يضمن وجود توجيه رعاية مسبقة معرفة قيمك ورغباتك ، حتى بعد مرور الوقت الذي لم يعد بإمكانك التحدث نيابة عنك. من shutterstock.com

يتفق كثيرون على العوامل المساهمة إلى موت جيد. يريد الناس أن يعاملوا بكرامة ، وأن يشعروا بالراحة من الألم ، وأن يتحكموا قدر المستطاع في ما يحدث لهم.

التخطيط المسبق للرعاية هو طريقة واحدة لممارسة الرقابة. تتضمن العملية مناقشة والتعبير عن التفضيلات الخاصة بنوع الرعاية التي تريدها أو لا تريدها في موقف تفتقر فيه إلى القدرة الذهنية لاتخاذ القرارات.

كجزء من هذه العملية ، يمكنك كتابة توجيه رعاية مسبقة - وثيقة يمكن أن تكون ملزمة قانونًا. ينص على وجهات نظرك وتعليماتك حول الرعاية الصحية والمسائل الشخصية الأخرى.

يمكنك أيضًا تعيين شخص تثق به ليكون أنت صانع قرار الرعاية الصحية. على الرغم من فائدته ، فقط عدد قليل من الاستراليين (حوالي 14٪) لديها حاليًا توجيه رعاية مسبقة.

لماذا لديك التوجيه؟

تشير الدراسات إلى ثلث المرضى على الأقل تلقي العلاجات غير المفيدة في نهاية حياتهم ، بما في ذلك التغذية الأنبوبية والإجراءات الجراحية عندما يكون هناك أمل ضئيل في تحسن الحالة للمريض. هذا على الرغم من أن العديد من كبار السن الأستراليين يقولون أنهم لا تريد التدخلات الطبية لإبقائهم على قيد الحياة عندما تكون نوعية حياتهم رديئة.

مع توجيه جيد للرعاية المسبقة في المكان ، والناس هم من المرجح أن يكون رغباتهم للرعاية محترمة. من الأرجح أن يتعرض الأشخاص الذين لديهم توجيهات إلى عدد أقل من التدخلات الطبية غير المرغوب فيها ، وأقل عرضةً للانتقال من الرعاية المنزلية أو المجتمعية إلى المستشفى ، وأقل عرضة للموت في المستشفى.

إذا كان المريض الذي لا يوجد لديه توجيه يعاني من مرض خطير وغير قادر على التواصل ، فسوف يتشاور الأطباء مع العائلة أو غيرهم من المريض بشأن رعايتهم. أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية في كثير من الأحيان تجربة التوتر والشعور بالذنب عند اتخاذ القرارات لأحد أفراد أسرته في نهاية حياتهم. تُصبح هذه القرارات أسهل إذا كانت تسترشد بالقيم والأفضليات المعبر عنها في توجيه الرعاية المتقدمة.

هل التوجيهات ملزمة قانونًا؟

في أستراليا ، والسياق القانوني للتخطيط الرعاية المتقدمة معقد كل ولاية وإقليم لديها قوانينها الخاصة، ولكن لديهم مبادئ مشتركة. على سبيل المثال ، يحترم كل قانون حق الشخص البالغ الذي لديه القدرة العقلية للتخطيط مقدما لرعايتهم الصحية.

هناك نوعان من التوجيهات: القانون والقانون العام. التوجيه القانوني يعني أن الشخص يكمل وثيقة تفي بمتطلبات حكومية محددة - مثل هذا واحد في جنوب أستراليا أو هذا واحد في كوينزلاند. هذا الأسبوع ، الحكومة الفيكتورية قدم مشروع قانون إلى البرلمان لجعل توجيهات الرعاية المتقدمة قابلة للتنفيذ من الناحية القانونية.

لا يوجد في نيو ساوث ويلز وتسمانيا قوانين تنشئ نماذج لتوجيهات الرعاية المتقدمة ، لكن يمكن للناس توجيه توجيهات بشأن القانون العام. هذا يعني أنه بإمكانهم تحديد رغباتهم في الرعاية الصحية بطريقتهم الخاصة ويمكن احترامها قانونًا.

في 2009، و حكمت المحكمة العليا في نيو ساوث ويلز أن على المستشفى أن يتبع التعليمات الطبية التي سجلها الرجل في أوراق العمل. تم نقل الرجل إلى المستشفى مصابًا بمرض خطير وفقد وعيه وذهب إلى الفشل الكلوي. وقالت المحكمة إن المستشفى يجب أن يحترم التعليمات المكتوبة التي رفضت عمليات نقل الدم وغسيل الكلى.

الدول التي لديها توجيهات مسبقة قانونية قد تسمح أيضًا للشخص بتوجيه القانون العام. لذلك ليس من الضروري دائمًا استخدام نموذج حكومي. يجب على الأشخاص المهتمين بوضع توجيه مسبق أو تعيين صانع قرار في مجال الرعاية الصحية البحث عن القواعد في ولايتهم أو إقليمهم ؛ هناك بعض مواقع جيدة مع معلومات دقيقة.

ما في التوجيه؟

غالبًا ما يفكر الناس في توجيه رعاية مسبقة كوثيقة ترفض الموافقة على علاجات محددة. على سبيل المثال ، يمكنك تحديد أنك لا تريد CPR أو تغذية أنبوبية إذا كنت تعاني من مشكلة طبية تهدد الحياة مع وجود فرصة ضئيلة في الشفاء.

هذا صحيح. ولكن يمكن أيضًا استخدام التوجيهات لتوثيق قيمك ، وتحديد نوعية الحياة بالنسبة لك وتحديد ما إذا كان لديك معتقدات روحية أو نمطية تريد احترامها. على سبيل المثال ، يمكنك تدوين أشياء من شأنها أن تساعد في تهيئة بيئة شبيهة بالمنزل إذا كان عليك أن تحصل على رعاية في مرفق ، مثل الموسيقى التي ترغب في الاستماع إليها أو الحصول على العناصر التي تفضلها في غرفتك.

يمكنك وصف الموسيقى التي ترغب في الاستماع إليها إذا كان يجب أن يتم الاعتناء بك في منشأة. من shutterstock.com

قد يملأ الشخص نموذجًا قانونيًا رسميًا لتعيين شخص ما باعتباره صانع قرار الرعاية الصحية ، ثم إرفاق بيان بالقيم.

A بيان القيم والرغبات والأفضليات يمكن أن تكون مفيدة لصانعي القرار المعينين ومقدمي الرعاية. مواقع مثل قيمي يمكن أن تساعدك على النظر في القضايا المتعلقة بالرعاية الطبية والموت قد لا تفكر في من قبل.

ماذا أحتاج أن أعرف؟

نشجعك على مراجعة التوجيه الخاص بالرعاية المسبقة والمستندات القانونية الأخرى للتأكد من تحديثها وتعكس رغباتك وتعليماتك الحالية.

من الضروري أيضًا مشاركة التوجيه الخاص بك مع مقدمي الرعاية الصحية ، وصانع القرار المعين (إذا كان لديك واحد) ، وأفراد الأسرة وغيرهم من الأحباء الذين قد يتم استدعاؤهم للمساعدة في اتخاذ القرارات. لا يمكن للأطباء اتباع التوجيه إذا كانوا لا يعرفون أنه موجود.

لا يوجد سجل مركزي إلزامي في أستراليا للتأكد من حصول الأطباء على التوجيهات عند الحاجة. لكن الناس مع سجل الصحة الإلكترونية - المعروف باسم سجل الصحة الخاص بي - يمكن أن تتضمن معلومات التوجيه الخاصة بالرعاية المسبقة هناك.

عادة ما يتم الترويج للتخطيط المسبق للرعاية في أماكن الرعاية الصحية. لكن من المرجح أن يتحدث بعض الأشخاص إلى محام أكثر من طبيب عن رغباتهم الصحية. يحدث هذا غالبًا عندما يطلب الشخص المساعدة القانونية في الجوانب الأخرى للتخطيط المستقبلي ، مثل كتابة وصية أو تعيين صانع قرار مالي.

لقد جادلت ذلك المهن القانونية والصحية يمكن أن تعمل معا أكثر فعالية لمساعدة عملائها على التخطيط لرعايتهم الصحية في المستقبل. القيام بذلك يعزز مصالح عملائها والاستقلال الذاتي. إنه يضمن أن قيم الناس ورغباتهم معروفة ، حتى بعد مرور الوقت الذي لم يعد بإمكانهم التحدث عن أنفسهم.

نبذة عن الكاتب

نولا ريس ، محاضر أول ، جامعة نيوكاسل

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon