أن التوجيهات لم تتفاعل بشكل كامل مع احتياجات ومخاوف النساء اللائي تناولن الكحول في وقت مبكر. لكن بعض القابلات الذين تحدثنا إليهم كانوا قلقين بشأن إعطاء المرأة طمأنة كاذبة بقولها إن شرب الكحول ربما لم يؤد إلى أي أذى. 

الشرب الاجتماعي متجذر بعمق في ثقافة المملكة المتحدة ، ومعظم النساء يستمتعن بمشروب من وقت لآخر. إن الشرب أمر "عادي" لدرجة أن بعض النساء يجدن أنه من خلال عدم شربه يكشفن عن الحمل قبل أن يرغبن فيه. لا يعني الشرب أن الخسارة الاجتماعية ، تزداد سوءاً عندما يستمر الأصدقاء والشركاء في الشرب حول المرأة الحامل. حتى عندما تمتنع النساء عن ممارسة الجنس ولكنهن ما زلن في وضع اجتماعي ، يتم حثهن على تجربة تناول مشروب عندما يقولن إنهن لا يردن ذلك.

عندما تقرر النساء تناول مشروب ، وجدنا أنهن يخاطرن. كان لدى العديد من المشاركين تعليقات من غرباء كاملين - على الرغم من أن الكثيرين رأوا ذلك على أنه جزء آخر من الفهم الثقافي الأوسع نطاقا بأنه لا مانع من التعليق على ما يجب على المرأة الحامل القيام به. عندما يتعلق الأمر بالتوجيه ، كانت الأمهات والمهنيات يشعرن بالقلق من أن رسالة "لا تشرب" بطانية ربما تجعل هذا التزوير أسوأ.

التواصل الحقائق

من الواضح أن الطريقة هي تلك المرأة نظرا لتوجيه الكحول أثناء الحمل لا يساعدهم بأفضل ما يمكن. وبناءً على محادثاتنا ، نعتقد أن النساء سيستفدن من الحصول على مزيد من المعلومات حول سبب التوصية بنهج وقائي. يمكن تعزيز التوجيه من خلال تمكين النساء من استكشاف الموضوع إلى عمق يلبي احتياجاتهن الخاصة من المعلومات.

وبما أنه لا يوجد نوع واحد من الحمل ، فإننا نعتقد أيضًا أنه يمكن تقديم القابلات والمعلمات قبل الولادة والأمهات بشكل أفضل من خلال استراتيجية تتناول أنواعًا مختلفة من التخطيط للحمل. تشير الإرشادات إلى أن النساء اللواتي يتناولن الكحول في حالة سكر قبل أن يدركوا يجب أن يحاولوا ألا يقلقوا ، ولكن هناك حاجة إلى المزيد من العمل لتحسين طريقة تسليم هذه الرسالة.

بالإضافة إلى ذلك ، ونظراً إلى أن انتشار الكحول الاجتماعي منتشر للغاية ، هناك إمكانية للتفكير في دور الشركاء والأسرة والأصدقاء في تأكيد ودعم الأمهات الحوامل في قراراتهن. على سبيل المثال ، عن طريق اختيار عدم شرب عندما لا تفعل.

عن المؤلفين

هيذر تريكي ، باحث مشارك في الصحة العامة وأولياء الأمور ، DECIPHer ، جامعة كارديف وراشيل براون ، باحث مشارك ، DECIPHer ، جامعة كارديف

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon