سواء كان ذلك في الرأس أو السن أو الظهر ، عندما تكون في حالة ألم ، من الصعب التفكير في أي شيء آخر. إذا لم يكن قوياً ، يمكن للبعض أن يخرجه. لكن في كثير من الحالات ، يزداد الألم سوءًا ولن يختفي حتى تأخذ شيئًا.

تسمى الأدوية التي تقتل الألم المسكنات وتختلف في طريقة عملها. لا يوجد مسكن للألم يمكن أن يخفف جميع أنواع الألم. عادة ما يكون لتلك التي تعمل لألم خفيف تأثير بسيط على الألم الشديد إلا إذا اقترنت مع مسكن للألم أقوى.

إذا كنت تريد التحكم بآلامك بشكل فعال ، فسوف تحتاج إلى مطابقة أدويتك مع نوعها وشدتها.

المسبب للألم

الألم المسبب للألم ناتج عن تلف في أنسجة الجسم. إذا كان الألم خفيفًا ، مثل صداع أو كاحل ملتوي ، يستخدم عادةً بدون وصفة طبية مسكنات الألم فعالة. وتشمل هذه الأقراص التي تحتوي على الباراسيتامول (Panadol) ، والأسبرين ، أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل ايبوبروفين (Nurofen).

الباراسيتامول يساعد على ترطيب إشارات الألم إلى الدماغ. تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نشاط الإنزيمات التي تؤدي إلى الألم والالتهاب والحمى التي يتم إنتاجها في الجسم.

إذا كنت تريد التحكم في ألمك ، فسوف تحتاج إلى مطابقة أدويتك مع نوعه وشدته. المؤلف المقدمةيمكن استخدام الأقراص المدمجة ، التي تحتوي على جرعة صغيرة من الكودايين بالإضافة إلى الباراسيتامول والأسبرين أو الأيبوبروفين ، لعلاج الألم المعتدل. في أستراليا ، يمكنك شراء هذه الأنواع من المسكنات فقط في الصيدلية. تلك التي تباع من دون وصفة طبية لديها أسماء تجارية مثل Panadeine ، Aspalgin و Nurofen Plus.

الحكومة أعلن مؤخرا سيجعل أي دواء يحتوي على الكودين متوفرًا فقط بوصفة طبية من منتصف 2016.

من المهم أن تتذكر أن أقصى جرعة للبالغين من الباراسيتامول هي أربعة جرامات (ثمانية أقراص) في اليوم. تناول أكثر من الجرعة الموصى بها يمكن أن يسبب تلفًا للكبد.

مسكنات الألم التي يصفها الطبيب عادة لتخفيف الألم الحاد إلى المعتدل هي الكودايين مع أقراص الباراسيتامول (Panadeine Forte) وأقراص الترامادول ، وهي عبارة عن مسكنات للأفيونيات.

يحتاج الألم الشديد الذي تعاني منه بعد كسر العظم أو العملية إلى مسكنات قوية يمكن أن يصفها لك الطبيب. قد يكون هذا المورفين بمثابة قرص أو عن طريق الحقن.

الأدوية التي تشبه المورفين تخفف الألم التفاعل مع بروتينات محددة تسمى المستقبلات الأفيونية ، التي تقع في الدماغ والحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الجسم. وهذه المستقبلات الأفيونية هي نفس الجزيئات الطبيعية التي يستخدمها الجسم ، والتي يطلق عليها "الاندورفين".

ألم الاعتلال العصبي

ألم الأعصاب هو الألم الناجم عن تلف الأعصاب. مسكنات الألم مثل المورفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والباراسيتامول التي تكون فعالة للتخفيف من حالات الألم المسبب للألم والالتهاب ليست فعالة للتخفيف من آلام الأعصاب.

وذلك لأن الآليات الأساسية التي تسبب الألم الاعتلال العصبي بعد الاصابة العصبية تختلف عن تلك التي تحفز الألم التهاب الألم nociceptive والحاد.

الأدوية وضعت في الأصل لعلاج الاكتئاب والصرع هي موصى به كعلاجات الخط الأول للتخفيف من آلام الأعصاب.

مضادات الاكتئاب تخفف من آلام الأعصاب عن طريق تعزيز مسارات مكافحة الألم في الجسم. وهذا يشمل تعزيز الإشارات في الدماغ التي تمنع إشارات الألم على مستوى النخاع الشوكي. إن الآليات التفصيلية التي تقوم بها الأدوية المضادة للصرع التي تخفف من آلام الأعصاب متنوعة ولكن التأثير الصافي هو تثبيط إشارات الألم.

الصداع النصفي الألم

الصداع النصفي هو نوع من الألم الموهن بشكل خاص. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت. يمكن أن تستمر لبضع ساعات أو عدة أيام.

الصداع النصفي يؤثر على نحو 12٪ من الاستراليين. بعض تجربة الهالات مثل الأضواء الساطعة أو التغييرات في إدراك الرائحة ، والتي يمكن أن تكون بمثابة علامات الإنذار المبكر للصداع النصفي قادم.

إذا تم تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول والأسبرين والإيبوبروفين أو الإرغوتامين (المصمم خصيصًا لتخفيف الصداع النصفي عن طريق تضييق الأوعية الدموية في الدماغ) في بداية الهالة ، يمكن غالباً إيقاف الصداع النصفي أو تقليل شدته. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نوبة الصداع النصفي الشديدة ، يمكن للأدوية التي تعرف باسم أدوية التريبتان أن تكون علاجات فعالة عن طريق عكس تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

الألم الالتهابي المزمن

الألم المزمن يؤثر على ما يصل إلى واحد من كل خمسة الكبار. أحد أكثر الأمراض شيوعًا هو هشاشة العظام ، وهو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا.

هشاشة العظام الألم هو ألم التهابي مزمن يسببه مرض المفاصل ، عادة في الركبة أو الورك. عندما ينكسر الغضروف المفصلي والعظم الأساسي ، يصبح المفصل ملتهبًا مما يؤدي إلى الشعور بالألم. أول مسكن للألم لآلام التهاب المفاصل هو الباراسيتامول.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ألم شديد ، قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل النابروكسين أكثر فعالية. لكن الاستخدام المزمن لهذه يرتبط خطر متزايد من الآثار الجانبية ، لا سيما نزيف وتقرح من بطانة المعدة. أقل شيوعا ، يوصف المورفين أو المسكنات القوية مثل المورفين.

مرض السرطان

معظم ألم السرطان ينتج عن الورم الذي يضغط على العظام أو الأعصاب أو الأعضاء الأخرى في الجسم. يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن علاج السرطان مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يوصف مسكنات شبيهة بالمورفين شفويا تؤخذ بانتظام ، وغالبا في تركيبة مع الباراسيتامول ، لألم معتدل إلى شديد من سرطان مزمن.

على الرغم من أن النعاس يحدث عادة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة ، فإن هذا عادة ما ينخفض ​​بعد أسبوعين. يتم إعطاء مضاد الغثيان والعامل الملين في بداية العلاج لتقليل الآثار الجانبية للغثيان والقيء والإمساك. الغثيان عادة لا يدوم أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ومع ذلك ، مع استمرار الإمساك ، من المهم جدًا الحفاظ على الاستخدام الملين. لألم السرطان الذي ينطوي على الاصابة العصبية ، طبيبك سوف يضيف مسكن للألم وصفة طبية لألم الأعصاب.

نبذة عن الكاتب

ماري سميث ، المدير التنفيذي ، مركز تطوير الأدوية قبل السريرية المتكاملة وأستاذ الصيدلة ، جامعة كوينزلاند. لديها خبرة ومعرفة كبيرة في علم الأمراض من الألم ، وأدوية الألم وتطوير الأدوية قبل السريرية ، بما في ذلك نماذج القوارض من الأمراض البشرية ، فحوصات التحليلية الحيوية والدوائية.

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة.
قراءة المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon