الأطفال في مخيم كوتوبالونغ للاجئين في كوكس بازار ، بنغلاديش يتلقون الفحص والمعالجة لسوء التغذية. (ائتمان: ماجي مور / الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية / فليكر)

يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى توقف النمو. تشير دراسة جديدة للأطفال في بنغلاديش إلى وجود 14 نوعًا من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

لا يتعافى العديد من الأطفال الذين يتلقون العلاج من سوء التغذية في البلدان النامية بشكل كامل. يمكن أن يعانون أيضًا من خلل في جهاز المناعة وضعف إدراكي ضعيف يؤدي عادةً إلى مشاكل صحية طويلة الأمد في مرحلة البلوغ.

تساهم البكتيريا المعنية في المرض في بطانة الأمعاء الدقيقة - وهي حالة تسمى اختلال وظيفي معوي بيئي - مما يضعف امتصاص العناصر الغذائية من الطعام ويثبط عوامل النمو اللازمة للنمو الصحي.

البحث المنشور في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسينقد يساعد العلماء في تصميم علاجات جديدة الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية يقول الباحثون إنهم لا يزالون يعانون من التقزم ونقص الوزن حتى بعد تلقي الأطعمة العلاجية.

في الافتتاحية الذي يرافق الدراسة ، رامنيك ج. كزافييه ، من مستشفى ماساتشوستس العام والمعهد الواسع لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وهارفارد ، وصف البحث الجديد بأنه "يذكرنا بتحديد هيليكوباكتر بيلوري سبب القرحة ".

وفقا ل Xavier ، يربط العمل المرض بمجموعة من البكتيريا التي تستعمر منطقة معينة من الأمعاء وتوضح فوائد دمج الصحة العالمية مع الدراسات الميكانيكية الأساسية لأسباب المرض.

دور الأمعاء الدقيقة الحيوي

للميكروبيوم المعوي علاقة تكافلية مع مضيفه البشري. تظهر الأدلة حول مساهماتها الحاسمة خلال السنوات الأولى من الحياة في النمو والتطور الصحي. وقد ركز الكثير من الأبحاث التي تتضمن الميكروبات المعوية على البكتيريا التي تم قياسها في عينات البراز ، والتي لا تمثل بالضرورة المجتمعات الميكروبية التي تعيش في مناطق مختلفة على طول طول الجهاز الهضمي.

بالنسبة للدراسة الجديدة ، ركز الباحثون على الأمعاء الدقيقة العليا - منطقة الأمعاء التي تلي المعدة مباشرة - لأنها غير مدروسة إلى حد كبير ولأن هناك تلميحات إلى أنها يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في سوء التغذية.

يقول المؤلف الرئيسي جيفري آي جوردون ، أستاذ ومدير مركز إديسون لعلوم الجينوم وبيولوجيا الأنظمة في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس: "يتم امتصاص الكثير من العناصر الغذائية في الجسم في الأمعاء الدقيقة". "الأمعاء الدقيقة مبطنة بإسقاطات تشبه الأصابع تسمى الزغابات ، والتي تزيد من مساحة السطح الامتصاصية للأمعاء.

في حالة الخلل المعوي البيئي ، تتلف هذه الزغابات وتنهار ، مما يسبب التهابًا في جدار القناة الهضمية ويقلل من قدرتها على امتصاص العناصر الغذائية. كان من الصعب جدًا تشخيص هذا الاضطراب ، وسببه غامض وكذلك علاقته بالعديد من مظاهر سوء التغذية ، بما في ذلك قصر القامة (التقزم).

"تم تصميم دراستنا لمعالجة هذه الأسئلة. وقد ساعدتنا النتائج على فك آليات المرض وكذلك توفير الأساس المنطقي لتطوير علاجات جديدة تستهدف الميكروبات المعوية الصغيرة ".

التقزم وسوء التغذية

بالنسبة للدراسة الجديدة ، بدأ الباحثون بتدخل غذائي لـ 525 من الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، الذين بلغ متوسط ​​أعمارهم 18 شهرًا وأوقفوا النمو. حصلوا على مكمل غذائي قياسي يتضمن الحليب والبيض والمعادن والفيتامينات.

حصل المحققون على إذن من والدي كل من الأطفال 110 الذين لم يظهروا تحسنا مع هذا العلاج لإجراء تنظير داخلي على طفلهم. أتاح الإجراء للباحثين الحصول على خزعات الأنسجة وجمع عينات ميكروبية من الأمعاء الدقيقة العليا للأطفال.

يقول المؤلف الأول روبرت Y. Chen ، وهو طالب دكتوراه في مختبر Gordon: "كان في الماضي يأمل في أن يكون توفير المزيد من الأطعمة المغذية وتحسين الصرف الصحي كافياً للتغلب على التقزم". "لكن هذا النهج لم ينجح مع العديد من الأطفال.

"في هذه الدراسة ، تمكنا من النظر عن كثب في الجزيئات والميكروبات في الأمعاء الدقيقة لنفهم بمزيد من التفصيل ما يحدث في هؤلاء الأطفال مما يجعل حالتهم شديدة المقاومة للتدخلات الغذائية."

ركز الباحثون على 80 من 110 أطفال لديهم عينات دم لديهم ووجدوا فيها أدلة على خلل وظيفي معوي عبر خزعات معوية. قاموا بقياس وفرة الآلاف من البروتينات في عينات الدم وفي عينات الخزعة المعوية الصغيرة.

وكشفت النتائج عن مستويات أقل من المعتاد من البروتينات المشاركة في مختلف جوانب النمو ، ومستويات أعلى من البروتينات الناتجة عن انهيار بطانة القناة الهضمية ، وفرط نشاط الجهاز المناعي. كشفت عينات من المحتوى الميكروبي من نفس المنطقة من الأمعاء الدقيقة مجموعة من 14 نوعا من البكتيريا. كلما ارتفعت مستويات هذه الكائنات ، كلما كان التقزم أشد. ربط الباحثون أيضًا مستويات هذه الكائنات الحية بمستويات البروتينات المعوية المشاركة في الالتهاب ، والتي يمكن أن تضر الأمعاء.

يقول تشن: "كانت هذه المجموعة الأساسية المكونة من 14 بكتيريا موجودة في 80٪ من الأطفال الذين يعانون من التقزم والذين يعانون من سوء التغذية". "الأمر اللافت للنظر هو أن هذه البكتيريا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبروتينات التي تسبب حالة مؤيدة للالتهاب وتقزمًا. يمكن أيضًا قياس العلامات الالتهابية بالدم ، مما قد يساعدنا في تحديد هذه المشاكل عند الأطفال دون إجراء تنظير داخلي. ”

"برية غير مكتشفة إلى حد كبير"

ووجد الباحثون أنه يمكنهم اكتشاف هذه السلالات البكتيرية الأربعة عشر في عينات البراز من هؤلاء الأطفال وأن مستوياتها تختلف عن تلك الموجودة في عينات البراز للأطفال الأصحاء.

لاحظ الباحثون أيضًا أنه لا يُنظر عادةً إلى أي من السلالات الـ 14 على أنها مسببات الأمراض المسببة للأمراض. لم يتمكن جوردون وزملاؤه من مقارنة العينات البكتيرية من الأمعاء الدقيقة العليا للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية مباشرة بتلك التي يتمتع بها الأطفال الأصحاء في بنغلاديش لأنه لم يكن من الأخلاقي إجراء تنظير داخلي للأطفال الأصحاء.

لتحديد ما إذا كانت السلالات البكتيرية الأربعة عشر في الأمعاء الدقيقة العليا تلعب دورًا سببيًا في الخلل المعوي البيئي - وليست تأثيرًا لسوء التغذية ، على سبيل المثال - درس الباحثون الفئران الخالية من الجراثيم التي تتغذى على نظام غذائي يمثل وجبات أطفال بنجلاديش. في الدراسة.

أعطيت الفئران الخالية من الجراثيم ، التي ولدت وترعرعت في ظروف معقمة بدون ميكروبات خاصة بها ، مجموعة من الميكروبات من الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية - بما في ذلك السلالات المرتبطة بالنمو المتقطع. كما أطعموا فئران التحكم بميكروبات أمعاء الفأر العادية بنفس النظام الغذائي. وتطورت تلك التي تلقت ميكروبات الأمعاء من الأمعاء الدقيقة العليا للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية إلى تمزق بطانة الأمعاء الدقيقة والتغيرات الالتهابية التي تميز الخلل المعوي البيئي.

