اعتبارًا من 2020 أبريل ، كل شخص لديه بطاقة Medicare، في أستراليا ، مؤهل للحصول على الرعاية الصحية عن بعد الممولة من Medicare. هذا يعني أنه يمكنك الحصول على استشارة مع طبيبك العام وطبيب النفس و مقدمي الرعاية الصحية الآخرين عبر الفيديو أو الهاتف ، بدلاً من الدخول.
هذا يجب أن يساعد في إبعاد اجتماعي - سلاح أساسي في كفاح مجتمعنا لاحتواء هذا الوباء.
يمكن لبعض وليس كل الرعاية الصحية بأمان عبر الإنترنت. ولكن قد يكون من الصعب معرفة الوقت المناسب لتخطي الزيارة الشخصية. إليك بعض المؤشرات التي تساعدك على المضي قدمًا.
ما يمكنك القيام به عن طريق الرعاية الصحية عن بعد
هناك قول مأثور في الطب "التاريخ هو 80٪ من التشخيص". نعني بكلمة "التاريخ" الأشياء التي يخبرنا بها مرضانا. لحسن الحظ ، تنقل اتصالات الفيديو والهاتف أصواتك وقصصك بشكل جيد.
لذلك بالنسبة للمسائل التي يحتاج فيها الأطباء والمرضى بشكل أساسي إلى التحدث ، وحيث يكون خطر الإصابة بمرض خطير منخفضًا ، فإن استشارات الخدمات الصحية عن بُعد تعد خيارًا جيدًا. الأدلة تدعم هذاوإيجاد أطباء ومرضى راضين إلى حد ما - وأحيانًا حتى كلف or توفير الوقت.
المحادثة, CC BY-ND
أشعر براحة أكبر في استخدام الخدمات الصحية عن بُعد مع المرضى الذين أعرفهم جيدًا ، وعندما نتعامل مع المشكلات الصحية طويلة الأمد. فمثلا:
-
الإدارة الروتينية للأمراض المزمنة ، خاصة عندما تكون الحالة مستقرة إلى حد ما - على سبيل المثال حالات مثل مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم
-
كتابة وصفات متكررة للأدوية المستخدمة في الأمراض طويلة الأمد - مثل الأمثلة أعلاه ، أو أقراص لمنع الحمل ، وحمض المعدة ، أو الآلام المزمنة
-
استكشاف قضايا الصحة العقلية
-
مناقشة النظام الغذائي والنشاط البدني
-
كتابة خطابات الإحالة.
يمكن أيضًا مراقبة بعض الحالات عن بُعد. على وجه الخصوص ، يمكن للعديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قياس ذلك بأمان باستخدام جهاز في المنزل. يوصى بهذا في إرشادات ضغط الدم، لأنها في الواقع أكثر موثوقية من قراءات العيادة.
لكن مراقبة ضغط الدم في المنزل لن تكون حلاً للجميع. يحتاج تقنية دقيقة، وكذلك ما يكفي من المال لشراء آلة.
يمكن أيضًا إدارة بعض الأمراض البسيطة قصيرة المدى عن طريق الرعاية الصحية عن بُعد ، طالما أن خطر حدوث أي شيء خطير يبدو منخفضًا. يمكن أن تشمل الأمثلة التهابات المسالك البولية أو الجهاز التنفسي العلوي.
ولكن هناك تداخل مقلق في الأعراض بين العدوى الفيروسية الشائعة والأعراض المبكرة لـ COVID-19. تتم كتابة الإرشادات لمساعدة الأطباء في التقييم ، من خلال الرعاية الصحية عن بعد ، من يحتاج ببساطة إلى عزل ، ومن يحتاج إلى اختبار ، ومن يحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى.
ما الذي تحتاجه لرؤية الطبيب
في بعض الأحيان يكون الفحص البدني مهمًا. هناك جميع أنواع العروض التقديمية التي قد أحتاج فيها إلى الاستماع إلى قلبك أو رئتيك ، أو الشعور ببطنك ، أو قياس درجة حرارتك إذا لم يكن لديك مقياس حرارة في المنزل. هذا هو الحال خاصة عندما تكون الأعراض جديدة.
الصور صعبة. لا يمكنني أن أتوقع أن يتمكن المرضى من وصف أو تصوير آفة الجلد المتغيرة بشكل جيد بما يكفي لاتخاذ القرارات. (غالبًا ما تكون هذه حميدة ، لكني أكره أن أفقد سرطان الجلد).
هناك إجراءات لا يمكن إجراؤها عن طريق الرعاية الصحية عن بُعد. استئصال الآفات الجلدية ، وأخذ المسحات والمسحات ، وإدخال وسائل منع الحمل طويلة المفعول ، وإعطاء الحقن - هذه ببساطة لا تحدث "فعليًا".
تعتبر لقاحات الإنفلونزا مهمة بشكل خاص في الوقت الحالي: فبينما لا توفر هذه اللقاحات أي حماية ضد فيروس كورونا ، فإنها قد توقف "الضربة المزدوجة" الخطيرة المتمثلة في جمع الإنفلونزا والفيروس التاجي معًا.
ما قد تحتاج إلى تأجيله
قد يكون من الأفضل ببساطة تأجيل بعض الفحوصات الروتينية واختبارات الفحص ، للأشخاص منخفضي الخطورة الذين ليس لديهم أعراض ، حتى يستقر هذا الوباء. لكن من الصعب التعميم. إذا كنت في شك ، اسأل طبيبًا يعرفك جيدًا.
الحجوزات والوصفات الطبية واختبارات الدم
عند حجز موعد ، لا تحجز موعدًا وجهًا لوجه ببساطة بدافع العادة. نأمل أن يقدم موظفو الاستقبال خيار الرعاية الصحية عن بُعد ، لكن هذا جديد تمامًا ، ولن يضر طرح الفكرة أيضًا.
عندما لا يكون الممارسون العامون متأكدين مما إذا كانت الخدمات الصحية عن بعد مناسبة ، يمكننا البدء بمحادثة الرعاية الصحية عن بعد ، ثم التبديل إلى الاستشارة التقليدية إذا لزم الأمر.
الوصفات الطبية واختبارات الدم أو إحالات التصوير محرجة حاليًا عبر الخدمات الصحية عن بُعد. يمكنني إرسال الوصفات الطبية والطلبات غير العاجلة بالبريد إلى المرضى أو الصيدليات أو مقدمي الخدمات الآخرين.
بالنسبة للوصفات الطبية العاجلة ، نستخدم مزيجًا فوضويًا من المكالمات الهاتفية أو الفاكسات أو رسائل البريد الإلكتروني للحصول على التعليمات إلى الصيادلة بسرعة ، ثم إرسال النسخ الأصلية بالبريد.
عبرت الأصابع ، ستكون هناك قريبًا إصلاحات تسمح بالوصفات الرقمية البحتة.
مجرد إجراء مؤقت للوباء؟
كان برنامج Medicare في السابق صارمًا للغاية بشأن تمويل استشارات الطبيب العام فقط عندما تحدث وجهاً لوجه. لقد فرض جائحة فيروس كورونا التحول إلى تمويل الخدمات الصحية عن بعد ؛ حتى الآن الحكومة واعدة تمويل الصحة البعيدة حتى أواخر سبتمبر.
مثل المرضى ، ليست كل الممارسات جاهزة لاستشارات الفيديو. يصعب العثور على كاميرات الويب ، مثل أقنعة الوجه ومعقم اليدين. وما زلنا نتعلم خدمات الفيديو التي تحدد كل المربعات للوظيفة والخصوصية.
الأطباء ، مثل المرضى ، لا يزالون يعملون على كيفية الاستشارة عبر الرعاية الصحية عن بعد. شترستوك
في وقت أفضل في التاريخ ، كنا نقصر استشارات الخدمات الصحية عن بعد على الاستشارات الآمنة بوضوح ، ونقوم بجميع الاستشارات الأخرى وجهًا لوجه. لكننا نحتاج حاليًا إلى الموازنة بين مخاطر التخلي عن بعض الفحوصات الجسدية والإجراءات مقابل مخاطر التعرض المحتمل لفيروس كورونا.
لا تساعد الأدلة البحثية المتعلقة بالرعاية الصحية عن بُعد كثيرًا ، لأنها لم يتم إجراؤها في عصر فيروس كورونا. بدلاً من ذلك ، نحتاج إلى أن نكون آمنين وحكماء قدر الإمكان ، وأن نتعلم كما نمضي.
آمل أن نكون قادرين على إرساء الأساس للخدمات الصحية عن بُعد ليس فقط كإجراء طارئ ، ولكن كسمة دائمة للممارسة العامة - تكمل المشاورات وجهاً لوجه بدلاً من استبدالها.
عن المؤلف
بريت مونتغمري ، محاضر أول في الممارسة العامة ، جامعة غرب استراليا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
