تظهر الأبحاث أنه حتى حالات الإصابة بكوفيد-19 الخفيفة يمكن أن تؤدي إلى ما يعادل سبع سنوات من شيخوخة الدماغ. رؤى فيكتور هابيك / مكتبة الصور العلمية عبر Getty Images

منذ الأيام الأولى للوباء، ضباب الدماغ ظهرت كحالة صحية خطيرة التي يعاني منها الكثيرون بعد كوفيد-19.

ضباب الدماغ هو مصطلح عام يصف حالة من التباطؤ العقلي أو عدم الوضوح والضبابية التي تجعل من الصعب التركيز وتذكر الأشياء والتفكير بوضوح.

وبعد مرور أربع سنوات، توجد الآن أدلة وفيرة على أن الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 – الفيروس المسبب لـCOVID-19 – يمكن أن تؤثر على صحة الدماغ بعدة طرق.

بالإضافة إلى ضباب الدماغ، يمكن أن يؤدي كوفيد-19 إلى: مجموعة من المشاكل، بما في ذلك الصداع، واضطرابات النوبات، والسكتات الدماغية، ومشاكل النوم، والوخز وشلل الأعصاب، وكذلك العديد من اضطرابات الصحة العقلية.

هناك مجموعة كبيرة ومتزايدة من الأدلة التي تم جمعها خلال فترة الوباء توضح بالتفصيل الطرق العديدة التي تم بها ذلك يترك كوفيد-19 علامة لا تمحى على الدماغ. لكن المسارات المحددة التي يقوم الفيروس من خلالها بذلك لا تزال قيد التوضيح، والعلاجات العلاجية غير موجودة.

الآن، سلطت دراستان جديدتان نشرتا في مجلة نيو إنجلاند الطبية، مزيدًا من الضوء على هذا الأمر خسائر فادحة لكوفيد-19 على الصحة المعرفية.

أنا عالم طبيب، وكنت متفرغًا للدراسة COVID طويل منذ تقارير المرضى المبكرة عن هذه الحالة - حتى قبل صياغة مصطلح "كوفيد الطويل". لقد أدليت بشهادتي أمام مجلس الشيوخ الأمريكي شاهد خبير في قضية كوفيد الطويلة ويكون نشرت على نطاق واسع حول هذا الموضوع.

كيف يترك فيروس كورونا بصماته على الدماغ؟

فيما يلي بعض أهم الدراسات حتى الآن التي توثق كيفية تأثير كوفيد-19 على صحة الدماغ:

• وأظهرت التحليلات الوبائية الكبيرة أن الأشخاص المصابين بكوفيد-19 كانوا في حالة صحية جيدة زيادة خطر العجز المعرفي، مثل مشاكل الذاكرة.

• تظهر الدراسات التصويرية التي أجريت على الأشخاص قبل وبعد الإصابة بكوفيد-19 انكماش حجم الدماغ و تغير في بنية الدماغ بعد الإصابة.

• أظهرت دراسة أجريت على أشخاص مصابين بكوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط ​​التهابًا ملحوظًا طويل الأمد في الدماغ والدماغ التغيرات التي تتناسب مع سبع سنوات من شيخوخة الدماغ.

• قد يؤدي مرض كوفيد-19 الشديد الذي يتطلب دخول المستشفى أو العناية المركزة إلى عجز إدراكي وأضرار أخرى في الدماغ يعادل 20 سنة من الشيخوخة.

• التجارب المعملية على دماغ الإنسان والفأر organoids تم تصميمها لمحاكاة التغيرات في الدماغ البشري، وأظهرت أن عدوى SARS-CoV-2 تؤدي إلى ظهور فيروس كورونا اندماج خلايا الدماغ. يؤدي هذا بشكل فعال إلى قصور النشاط الكهربائي للدماغ وإضعاف الوظيفة.

• وأظهرت دراسات تشريح الجثث للأشخاص الذين أصيبوا بأعراض حادة لكوفيد-19 ولكنهم توفوا بعد أشهر لأسباب أخرى وكان الفيروس لا يزال موجودا في أنسجة المخ. ويقدم هذا دليلاً على أن SARS-CoV-2، خلافًا لاسمه، ليس فيروسًا تنفسيًا فحسب، بل يمكنه أيضًا دخول الدماغ لدى بعض الأفراد. ولكن ليس من الواضح بعد ما إذا كان استمرار الفيروس في أنسجة المخ هو السبب وراء بعض مشاكل الدماغ التي تظهر لدى الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد-19.

• تشير الدراسات إلى أنه حتى عندما يكون الفيروس خفيفًا ويقتصر على الرئتين فقط، فإنه لا يزال بإمكانه إثارة التهاب في الدماغ والدماغ. إضعاف قدرة خلايا الدماغ على التجدد.

• يمكن لـCOVID-19 أيضًا تعطيل حاجز الدم في الدماغ، الدرع الذي يحمي الجهاز العصبي – وهو مركز التحكم والقيادة في أجسادنا – مما يجعله “متسربًا”. أظهرت الدراسات التي تستخدم التصوير لتقييم أدمغة الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19، حواجز الدم الدماغية المعطلة أو المتسربة لدى أولئك الذين عانوا من ضباب الدماغ.

