فتاة صغيرة ترتدي قناعًا تمشي في أحد شوارع حي كورونا في كوينز في 14 أبريل 2020 في مدينة نيويورك. يوهانس إيزيل / وكالة الصحافة الفرنسية عبر صور غيتي

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشادات جديدة. اعتبارًا من أكتوبر 2020 ، توضيح ما يعنيه بالضبط "الاتصال الوثيق" عندما يتعلق الأمر بنقل SARS-Cov-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19.

أشارت التوجيهات السابقة إلى حدوث اتصال وثيق عندما كان الشخص على بعد ستة أقدام من شخص مُعدٍ لمدة 15 دقيقة متتالية. الآن ، يقر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه حتى الاتصال القصير يمكن أن يؤدي إلى الإرسال. على وجه التحديد ، تشير الإرشادات الجديدة إلى أن أولئك الذين يقضون ما مجموعه 15 دقيقة من الاتصال مع شخص مُعدٍ على مدار 24 ساعة يجب اعتبارهم على اتصال وثيق.

على الرغم من التغيير ، كان معظم المتخصصين في الصحة العامة واضحين منذ شهور لا يوجد شيء سحري حول ستة أقدام. وبنفس الطريقة ، لا يوجد شيء سحري حوالي 15 دقيقة يجب استخدام هذه كتقديرات تقريبية للإشارة إلى أنواع الاتصال التي تشكل مخاطر أعلى نسبيًا.

هذا التوجيه الجديد ، إذن ، هو اعتراف مهم بالسهولة التي يمكن أن ينتشر بها هذا الفيروس. إنه ليس انعكاسًا دراماتيكيًا لتوجيهات CDC ، مثل تلك المتعلقة أقنعة و ذهابا و إيابا اختبار الأفراد بدون أعراض.

يعكس هذا التغيير أدلة جديدة ظهرت. هذا التغيير هو مثال على كيفية عمل العلم. باعتباره عالم الأوبئة الذي يدرس انتقال الفيروس في الجهاز التنفسي، لا أعتقد في الواقع أن هذا التغيير سيؤثر بشكل كبير على الطريقة التي نعيش بها حياتنا أثناء الوباء ، لكنه يمثل دليلًا مستمرًا على مدى سهولة انتشار هذا الفيروس.

لماذا التغيير؟

تأتي النصيحة الجديدة في أعقاب التحقيق في تفشي المرض المنشور في مراكز السيطرة على الأمراض المراضة والوفيات تقرير أسبوعي. وجد التحقيق أن موظف سجن في فيرمونت أصيب ، على الأرجح خلال سلسلة من الاتصالات القصيرة مع سجناء مصابين ولكن بدون أعراض.

وكان النزلاء ينتظرون نتائج الاختبارات في وحدة الحجر الصحي. أبلغ الموظف عن عدم وجود اتصالات وثيقة خارج العمل ولم يسافروا خارج الولاية. في ذلك الوقت كانت فيرمونت تعاني من مستويات منخفضة من انتشار المجتمع. استخدم التحقيق في الفاشية أدلة فيديو من كاميرات المراقبة في السجن لتوثيق التفاعلات القصيرة. استمر كل تفاعل حوالي دقيقة ، وفي المجموع كان الموظف على اتصال وثيق مع النزلاء المصابين لمدة 17 دقيقة تقريبًا على مدار وردية مدتها ثماني ساعات. بالنسبة لبعض هذه التفاعلات على الأقل ، لم يكن السجناء المصابون يرتدون أقنعة.

توثيق الاتصال المعدي صعب على فيروسات الجهاز التنفسي. بعد كل شيء ، لا يمكننا رؤية الفيروس ينتقل عبر الهواء. مقطع الفيديو في هذه الحالة يمثل أدلة قوية جدًا. ولذا فإن مركز السيطرة على الأمراض يدرك احتمال أن التفاعلات الأقصر تحمل بعض المخاطر.

هذا التغيير هو أيضًا إقرار بأن التعريف السابق يتضمن افتراضًا صريحًا واحدًا على الأقل قد لا يكون صحيحًا. الافتراض الرئيسي للقاعدة القديمة هو أن هناك عتبة تأثير التعرض. أي بمجرد تعرضك لكمية معينة من الفيروسات (لمدة 15 دقيقة) ، يزداد خطر إصابتك بالمرض. الجانب الآخر من هذا الافتراض هو أنه عند المستويات الأقل من هذا الحد ، تظل مخاطرك منخفضة. لهذا السبب رأينا بعض المدارس تنقل الطلاب عن طريق الخطأ في فترات 14 دقيقة.

تشير الإرشادات الجديدة إلى وجود علاقة أكبر بين الجرعة والاستجابة بين التعرض الفيروسي وخطر الإصابة بالأمراض. وهذا يعني أنه كلما زاد تعرضك للفيروس ، زادت مخاطر تعرضك له ، حتى لو لم يحدث التعرض مرة واحدة.

يقوم العاملون الطبيون بتأمين عينة من شخص في محطة اختبار فيروس كورونا COVID-19 عبر السيارة في منشأة Kaiser Permanente في 12 مارس 2020 في سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا. جوستين سوليفان / جيتي إيماجيس

ماذا تعني؟

على الرغم من أنني لا أعتقد أن هذا التحديث سيؤدي إلى تغييرات كبيرة ، إلا أن أحد الأشياء التي يقوم بها هو توسيع مجموعة الأشخاص لتتبع جهات الاتصال. في السيناريو المثالي ، قد يعني هذا التغيير أننا نلاحظ المزيد من الحالات في وقت مبكر بعد التعرض. يمكن لهؤلاء الأشخاص بعد ذلك البدء في الحجر الصحي قبل أن يصبحوا معديين وينتقلون إلى الآخرين.

خذ على سبيل المثال العطلات القادمة. عادةً ما يعني وجود عائلة في عيد الشكر مشاركة وجبة ، ومن المحتمل قضاء عدة ساعات على اتصال وثيق مع الآخرين. لا يزال هذا يمثل خطرًا ، خاصة وأن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض يمكن أن ينشروا المرض.

كان الأشخاص الذين يحضرون هذا التجمع يعتبرون جميعًا على اتصال وثيق من قبل ، وما زالوا كذلك. ولكن الآن ، سيتم اعتبار التفاعلات القصيرة التي تتراكم بمرور الوقت - على سبيل المثال ، مع خادم في مطعم - اتصالًا وثيقًا.

يشير هذا التغيير من قبل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى أننا بحاجة إلى أن نكون أكثر حرصًا بشأن التفاعلات القصيرة - على سبيل المثال ، في المكتب أو في المدرسة. لا ينبغي أن نفكر في أنفسنا "ستكون هذه دقيقة واحدة فقط ، لست بحاجة إلى قناعتي." لم تكن أهمية ارتداء الأقنعة في جميع الأوقات لحماية الآخرين أكثر وضوحًا من أي وقت مضى. قد لا نعرف أننا مصابين ، وحتى المواجهة القصيرة غير المقنعة يمكن أن تنشر الفيروس.

عن المؤلف

رايان مالوش ، مساعد باحث مساعد ، جامعة ميشيغان

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب