يعتقد معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة بطبيعة الحال أن آلامهم ناجمة عن إصابات أو مشاكل أخرى في الجسم مثل التهاب المفاصل أو الأقراص المنتفخة. لكن فريق البحث لدينا وجد أن التفكير في السبب الجذري للألم كعملية تحدث في الدماغ يمكن أن يساعد في تعزيز التعافي. هذه هي النتيجة الرئيسية لدراسة أجريتها أنا وزملائي تم نشره مؤخرًا في JAMA Network Open، مجلة طبية شهرية مفتوحة الوصول.
لقد قمنا بدراسة علاج نفسي اسمه علاج إعادة معالجة الألم قد يساعد ذلك في "إيقاف" إشارات الألم غير المفيدة وغير الضرورية في الدماغ. وللقيام بذلك، أجرينا دراسة تم فيها اختيار بعض الأشخاص بشكل عشوائي لتلقي العلاج العلاجي لإعادة معالجة الألم، في حين حصل البعض الآخر على حقنة وهمية في ظهورهم.
قمنا بتضمين 151 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 21 و70 عامًا يعانون من آلام الظهر المزمنة. لقد وجدنا أن 66% من المشاركين أفادوا بأنهم أصبحوا خاليين من الألم أو شبه خاليين من الألم بعد علاج إعادة معالجة الألم، مقارنة بـ 20% من الأشخاص الذين تلقوا علاجًا وهميًا.
وكانت هذه النتائج ملحوظة بسبب التجارب السابقة للعلاجات النفسية نادرًا ما أدى ذلك إلى إبلاغ الأشخاص عن تعافيهم الكامل من الألم المزمن. لذلك كنا بحاجة إلى فهم أفضل لكيفية عمل هذا العلاج: ما الذي تغير في تفكير الناس وساعدهم على التعافي من آلام الظهر المزمنة؟
لماذا يهم
الألم المزمن هو واحد من أكبر المشاكل الصحية اليوم. إنه السبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة، وقد حدث بالفعل تكلفة اقتصادية أكبر من تكلفة مرض السكري أو السرطان.
حالة الألم المزمن الأكثر شيوعا هي آلام الظهر. يركز العديد من المرضى - والأطباء - على تحديد مشاكل الظهر المختلفة التي يشتبهون في أنها تسبب الألم. لذلك يجربون كل أنواع العلاجات، في كثير من الأحيان دون جدوى.
ويعتقد عدد متزايد من العلماء الآن أن العديد من حالات آلام الظهر المزمنة هي كذلك سببها في المقام الأول تغيرات الدماغ. يمكن أن ينشأ الألم بسبب الإصابة، ولكن بعد ذلك يمكن أن "يتعطل" نظام الألم ويستمر في إطلاق النار بعد فترة طويلة من شفاء الجروح.
الألم هو نظام الإنذار في الدماغ، والذي يسمح لنا بمعرفة الإصابات أو التهديدات الأخرى لجسمنا. في كثير من الأحيان، يعمل النظام بشكل جيد، ويحذرنا بدقة من أن جزءًا من جسمنا مصاب ويحتاج إلى الحماية. ولكن عندما يعاني الشخص من الألم لعدة أشهر أو سنوات أو حتى عقود، فمن المرجح أن تنشط مسارات معالجة الألم، وتبدأ مناطق الدماغ التي لا تشارك في الألم عادةً في المشاركة. كما يؤدي الألم المزمن إلى زيادة مستويات النشاط في الخلايا الدبقية، والتي تعد جزءًا من جهاز المناعة في الدماغ. كل هذه التغييرات في الدماغ تعمل على "ترسيخ" الألم، مما يجعله يستمر.
يعتقد الناس، بشكل مفهوم جدًا، أنه إذا كان ظهورهم يؤلمهم، فلا بد أن تكون هناك مشكلة في الظهر - على الرغم من أننا نحن الباحثون أعلم أن هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان.
من المهم أن نلاحظ أنه لمجرد أن الإشارة تنشأ في الدماغ، فإن الألم ليس أقل واقعية. الألم حقيقي دائمًا، مهما حدث. ولكن لعلاجه بشكل فعال، يحتاج المرء إلى تحديد السبب الجذري بدقة.
كيف نقوم بعملنا
في دراستنا، طلبنا من الأشخاص أن يخبرونا بكلماتهم الخاصة عما يعتقدون أنه سبب آلام الظهر المزمنة. إنه سؤال بسيط، لكن القليل من الدراسات طلبت من المشاركين وصف مصدر آلامهم.
وصف المشاركون في دراستنا الإصابات وضعف العضلات والتهاب المفاصل وعوامل جسدية أخرى بأنها أسباب آلامهم. لم يذكر أحد تقريبًا أي شيء عن العقل أو الدماغ.
أحد الأهداف الرئيسية لعلاج إعادة معالجة الألم هو مساعدة الأشخاص على التفكير بشكل مختلف حول أسباب الألم. بعد أن عالجنا المشاركين بعلاج إعادة معالجة الألم، كان حوالي نصف أسباب الألم التي وصفها الأشخاص مرتبطة بالعقل أو الدماغ. قالوا إن أشياء مثل "القلق" أو "الخوف" أو "المسارات العصبية" هي أسباب آلامهم.
كلما تحول الناس إلى هذا النوع من الفهم، كلما انخفضت آلام الظهر لديهم. نعتقد أن هذا التحول في الفهم يقلل من الخوف وتجنب الألم، مما قد يؤدي إلى تثبيط مسارات الألم في الدماغ وتعزيز السلوكيات الصحية التي تقلل الألم مثل ممارسة الرياضة والتواصل الاجتماعي.
اسأل مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك، أو تحقق من ذلك هذه الموارد عبر الإنترنت التي يمكن أن مساعدتك في التقييم ما إذا كان الدماغ يلعب دورًا في الألم المزمن ومتى.
إن تحديد الأسباب الكامنة وراء الألم بدقة هو الخطوة الأولى نحو علاجه.
يوني عشار, أستاذ مساعد الطب الباطني العام, الحرم الجامعي الطبي لجامعة كولورادو أنشوتز
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