• أظهر تحليل أولي كبير يجمع بيانات من 11 دراسة شملت ما يقرب من مليون شخص مصاب بكوفيد-1 وأكثر من 19 ملايين فرد غير مصاب أن كوفيد-6 زيادة خطر تطور الخرف الجديد في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

انخفاض في معدل الذكاء

ومؤخرا، نشرت دراسة جديدة في مجلة نيو إنغلاند الطبية القدرات المعرفية المقدرة مثل الذاكرة والتخطيط والتفكير المكاني لدى ما يقرب من 113,000 شخص أصيبوا سابقًا بكوفيد-19. ووجد الباحثون أن أولئك الذين أصيبوا بالعدوى لديهم عجز كبير في الذاكرة وأداء المهام التنفيذية.

وكان هذا الانخفاض واضحا بين المصابين في المرحلة الأولى من الوباء المصابين عند الدلتا و المتغيرات أوميكرون كانت المهيمنة. تظهر هذه النتائج أن خطر التدهور المعرفي لم يتراجع مع تطور الفيروس الوبائي من سلالة الأسلاف إلى أوميكرون.

في نفس الدراسة، أظهر أولئك الذين أصيبوا بكوفيد-19 بشكل خفيف وتم شفاؤه تدهورًا إدراكيًا يعادل فقدان ثلاث نقاط في معدل الذكاء. وبالمقارنة، فإن أولئك الذين يعانون من أعراض مستمرة لم يتم حلها، مثل الأشخاص الذين يعانون من ضيق مستمر في التنفس أو التعب، كان لديهم خسارة ست نقاط في معدل الذكاء. أولئك الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة بسبب كوفيد-19، كان لديهم خسارة تسع نقاط في معدل الذكاء. وساهمت الإصابة بالفيروس مرة أخرى في خسارة نقطتين إضافيتين في معدل الذكاء، مقارنة بعدم الإصابة مرة أخرى.

بشكل عام، يبلغ متوسط ​​معدل الذكاء حوالي 100. ويشير معدل الذكاء الأعلى من 130 إلى فرد موهوب للغاية، في حين يشير معدل الذكاء الأقل من 70 عمومًا إلى مستوى من الإعاقة الذهنية التي قد تتطلب دعمًا مجتمعيًا كبيرًا.

ولوضع النتائج التي توصلت إليها دراسة مجلة نيو إنغلاند الطبية في منظورها الصحيح، فإنني أقدر أن التحول التنازلي بمقدار ثلاث نقاط في معدل الذكاء من شأنه أن يزيد عدد البالغين في الولايات المتحدة الذين لديهم معدل ذكاء أقل من 70 من 4.7 مليون إلى 7.5 مليون - بزيادة قدرها 2.8. مليون بالغ يعانون من مستوى من الضعف الإدراكي يتطلب دعمًا مجتمعيًا كبيرًا.

وشملت دراسة أخرى في نفس العدد من مجلة نيو إنجلاند الطبية أكثر من 100,000 ألف نرويجي في الفترة ما بين مارس 2020 وأبريل 2023. تم توثيق وظيفة الذاكرة الأسوأ في عدة نقاط زمنية تصل إلى 36 شهرًا بعد نتيجة اختبار SARS-CoV-2 إيجابية.

تحليل الآثار

تظهر هذه الدراسات مجتمعة أن فيروس كورونا يشكل خطرا جسيما على صحة الدماغ، حتى في الحالات الخفيفة، ويتم الآن الكشف عن التأثيرات على مستوى السكان.

تحليل حديث لل المسح السكاني الحالي في الولايات المتحدة وأظهر أنه بعد بدء جائحة كوفيد-19، تم مليون أمريكي إضافي في سن العمل أبلغوا عن وجود "صعوبة خطيرة" في التذكر أو التركيز أو اتخاذ القرارات أكثر من أي وقت مضى خلال الخمسة عشر عامًا الماضية. والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن هذا كان مدفوعًا في الغالب بالشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 18 عامًا.

وتُظهر البيانات الواردة من الاتحاد الأوروبي اتجاهًا مشابهًا – في عام 2022، 15% من الأشخاص في الاتحاد الأوروبي ذكرت مشاكل الذاكرة والتركيز.

وبالنظر إلى المستقبل، سيكون من الأهمية بمكان تحديد من هو الأكثر عرضة للخطر. وهناك حاجة أيضًا إلى فهم أفضل لكيفية تأثير هذه الاتجاهات على التحصيل التعليمي للأطفال والشباب والإنتاجية الاقتصادية للبالغين في سن العمل. كما أن مدى تأثير هذه التحولات على وبائيات الخرف ومرض الزهايمر ليس واضحًا أيضًا.

تؤكد مجموعة الأبحاث المتزايدة الآن أنه ينبغي اعتبار كوفيد-19 فيروسًا له تأثير كبير على الدماغ. إن الآثار المترتبة على ذلك بعيدة المدى، بدءًا من الأفراد الذين يعانون من صراعات معرفية إلى التأثير المحتمل على السكان والاقتصاد.

إن إزالة الضبابية عن الأسباب الحقيقية وراء هذه الإعاقات الإدراكية، بما في ذلك ضباب الدماغ، سوف تتطلب سنوات إن لم يكن عقودًا من الجهود المتضافرة من قبل الباحثين في جميع أنحاء العالم. ومن المؤسف أن الجميع تقريباً يمثلون حالة اختبار في هذا المشروع العالمي غير المسبوق.

زياد العلي، رئيس قسم البحث والتطوير، نظام الرعاية الصحية في فيرجينيا سانت لويس. عالم الأوبئة السريرية، جامعة واشنطن في سانت لويس

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب