الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو السبب الرئيسي للعمى في أستراليا. واحد في سبعة أشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 لديهم بعض علامات الضمور البقعي.
أنت تقرأ هذه المقالة بسبب البقعة ، والتي تعد جزءًا من العين المتأثرة بالتنكس البقعي. البقعة هي الجزء المركزي من الشبكية أو الجزء الخلفي من العين الذي يسمح لك بمشاهدة التفاصيل الدقيقة.
في بعض الأشخاص ، يتطور الضمور البقعي ببطء شديد حتى لا يلاحظ التغيير في رؤيتهم. في حالات أخرى ، يتطور المرض بشكل أسرع مما يؤدي إلى فقدان البصر في إحدى العينين أو كليهما.
يعني ضعف البصر المرتبط بانحلال البقعة الصفراء المرتبط بالعمر أن المرضى قد قللوا من القدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية ، مثل القراءة والقيادة.
هذا يمكن أن يؤدي إلى إعاقة كبيرة ويكون عبئا على الشخص و الرعاية الصحية نظام.
الأشكال والأسباب
الضمور البقعي المرتبط بالعمر له شكلان: رطب وجاف. جفاف هو الأكثر شيوعا ويؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية.
النقط الصفراء الصغيرة من البروتين والدهون المسماة drusen على البقعة هي علامة مبكرة على الضمور البقعي. مجتمع صحة العين / فليكر, CC BY
إن أكثر العلامات المبكرة شيوعًا للانحطاط البقعي الجاف هي وجود النقط الصفراء الصغيرة من الدهون والبروتين تسمى drusen على البقعة.
هذه تحدث بشكل طبيعي كجزء من عملية الشيخوخة و يعتقد أن تكون النتيجة فشل العين في التخلص من الفضلات في خلايا العين.
في المراحل المبكرة ، drusen صغيرة وقلة ولا تؤثر على الرؤية. ولكن كلما أصبحت هذه النقط أكبر ، أبلغ معظم الناس عن انخفاض رؤيتهم المركزية.
الشكل الرطب من الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو مسؤولة عن معظم فقدان البصر الشرطي الشديد ولكن أقل شيوعا بكثير. وهو ناتج عن نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تتسرب وتندب تحت الشبكية. كلا الأشكال الرطبة والجافة غير مؤلمة.
من غير الواضح حاليًا الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الضمور البقعي ، مما يجعل من الصعب الوقاية منه.
يعد العمر هو أقوى عامل خطر معروف ، ومن المحتمل أن يحدث المرض بعد 50 ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في وقت مبكر. حالات الضمور البقعي شوهدت في الناس في الثلاثينيات من العمر ولكن هذا غير شائع.
هناك أيضا شيء من هذا القبيل الأحداث الضمور البقعي، وهي سلسلة من اضطرابات العين الموروثة التي تصيب الأطفال والشباب - ولكن هذا يختلف عن الشكل المرتبط بالعمر.
A تاريخ عائلي من الضمور البقعي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب بنسبة 50٪. وقد أظهرت الدراسات الضمور البقعي هو أكثر شيوعا في النساء من الرجال وكذلك في الناس من قوقازي و صيني العرق من المجموعات العرقية الأخرى.
التدخين هو عامل خطر آخر معروف. وقد أظهرت الدراسات المدخنين لديهم ما يصل إلى ثلاثة أو أربعة أضعاف خطر الإصابة بالتنكس البقعي من غير المدخنين.
الأعراض والتشخيص
الرئيسية أعراض الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو تشويه بصري: الخطوط المستقيمة تظهر متموجة أو منحنية. قد يواجه الأشخاص المصابون بـ AMD أيضًا صعوبة في الأنشطة التي تتطلب رؤية دقيقة ، مثل قراءة الوجوه أو التعرف عليها.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي تطوير بقع داكنة أو بقع عمياء في مركز رؤيتهم.
قد تستغرق أعراض الضمور البقعي الجاف خمس إلى عشر سنوات لتصبح حادة. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور AMD الرطب بسرعة أكبر مما يؤدي إلى فقدان البصر الشديد.
يمكن تشخيص الضمور البقعي بواسطة طبيب عيون قد يوصي باختبار شبكة Amsler. هذا هو عندما يتم استخدام قطعة ورق خاصة مع خطوط أفقية وعمودية للتحقق من الحقول البصرية. إذا كان أي قسم من الخطوط مفقودة أو مشوهة ، فإن الضمور البقعي هو سبب محتمل.
سيقوم طبيب العيون بعد ذلك بفحص الجزء الخلفي من العين باستخدام مجهر المصباح الشقي (مصدر ضوء عالي الكثافة) والتقاط صور رقمية لشبكية العين.
يستخدم اختبار غير غازي يسمى التصوير المقطعي للأشعة المقطعية الموجات الضوئية لفحص شبكية العين. يمكن أن يعطي صورة مفصلة 3D من البقعة وإظهار ما إذا كان هناك أي تشوهات.
العلاج والتشخيص
لا يوجد حاليًا علاج للضمور البقعي ، لكن العلاجات متاحة الآن للشكل الرطب. هذه تهدف إلى الحفاظ على الرؤية لأطول فترة ممكنة ومنع تطور المرض.
• العلاج الرئيسي من أجل الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو عامل نمو بطانة الأوعية الدموية المضاد للأوعية الدموية. يمنع هذا الدواء VEGF ، وهو بروتين يحفز نمو الأوعية الدموية ، ويمنع نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في شبكية العين.
في بعض المرضى ، يمكن أيضًا استخدام جراحة الليزر لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية. يعد الكشف المبكر عن AMD الرطب وعلاجه أمرًا ضروريًا للحد من مخاطر فقدان البصر الشديد وربما العمى.
يهدف علاج الضمور البقعي الجاف إلى الحفاظ على أفضل رؤية لأطول فترة ممكنة. يوصي بعض أطباء العيون بمكملات مضادات الأكسدة لتقليل التقدم - خاصة الزنك والفيتامينات C و E وبيتا كاروتين.
يمكن الإقلاع عن التدخين أيضا منع أو إبطاء تقدم الضمور البقعي الجاف. يوصى بتناول نظام غذائي متوازن يحتوي على كمية كافية من الأسماك والخضروات والفواكه ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
يمكنك أيضًا تقليل خطر الضمور البقعي المرتبط بالعمر من خلال حماية عينيك ؛ ارتداء النظارات الشمسية ذات العدسات التي تمنع الأشعة فوق البنفسجية وتمتصها عندما تكون بالخارج لفترات طويلة من الزمن.
نبذة عن الكاتب
باميني جوبيناث ، زميل أبحاث رئيسي ، وبائيات فقدان الحواس ، معهد ويستميد ، جامعة سيدني
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