يقول المؤلف المشارك مايكل ج.بارات ، المدير التنفيذي لـ: "تقدم دراستنا دليلًا قويًا على أن هناك المزيد من التقزم أكثر من الجناة التقليديين الذين نلومهم تقليديًا على المشكلة - ندرة الطعام ، أو سوء الصرف الصحي ، أو إمدادات المياه الملوثة ، على سبيل المثال". مركز جامعة واشنطن لأبحاث الميكروبيوم والتغذية.

يضيف غوردون ، "كانت الجراثيم المعوية الصغيرة برية غير مكتشفة إلى حد كبير" - "تيرا إنكوجنيتا". توفر هذه النتائج الجديدة دليلاً على المساهمات المهمة لمجتمع الميكروبات المعوية الدقيقة في النمو الصحي للأطفال ، وكيف يمكن أن تؤدي الاضطرابات في تكوينها ووظيفتها إلى سوء التغذية.

"هناك الكثير الذي يتعين القيام به ، ولكن النتائج التي توصل إليها فريقنا ، بما في ذلك إنشاء نموذج حيواني يصور السمات المهمة للخلل المعوي البيئي لدى الأطفال ، تمهد الطريق لطرق جديدة لتشخيص هذا المرض والعلاجات الجديدة التي تعمل على إصلاح مجتمع الميكروبات المعوية . هذه العلاجات - سواء الأطعمة العلاجية أو البروبيوتيك ، على سبيل المثال - ستسعى للحد من مستويات وتأثير هذه البكتيريا الضارة في الأمعاء الدقيقة للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية.

تعاون الدكتور محمود أحمد من المركز الدولي لأبحاث أمراض الإسهال في دكا ، بنغلاديش ، في الدراسة. قامت مؤسسة بيل وميليندا جيتس بتمويل العمل.

دراسة الأصلية

كتب عن البيئة من قائمة أفضل البائعين في أمازون

"الربيع الصامت"

بواسطة راشيل كارسون

يعد هذا الكتاب الكلاسيكي علامة بارزة في تاريخ حماية البيئة ، حيث يلفت الانتباه إلى الآثار الضارة لمبيدات الآفات وتأثيرها على العالم الطبيعي. ساعد عمل كارسون في إلهام الحركة البيئية الحديثة ولا يزال وثيق الصلة اليوم ، حيث نستمر في مواجهة تحديات الصحة البيئية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"الأرض غير الصالحة للسكن: الحياة بعد الاحترار"

ديفيد والاس ويلز

في هذا الكتاب ، يقدم David Wallace-Wells تحذيرًا صارخًا بشأن الآثار المدمرة لتغير المناخ والحاجة الملحة لمعالجة هذه الأزمة العالمية. يعتمد الكتاب على البحث العلمي وأمثلة من العالم الواقعي لتقديم نظرة واقعية على المستقبل الذي نواجهه إذا فشلنا في اتخاذ إجراء.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"الحياة المخفية للأشجار: بماذا تشعر، وكيف تتواصل؟ اكتشافات من عالم سري"

بواسطة Peter Wohlleben

في هذا الكتاب ، يستكشف Peter Wohlleben عالم الأشجار الرائع ودورها في النظام البيئي. يعتمد الكتاب على البحث العلمي وتجارب Wohlleben الخاصة بصفته حراجة لتقديم رؤى حول الطرق المعقدة التي تتفاعل بها الأشجار مع بعضها البعض ومع العالم الطبيعي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"بيتنا يحترق: مشاهد عائلة وكوكب في أزمة"

بقلم جريتا ثونبرج وسفانتي ثونبرج ومالينا إرنمان

في هذا الكتاب ، تقدم الناشطة المناخية غريتا ثونبرج وأسرتها وصفًا شخصيًا لرحلتهم لزيادة الوعي بالحاجة الملحة للتصدي لتغير المناخ. يقدم الكتاب حسابًا قويًا ومؤثرًا للتحديات التي نواجهها والحاجة إلى العمل.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"الانقراض السادس: تاريخ غير طبيعي"

من اليزابيث كولبرت

في هذا الكتاب ، تستكشف إليزابيث كولبرت الانقراض الجماعي المستمر للأنواع بسبب النشاط البشري ، بالاعتماد على البحث العلمي وأمثلة من العالم الحقيقي لتقديم نظرة واقعية لتأثير النشاط البشري على العالم الطبيعي. يقدم الكتاب دعوة مقنعة للعمل لحماية تنوع الحياة على الأرض.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب