"الطبيب ، ما الذي تسبب في السرطان؟" بالنسبة للأطباء ، هذا السؤال غالبًا ما يكون محيرًا. بعض عوامل الخطر السكانية معروفة ، ولكن عندما يتعلق الأمر بحالات محددة ، لا يمكن تقديم سوى افتراضات. ومع ذلك ، فإن العلماء لديهم فهم متزايد للآليات الكامنة وراء تطوير الورم. على الرغم من أن بعض هذه بدلا من ذلك انفعالي.
اثنين من الباحثين الأمريكيين في الآونة الأخيرة أثار الجدل مع عملهم على دور "الحظ" في السرطان. مقالهم الأخير نشر في عدد مارس من مجلة العلوم المرموقة. أظهر الباحثان ، كريستيان تومسيتي و بيرت فوغلشتاين من جامعة جون هوبكنز في بالتيمور ، أن المرض أقل اعتمادًا على الميراث الوراثي (المخاطر الوراثية) والمخاطر البيئية (مثل التدخين ، أو التعرض للأسبستوس) مقارنة بالطفرات العشوائية (مثل تكرار الحمض النووي الأخطاء) التي تنشأ بشكل عفوي في الخلايا لأنها تقسم وتتكاثر على مدار حياتنا.
بعبارة أخرى ، "الحظ" له علاقة كبيرة به. في مقالة 2015 ، أيضًا في العلوملقد درسوا بالفعل تواتر السرطان في الأنسجة المختلفة لجسم الإنسان. على سبيل المثال ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة مدى الحياة هو 6.9٪ ، بالمقارنة مع 1.08٪ بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية ، وحتى أقل للدماغ وأنواع السرطان الأخرى.
السرطان أكثر شيوعا في القولون من الأمعاء الدقيقة
وترجع هذه الاختلافات عمومًا إلى زيادة تعرض أنسجة معينة لعوامل الخطر ، مثل التبغ والكحول والأشعة فوق البنفسجية. ولكن هذا لا يفسر السبب في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، فإن القولون يتأثر أكثر من الأعضاء الأخرى. في الواقع ، الأمعاء الدقيقة (بين المعدة والقولون) هي أكثر عرضة للمواد المسببة للطفرات من خلايا الدماغ ، ولكن الأورام الدماغية أكثر شيوعًا ثلاث مرات.
هذا التناقض يحمل أيضا لسرطان وراثي. في حين أن نفس الطفرة الجينية مسؤولة عن كل من أورام الأمعاء والقولون والأمعاء ، إلا أن هذا الأخير يبقى أكثر ندرة. ومع ذلك ، في الفئران مع الطفرة ، يتم عكس الاتجاه: أنها تطور الأورام في الأمعاء الدقيقة في كثير من الأحيان أكثر من القولون.
ولذلك يفترض توماسيتي وفوغلشتاين أن سبب ذلك قد يكمن في الطفرات العفوية التي تحدث أثناء انقسام الخلايا الجذعية (الخلايا غير المتباينة). في البشر ، تجدد الخلايا الجذعية بمعدل أعلى في الأمعاء الغليظة بالمقارنة مع الأمعاء الصغيرة ، بينما العكس هو الصحيح في الفئران. كلما زادت الخلايا تنقسم ، كلما ازداد خطر الأخطاء في عملية نسخ الحمض النووي. هذا يمكن أن يفسر الاختلافات في تواتر السرطانات في الأعضاء المعرضة بالمثل للمخاطر الوراثية والبيئية.
يرتبط معدل تجديد الأنسجة بارتفاع خطر الإصابة بالسرطان
وكشفت تحقيقاتهم في العلاقة المفترضة بين العدد المعروف من انقسامات الخلايا الجذعية في نسيج معين على مدار العمر وخطر الاصابة بالسرطان في تلك المنطقة وجود علاقة قوية. كلما ارتفع معدل تجديد الخلايا الجذعية ، ارتفع خطر الإصابة بالسرطان في تلك الأنسجة المعينة. هذه النتيجة الأولية ، المستندة إلى بيانات من السكان الأمريكيين ، كانت مدعومة بدراسة ثانية نُشرت في مارس من هذا العام ، والتي وجدت نفس الارتباط المتوسط عبر بلدان 69.
ثم شرع الباحثون في عزل آثار الطفرات العفوية عن عوامل الخطر الأخرى للسرطان ، سواء الوراثية أو البيئية. أظهروا أن غالبية أنواع السرطان تحدث بسبب "سوء الحظ" - وبعبارة أخرى ، من خلال الطفرات العشوائية والعفوية. حتى أن "الحظ" يلعب دورًا مهمًا في الإصابة بالسرطان التي تم إثبات وجود أسباب بيئية لها ، مثل تلك المرتبطة بالتدخين.
ولأن هذه النتائج قد تقودنا إلى الاعتقاد بأن تشجيع المواطنين على تبني سلوكيات صحية ، مثل الإقلاع عن التدخين وتناول المزيد من الفاكهة والخضروات ، ليس مهمًا كما كان يعتقد في السابق ، فقد أدى ذلك إلى إثارة الكثير من الجدل. وقد تم حتى استعراض بيانات الباحثين من قبل فريق منفصل ، الذي وجد الحظ لم يلعب مثل هذا الدور المهم بعد كل شيء.
آثار الإجهاد التأكسدي على الحمض النووي
تجدر الإشارة إلى أن الأدبيات العلمية في علم الأحياء المجهرية ، سواء كانت مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بأبحاث السرطان أم لا ، تقدم مقالات عديدة عن الطفرات وأضرار الحمض النووي. في المقالة المنشورة في 2000حلل العالم الأمريكي لورنس مارنيت تأثيرات الإجهاد التأكسدي (الهجمات على خلايانا بواسطة أنواع الأكسجين التفاعلية ، أو "الجذور الحرة") ووجدوا أنها أكثر أهمية من تلك المرتبطة بالمواد المسرطنة. والإجهاد التأكسدي ليس السبب الوحيد لتلف الحمض النووي ، كما يمكن رؤيته في رويل دي بونت وملخص نيكولاس فان لاريبي في 2004.
في المقالة نشرت في وقت مبكر من هذا العامسلط كل من أنتوني تابس واندريه نوسنزويغ الضوء على أن كل دنا من الخلايا البشرية يعاني من آفات 70,000 في اليوم. لن نعيش طويلاً إذا لم يكن لدى الجسم طرق لتصحيح هذه الأخطاء ، خاصة إذا أدت جميعها إلى تطوير الأورام. من المهم تذكر أن الأورام تظهر فقط بعد فشل العديد من آليات التحكم.
بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون فشل عملية الإصلاح الطبيعي للخلية DNA المعيبة. بعد ذلك ، يجب السماح للخلية بالتكاثر بطريقة فوضوية ، مما يعني أن المشكلة يجب أن تؤثر بشكل أساسي على الجينات المسؤولة عن الازدواجية في الخلية ، أو تلك التي تنظمها. كما يجب على الخلية المعيبة أن تفلت من تدميرها الذاتي المبرمج طبيعياً (المعروف باسم الاستموات) ، ويقظة نظام المناعة في الجسم ، الذي يعمل على إزالة الأجسام الغريبة والعناصر الأخرى المختلة.
لذا فإن تعرض الخلايا لمطفرة خارجية أو داخلية هو خطوة واحدة فقط في سلسلة طويلة من الفشل التي يجب أن تحدث قبل أن يتطور الورم.
دور الإجهاد
في هذه المرحلة من النقاش حول دور "سوء الحظ" في حدوث السرطان ، يجدر النظر في الجزء الخاص الذي يلعبه الإجهاد الفردي ، موضوع عملي. الإجهاد والسرطان: عندما يلعب مرفقنا الحيل علينا (دي بوك). كل خطوة من الخطوات نحو خلية تصبح سرطانية حساسة للتوتر وهرمونات التوتر. لذلك ، يمكن اعتبار الإجهاد الفسيولوجي المزمن ، والذي يحدث في هذه الأيام بسبب الضغط النفسي ، سببًا مباشرًا للسرطان. يجب أن أضيف ، ومع ذلك ، لا يزال هناك خلاف مفتوح حول هذا الموضوع.
في الواقع ، يؤدي الإجهاد النفسي المزمن إلى تسريع تكاثر الخلايا ، مما يؤدي إلى تقصير التيلومير ، "القبعات" التي تحمي كروموسوماتنا من التلف. تم الكشف عن هذه الظاهرة من قبل أعمال إليزابيث بلاكبيرن ، الذي فاز بجائزة نوبل في الطب ل اكتشاف التيلوميراز. وكلما تكاثرت هذه الخلايا المتباينة ، زاد خطر حدوث طفرات عشوائية في الحمض النووي. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن عمر الخلايا الأكثر تمايزًا ويموت ، سوف تنقسم الخلايا الجذعية لتصبح خلايا جديدة ، مما يزيد من خطر تطور السرطان.
لكن هذا ليس كل شيء. من خلال عمليات الغدد الصم العصبية ، يؤثر التوتر النفسي أيضا الأيض التأكسدي، إصلاح الحمض النووي ، تعبير عن الجين و عامل النمو إنتاج. ويؤدي إلى مشاكل عامة مرتبطة بالالتهاب المزمن وفقدان وظيفة المناعة الفعالة ، كما يمكن أن يلاحظ في الدراسات المذكورة في كتابي.
إن الجدل حول "الحظ السيئ" الذي يحيط بأبحاث "توماسيتي" و "فوغلشتاين" يوفر غذاءً جديدًا للتفكير. ويشيرون إلى أنه وفقا لمنظمة السرطان البريطانية في المملكة المتحدة ، يمكن تجنب الإصابة بالسرطان 42٪ من خلال التغيرات في البيئة وأسلوب الحياة. في فرنسا ، أفاد المعهد الوطني للسرطان أ نسبة مماثلة من السرطانات التي يمكن الوقاية منها. الأرقام على حد سواء عالية ومخيبة للآمال منخفضة. هل هذا يعني أنه لا يوجد شيء يمكن عمله حيال 60٪ من الحالات الأخرى؟
بدلا من ذلك ، اقترح Tomasetti و Vogelstein طرق لمحاربة "سوء الحظ". ينصحون ، من بين أمور أخرى ، باستخدام مضادات الأكسدة في الوقاية من السرطان. وبالنظر إلى العمليات الضارة التي يحدثها الإجهاد ، فإن حماية المرء النفسي يمكن أن يكون سلاحًا فعالًا ضد السرطان.
نبذة عن الكاتب
Yvane Wiart، Chargée de cours، docteure en psychologie، Université Paris Descartes - USPC. تمت ترجمة هذه المقالة من الفرنسية بواسطة Alice Heathwood لـ Fast لـ Word.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
