منذ عدة سنوات، أصبح من الممكن إجراء عملية جراحية لاستبدال العدسة البلورية، وهي العدسة الطبيعية للعين، بزراعة. (صراع الأسهم)
جودي هي مستشارة بارعة تسافر بانتظام لحضور اجتماعات العمل. لقد أتت لرؤيتي لأنها كانت تجد عدساتها اللاصقة غير مريحة وأرادت استكشاف خيارات أخرى، لا سيما البدائل الجراحية.
كان أحد الخيارات هو استبدال عدستها بزراعة. تشبه هذه الجراحة جراحة إزالة المياه البيضاء، ولكنها تقدم للمرضى الذين لا يعانون من هذه الحالة. ومع ذلك، فإن الأمر لا يخلو من المخاطر.
باعتباري طبيب عيون يتمتع بخبرة في العدسات اللاصقة وعلاج جفاف العين وإدارة جراحة العيون قبل وبعد العمليات الجراحية، كانت لدي الخبرة اللازمة لمساعدة جودي.
عيون جافة
لقد بدأت بإجراء تقييم سريري لجودي. عندما جاءت لرؤيتي، كانت على وشك أن تبلغ 53 عامًا، وكانت تعاني من قصر النظر (لا تستطيع الرؤية بعيدًا)، والاستجماتيزم (الصور الممتدة بعيدًا وقريبًا) وطول النظر الشيخوخي (لا تستطيع الرؤية قريبًا) بسبب العمر.
كانت تكره النظارات ولم ترغب في ارتدائها أمام عملائها، ولهذا السبب خضعت لعملية جراحية بالليزر لتصحيح قصر النظر لديها قبل 15 عامًا.
في عمر 45 عامًا، عندما ظهر طول النظر الشيخوخي، كان لا بد من إعادة تجهيز جودي بالعدسات اللاصقة. في وقت انقطاع الطمث، في سن 51 عامًا، ظهرت عليها بعض أعراض جفاف العين، والتي زادت في الأشهر التي سبقت مجيئها لرؤيتي.
لم يكن للتغييرات في مواد العدسات أو حلول العناية أو وضع الارتداء (يوم واحد) تأثير يذكر. وقد ساهمت البيئات القاحلة (الأجزاء الداخلية للسيارات، والطائرات، وهواء المكاتب المعاد تدويره) التي تعرضت لها بانتظام في ظهور أعراضها. كما أنها أمضت عددًا لا بأس به من الساعات أمام شاشة الكمبيوتر، ونتيجة لذلك، كانت ترمش بشكل أقل. مما أدى بدوره إلى زيادة انزعاجها البصري.
وأظهر الفحص السريري أنها تعاني بالفعل من جفاف العين. كان لديها انخفاض في حجم الدموع، أحد الآثار الجانبية لجراحة الليزر. أظهرت قرنيتها منطقة جافة ومتغيرة، وهو ما أرجعناه إلى الإغلاق غير الكامل للجفون أثناء النوم، والذي حدث بلا شك بسبب جراحة الجفن التجميلية التي أجرتها قبل ثلاث سنوات. ثم كانت هناك عواقب أدويتها: فقد حدث لبعض مضادات الاكتئاب آثار الجفاف على العين.
نهج خطوة بخطوة
تفاقمت مشاكل رؤية جودي بسبب مشاكل صحة العين.
جميع حالات جفاف العيون لها تأثير على جودة الرؤية، مهما كانت طريقة التصحيح المستخدمة. لذا فإن أول شيء يجب فعله هو استعادة التوازن وعلاج جفاف عينيها.
لقد تركت الجراحة الماضية بصماتها، وليس هناك عودة إلى الوراء. فكيف التصرف في هذه الحالة؟
وبقدر ما يتعلق الأمر بالعيون، فإن الخطوة الأولى هو ضمان التشحيم المكثف (الدموع الاصطناعية الكاملة، بدون مواد حافظة كيميائية). ويجب أيضًا وضع مرهم عند النوم لحماية القرنية أثناء النوم. ينبغي النظر في استخدام السيكلوسبورين الموضعي بسبب عملها على الاستقرار المسيل للدموع.
علاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي العدسات اللاصقة اللينة إلى تفاقم جفاف العين. ولحسن الحظ، توجد بدائل أخرى. العدسات الصلبة هي عدسات صلبة كبيرة الحجم تعمل على تكوين خزان للدموع، مما يساعد على ذلك تقليل أعراض جفاف العين. وعلى الرغم من قطرها الكبير، إلا أن هذه العدسات مريحة للغاية لأنها تستقر على بياض العين (الصلبة) دون ملامسة القرنية. بصريًا، يمكنهم التعويض عن قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر الشيخوخي.
لقد اقترحت هذه العدسات على جودي. ومع ذلك، من رد فعلها فهمت أنها كانت تبحث عن بديل جراحي بدلاً من ذلك.
تبديل العدسات، مع عدسات بلورية شفافة كخيار
تعزيز الليزر ليس خيارا عندما تصبح القرنية رقيقة جداً.
ومع ذلك، منذ عدة سنوات، أصبح من الممكن إجراء عملية جراحية لاستبدال العدسة البلورية، وهي العدسة الطبيعية داخل العين، بزراعة. على غرار جراحة إزالة المياه البيضاء، يتم إجراء هذا الإجراء في غياب أي أمراض من هذا النوع، على المرضى الذين هم بشكل عام أصغر سنًا (الذين تتراوح أعمارهم بين 50-65 عامًا) ويتمتعون بصحة جيدة. وهي تحظى حاليًا بشعبية كبيرة.
الميزة هي أن هذه الغرسة يمكنها تصحيح غالبية العيوب البصرية، على عكس الليزك. في حالة جودي، سيكون الأمر عبارة عن زراعة عدسة متعددة البؤر (رؤية بعيدة وقريبة) وزرع عدسة حيدية (الاستجماتيزم).
كانت جودي مهتمة على الفور بهذا الخيار. واعتقدت أن هذه الجراحة ستحررها بشكل دائم من الحاجة إلى العدسات اللاصقة أو النظارات.
إجراء ينطوي على مخاطر محتملة
جميع العمليات الجراحية تحمل مخاطر. في حالة وجود مرض أو علم أمراض، يجب أن يعتمد قرار طبيب العيون لإجراء العملية، من الناحية النظرية، على تقييم دقيق لمستوى المخاطر مقارنة بالفوائد المتوقعة.
في حالة تبادل العدسات الواضحة، حيث لا يوجد أي مرض، يجب النظر إلى مسألة المخاطر مقابل الفوائد بشكل مختلف. نحن نتحدث بشكل أساسي عن الجراحة التجميلية غير الضرورية وغير العاجلة. يبقى الخطر قائمًا، لكن الفائدة أقل وضوحًا وأكثر ارتباطًا بالرضا الشخصي للمريض، والذي قد يختلف كثيرًا بناءً على وجهة نظرنا الخاصة.
على الرغم من أن جراحة إزالة المياه البيضاء تعتبر إجراءً آمنًا، إلا أنه لا يمكن قول الشيء نفسه دائمًا تبادل عدسة واضحة. كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زاد خطر حدوث مضاعفات. عوامل أخرى خاصة بالمريض قد تزن أيضًا في الميزان. قبل المتابعة، يجب تقييم الحالة بدقة.
شبكية العين لكل شخص قصير النظر هي معرضة لخطر التمزق. وهذا من المضاعفات المحتملة لعمليات الساد والعدسات لا ينبغي الاستهانة بها. وتمتد أيضًا شبكية العين عالية قصر النظر يمكن أن تتدهور بعد سن الستين، مثل شاشة السينما التي تتشقق. تتدهور الرؤية تلقائيًا.
تتطلب عملية زرع متعددة البؤر شبكية مثالية لضمان رؤية جيدة. وبما أن جودي كانت تعاني من قصر النظر الشديد، فلا يمكن ضمان الرؤية المثالية لها مدى الحياة بعد تبادل العدسات الواضحة.
ناهيك عن أنها، مثل والدتها وجدتها، قد تصاب في يوم من الأيام بالضمور البقعي. وفي هذه الحالة أيضًا، فإن سوف تتأثر رؤية الزرعة متعددة البؤر بشكل كبير.
غالبًا ما ترتبط الغرسات متعددة البؤر بإدراك الهالات والوهج، خاصة في المساء. في حين أن غالبية المرضى يتحملون هذه الآثار الجانبية بعد الجراحة، إلا أنها يمكن أن تصبح مزعجة للغاية على المدى الطويل تستمر مع مرور الوقت. قد يكون أسوأ في وجود جفاف العين. علاوة على ذلك، فإن هذا الإجراء لا يمكن عكسه تمامًا، حيث يمكن أن يكون لإزالة الغرسات عواقب وخيمة.
لذا، لا يبدو أن استبدال عدسة جودي هو الخيار الأفضل، على الأقل في الوقت الحالي. في هذه الأثناء، قررت التفكير في العدسات الصلبة وتحسين علاج جفاف عينيها.
لقد غادرت راضية، بعد أن استكشفت خياراتها مع الشخص الذي يعرف عينيها أفضل - طبيب العيون الخاص بها!
لانجيس ميشود، البروفيسور تيتولير. مدرسة البصريات. الخبرة في صحة العين واستخدام العدس القرني المتخصص، جامعة مونتريال
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
