منذ أكثر من ثلاث سنوات جائحة COVIDلقد أثر الفيروس والتدابير المتخذة للسيطرة على انتشاره على حياة الناس في جميع أنحاء العالم. ولكن كيف يمكننا قياس هذه التأثيرات بشكل كامل؟
في حين أن لدينا تقديرات لعدد الأشخاص الذين ماتوا بسبب فيروس كورونا على مستوى العالم (والتي تصل حاليًا إلى أقل بقليل من 7 مليون)، فإن آثاره الأوسع نطاقا ــ بما في ذلك تدهور الصحة العقلية بسبب، على سبيل المثال، القلق من الإصابة بالعدوى أو عزل عمليات الإغلاق ــ حظيت باهتمام بحثي أقل.
في باقة دراسة جديدة لقد حاولنا تحديد مدى تأثير جائحة فيروس كورونا (COVID) على الصحة العالمية باستخدام مسح دولي لعامة الناس.
غالبًا ما يقوم اقتصاديو الصحة بقياس الصحة باستخدام مقياس يُعرف باسم سنة الحياة المعدلة للجودة (كالي). تتمثل الفكرة في تحديد قيمة لكل سنة من حياة الشخص بناءً على صحته العامة. يحصل الشخص الذي يتمتع بصحة كاملة على درجة واحدة وأولئك الذين يعانون من مرض شديد يحصلون على درجة قريبة من الصفر.
إحدى الطرق الشائعة لقياس QALYs هي من خلال مسح موجز يسمى EQ-5D، والذي يتضمن خمسة أسئلة تغطي الأبعاد الرئيسية للصحة. يقوم الشخص بتقييم مستويات حركته ورعايته الذاتية وأنشطته المعتادة والألم والانزعاج والقلق والاكتئاب.
توفر الإجابات لمحة عن نوعية حياة الشخص المتعلقة بالصحة، والتي يتم تلخيصها بما يعرف بـ مؤشر EQ-5D. عند قياسها في نقاط زمنية مختلفة، يمكن استخدامها لتقدير QALYs، والتي تضبط متوسط العمر المتوقع لتأخذ في الاعتبار الصحة العامة.
على سبيل المثال، قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من حالة صحية سيئة نسبيًا مؤشر EQ-5D يبلغ 0.5 وبالتالي فإنه سيتراكم لديه QALY واحد لكل عامين من حياته. وقد استخدمت هذه التقنية على نطاق واسع لتقييم آثار الأمراض والعلاجات المختلفة على الصحة.
لقد قمنا بقياس جودة الحياة العامة المتعلقة بالصحة من خلال تضمين EQ-5D في استطلاع عالمي للجمهور في أواخر عام 2020، في نهاية العام الأول للوباء، وقبل بدء توزيع لقاحات كوفيد مباشرة. تم إجراء الاستطلاع عبر الإنترنت على ما يزيد قليلاً عن 15,000 شخص في 13 دولة مختلفة.
للتأكد من الكيفية التي يعتقد بها الناس أن الوباء قد أثر عليهم، طلبنا منهم تقييم صحتهم الحالية مقارنة بالعام السابق.
أحد قيود دراستنا هو أنه كان علينا الاعتماد على قدرة الأشخاص على تذكر كيف كانت حالتهم الصحية قبل الوباء. في حين أنه من غير المحتمل أن يكون الشخص قادرًا على التذكر بالضبط كيف كان سيستجيب للاستبيان قبل عام، إلا أن هناك أدلة على أن أخطاء المبالغة في التقدير والتقليل منه تميل إلى إلغاء كل منهما الآخر.
ما وجدناه
وارتبط الوباء بنوعية حياة أسوأ بكثير فيما يتعلق بالصحة بالنسبة لأكثر من ثلث المشاركين. كان القلق والاكتئاب هو الجانب الصحي الذي تدهور أكثر من غيره، خاصة بالنسبة للشباب (أقل من 35 عامًا) والنساء.
تشير ترجمة التخفيضات الصحية إلى مقياس جودة الحياة ومستوى المعيشة (QALY) إلى أن الصحة المدركة خلال الوباء كانت أقل بنحو 8٪ في المتوسط.
وبالنظر إلى النتائج حسب البلد، فإن البلدان الأكثر تضرراً كانت البلدان المتوسطة الدخل بما في ذلك الهند (التي شهدت عمليات إغلاق لأكثر من 40 أسبوعا) وتشيلي (التي كان لديها معدل مرتفع من التهابات COVID).
في المقابل، أفاد المشاركون في الصين بشكل خاص بعدم وجود أي تدهور كبير في حالتهم الصحية. على الرغم من وجود عمليات إغلاق في الصين بعد ظهور الفيروس في أوائل عام 2020، إلا أن انخفاض مستويات انتقال العدوى يعني أنه تم إزالتها في غضون أسابيع قليلة.
متوسط الفرق في الصحة العامة قبل فيروس كورونا وفي ديسمبر 2020:
مؤلف المنصوص
ولوضع النتائج في السياق، الدراسات السابقة لقد وجدت أن كل حالة وفاة بسبب فيروس كورونا تؤدي إلى فقدان ما بين ثلاثة إلى ستة سنوات من سنوات العمر المصححة (QALYs). لقد قمنا بدمج هذه التقديرات مع عدد الوفيات المُبلغ عنها في كل بلد لتحديد تأثير الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا على إجمالي سنوات العمر المصححة بجودة الحياة في كل بلد.
استنادًا إلى التغييرات التي تم الإبلاغ عنها في الصحة في استبياننا، كانت الخسارة في سنوات العمر المصححة بجودة الحياة بسبب جائحة كوفيد وعمليات الإغلاق أكبر بما بين خمسة إلى 11 مرة من الخسارة الناجمة عن الوفيات المرتبطة بكوفيد. وهذا يسلط الضوء على أن التركيز على حالات الإصابة بفيروس كورونا والوفيات فقط يتجاهل عبء الوباء وتأثيرات السياسات المصممة للسيطرة عليه.
على سبيل المثال، استخدمت معظم البلدان شكلاً من أشكال عمليات الإغلاق كوسيلة لاحتواء انتقال الفيروس، ولكن العزلة الاجتماعية اللاحقة ربما أثرت سلبًا على الصحة العقلية ورفاهية السكان. وبالمثل، قدمت بعض البلدان الدعم الاقتصادي لأولئك الذين يعانون من صعوبات مالية، الأمر الذي ربما أثر بشكل إيجابي على صحتهم العقلية. توفر قياسات جودة الحياة (QALYs) وسيلة لقياس المفاضلات الموجودة بين الآثار الإيجابية والسلبية للاستراتيجيات المختلفة.
دروس للأوبئة في المستقبل
بينما سعت الدول الفردية إلى قياس آثار الوباء عليها عموما الرفاهومع ذلك، فإن العدد المحدود من الدراسات الدولية التي تبحث في جوانب محددة من الصحة، مثل الصحة العقلية، تميل إلى التركيز عليها البلدان ذات الدخل المرتفع. تعتمد معظم التحليلات العالمية لآثار الوباء على حالات الإصابة بفيروس كورونا المبلغ عنها والوفيات ذات الصلة.
إن القياس المنتظم للجوانب المختلفة للصحة في مسح موحد يمكّن الباحثين من ذلك البدء في فك التشابك آثار عمليات الإغلاق والسياسات الأخرى من تأثيرات فيروس كورونا.
كما أن قياس الجوانب المتعددة للصحة من خلال قياسات جودة الحياة (QALYs) سيكون بمثابة تكملة مفيدة للتدابير الحالية التي تركز على الحالات والوفيات. وهذا من شأنه أن يمكننا من إلقاء نظرة على بعض آثار جائحة كوفيد-35 حيث أنها موزعة على السكان. على سبيل المثال، في حين أن الوفيات تكون أعلى بين كبار السن، فإن تأثيرات الصحة العقلية كانت أكثر وضوحا لدى أولئك الذين تقل أعمارهم عن XNUMX عاما.
إن الانتقال من مجرد إحصاء الوفيات إلى فهم الصحة العامة للسكان على مستوى العالم يمكن أن يساعدنا في الاستعداد بشكل أفضل للصدمات الصحية المحتملة في المستقبل.
فيليب كلاركأستاذ اقتصاديات الصحة، جامعة أكسفورد; جاك بولاردباحث في اقتصاديات الصحة جامعة أكسفوردو مارا فيولاتو، أستاذ مشارك ، اقتصاديات الصحة ، جامعة أكسفورد
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
