الحمل الزائد. Gozha الصافية ، CC BY-SA

من السهل أن تتحدث الرومانسية عن الهروب إلى البلاد ، مع الهواء النظيف ، والمساحة الخضراء ، والمناظر الشاعرية. لكن أحدث أبحاثناوتشير مراجعة لدراسات 39 من جميع أنحاء العالم ، إلى الحاجة إلى إجراء بعض التعديلات: تبين أن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية أقل عرضة للنجاة من السرطان.

We وجدت سابقا أن الناس في شمال شرق اسكتلندا الذين يعيشون على بعد أكثر من ساعة من مركز علاج السرطان هم أكثر عرضة للموت في السنة الأولى بعد تشخيصهم.

كنا مهتمين بما إذا كانت الدراسات من مناطق أخرى من العالم وجدت أيضا فروقا بين بقاء السرطان في المناطق الحضرية والريفية. كما أردنا فهم الأسباب التي تجعل الناس الذين يعيشون في المناطق الريفية يعانون من الحرمان.

درسنا الدراسات التي لاحظت الأشخاص المصابين بالسرطان مع مرور الوقت. وحسبت الدراسات خطر وفاة شخص من السرطان اعتمادا على ما إذا كانوا يعيشون في المناطق الحضرية أو الريفية. إن أحد الأشياء التي يمكن أن تعقّد الأبحاث التي تقارن الحياة الحضرية والريفية هو أن جيوب الفقر يمكن أن توجد جغرافياً ، والفقر يؤثر سلباً على بقاء السرطان. ولهذا السبب ، قمنا فقط بتضمين الدراسات التي شكلت مستويات الحرمان.

الواقع الريفي. pR13S7

كانت دراسات 39 ذات الصلة التي وجدناها كلها من الدول المتقدمة ، معظمها الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة وأستراليا / نيوزيلندا. غطوا مجموعة كبيرة ومتنوعة من أنواع السرطان المختلفة واشترك فيها أكثر من مليوني شخص. وجدت ثلاثون من هذه الدراسات وجود عيب واضح للبقاء على قيد الحياة بالنسبة لسكان الريف مقارنة بنظرائهم في المناطق الحضرية.

أردنا أن نعرف بالضبط كم كان يعاني المرضى الريفيين من الحرمان وتمكنا من تجميع نتائج 11 للدراسات. أدى ذلك إلى استنتاج أن سكان الريف أقل عرضة للإصابة بسرطان 5 من أولئك الذين يعيشون في المناطق الحضرية.

فهم لماذا

اقترح واضعو الدراسات الأصلية أسبابًا تجعل الناس الذين يعيشون في المناطق الريفية أسوأ حالًا بعد تشخيص السرطان. من الممكن أن يتصرفوا بشكل مختلف لسكان المدينة. قد يكون من الأرجح أن يدخن أو يستهلك المزيد من الكحول ، على سبيل المثال. من الممكن أيضا أن يكون سكان الريف أكثر رزانة ، وقد يؤجلون طلب المساعدة للأعراض.

حالة النقل. سام بوريس, CC BY-SA

من المرجح أيضًا أن يكون الوصول إلى الخدمات أمرًا مهمًا. تركز معظم البلدان المتقدمة على خدمات السرطان الخاصة بها في المدن الكبرى ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى عيوب لسكان الريف.

تشير بعض الدراسات إلى أن المرضى الذين يعيشون بعيداً عن المراكز المتخصصة قد يعالجون بشكل مختلف - لا يتلقون العلاج الإشعاعي ، على سبيل المثال. عبء السفر ، والبنية التحتية للنقل ، والطريقة التي تنظم بها خدمات السرطان اعتبارات مهمة. قد يكون ، على سبيل المثال ، أن الناس في المناطق الريفية هم أكثر عرضة لتجنب الرحلات الطويلة إلى مستشفيات المدينة للعلاجات التي لن تؤدي إلا إلى تحسينات طفيفة على متوسط ​​العمر المتوقع.

مهما كانت الحالة ، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد العوامل التي هي على وجه التحديد ، والتي هي الأكثر أهمية. وبالمثل ، فإنه يثير تساؤلات حول معدلات البقاء على قيد الحياة لأمراض أخرى في الناس الذين يعيشون في الريف.

هناك العديد من المزايا للعيش في المناطق الريفية ، ونحن بالتأكيد لا نقترح أن ينتقل الجميع إلى المدينة. السؤال الكبير هو ما يمكننا القيام به لتحسين نتائج السرطان في الأشخاص الذين يعيشون بعيدا عن مراكز السرطان. إدراك أن هناك مشكلة هي نقطة بداية جيدة ، ويمكن أن يقترن البحث لبناء فهم أعمق للمشكلة مع استراتيجيات مبتكرة للحد من التفاوت في السرطان في المناطق الريفية.

أحد مجالات الوعد هي تكنولوجيا الاتصالات / الرقمية ، مثل توصيل الأشخاص إلى الأطباء عبر الإنترنت. سوف الاحتمالات تشمل كل شيء من تذكير موعد أكثر تلقائية إلى التطبيقات التي تساعد الناس على فحص أنفسهم عبر الإنترنت. على العموم ، نحن بحاجة إلى فهم أفضل للمشكلة بشكل أفضل قبل أن نبدأ في اقتراح الحلول. بعد أن أثبتت أن هناك عيب واضح في العيش في الريف إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فنحن بحاجة الآن إلى الوصول إلى الجزء السفلي منه.

عن المؤلفين

روزاليند آدم ، محاضرة سريرية ، جامعة أبردين. بيتر Murchie ، أستاذ الرعاية الأولية ، جامعة أبردينورومي كاريير ، باحث دكتوراه ، علم الأوبئة ، جامعة أبردين

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon