جسر بروكلين المزدحم عادة في مدينة نيويورك ، وهو الآن مقفر تقريبًا في خضم تفشي الفيروس التاجي. جيتي إيماجيس / فيكتور جي بلو
بينما يحاول الباحثون إيجاد علاجات وإنشاء لقاح لـ COVID-19 ، يواصل الأطباء وغيرهم على الخطوط الأمامية العثور على أعراض محيرة. والمرض نفسه له آثار لا يمكن التنبؤ بها على مختلف الناس. يجيب الدكتور ويليام بيتري ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة فيرجينيا ، على أسئلة حول هذه النتائج المربكة.
تشير بعض الأدلة إلى أن المرضى يعانون من انخفاض تشبع الأكسجين قبل أيام من ظهورهم في ER. إذا كان الأمر كذلك ، فهل هناك طريقة لعلاج المرضى مبكرًا؟
حتى قبل ظهور الأعراض، يُظهر الأشخاص المصابون بالسارس CoV-2 تلفًا في رئتيهم. هذا على الأرجح سبب انخفاض تشبع الأكسجين - أي مستويات الأكسجين أقل من الطبيعي في الدم - قبل أن يذهب المريض إلى ER. يفترض إعادة هذه المستويات إلى وضعها الطبيعي ، وإن لم يثبت ، أنها مفيدة ؛ إعطاء المرضى الأكسجين الإضافي عبر قنية الأنف ، أنبوب مرن يسلم الأكسجين ، يتم وضعه داخل فتحتي الأنف مباشرة ، سيعيد الأكسجين إلى مستوياته الطبيعية ما لم يسوء المرض لدرجة الحاجة إلى التهوية الميكانيكية.
يعاني الشباب من السكتات الدماغية باستخدام COVID-19. هل هذا يشير إلى أن المرض هو أكثر من أمراض الأوعية الدموية من أمراض الرئة في هذه الفئة العمرية?
يمكن أن يكون COVID-19 مرضًا مدمرًا لأعضاء وأنظمة متعددة في الجسم ، بما في ذلك الأوعية الدموية والجهاز المناعي. عدوى في الرئة هو السبب الأساسي من المرض والموت. هناك أمثلة على نظام التخثر الذي يتم تنشيطه ويسبب السكتات الدماغية ، ربما بسبب يستجيب الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي إلى COVID-19.
لافتة في متجر لبيع الملابس في ستيوارت بولاية فلوريدا تحذر المتسوقين من الإبقاء على مسافة بعيدة. أعيد فتح متاجر البيع بالتجزئة والمطاعم والشواطئ في غالبية مقاطعات فلوريدا. غيتي إيماجز / جو رايدل
قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مؤخرًا بتحديث قائمتها الرسمية للأعراض. هل يوحي هذا بأي شيء غير عادي حول COVID-19؟
ترجع هذه المعلومات الجديدة إلى عدد أكبر من الأفراد المصابين قيد الدراسة. يعكس التحديث ببساطة فهمًا أفضل لمجموعة كاملة من الأمراض بسبب COVID-19 ، من الأعراض غير المصحوبة بأعراض إلى العدوى الشديدة والمميتة.
كيف يمكن أن يعاني الكثير من الناس من مثل هذه الأعراض الخفيفة ويموت آخرون بسرعة بسببها؟
واحدة من أكثر جوانب هذه الأمراض روعة هي الاختلاف الكبير الذي يعاني منه الأفراد بعدوى. في بحثنا الخاص ، وجدنا أن العديد من الأطفال في الولايات المتحدة مصابون به cryptosporidia ليس لديهم أعراض ، ولكن هذا الطفيلي هو القاتل الرئيسي للرضع في العالم النامي. بعد الإصابة بالسارس - CoV - 2 ، من المحتمل أن ترجع شدة المرض جزئيًا إلى كيفية استجابة الجهاز المناعي للمريض ؛ قد تتسبب الاستجابة المناعية الزائدة في الوفاة من خلال ما يسمى بالعامية "عاصفة السيتوكين.. " لا نعرف حتى الآن ما إذا كانت عواصف السيتوكين تحدث في مجموعة واحدة أكثر من مجموعة أخرى - على سبيل المثال ، كبار السن مقابل الشباب.
الآلاف من العلامات البيضاء على أساس الكنيسة الجماعية الأولى في غرينتش ، كونيتيكت. كل علامة تكرم الأرواح المفقودة بسبب وباء COVID-19. غيتي إيماجز / تيموثي أ. كلاري
يبدو أن المرض يؤثر الآن على مختلف الأعضاء الأخرى - القلب والكلى ، على سبيل المثال. ماذا يوحي هذا؟
ما نعرفه بوضوح أكبر هو أن العدوى تبدأ فقط في الخلايا البشرية بمستقبل ACE2 - أي في الخلية القادرة على استقبال الفيروس. لا يوجد هذا فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في الخلايا الأخرى أيضًا ، بما في ذلك الخلايا الموجودة في الأمعاء وفي الغشاء المخاطي للأنف ، الذي يبطن تجويف الأنف. عندما تكون هذه الخلايا مصابة ، يتم تنشيط الجهاز المناعي. والنتيجة هي تأثر كل من القلب والكلى.
لماذا لا تعاني بعض البلدان من COVID-19 مثل الولايات المتحدة وأوروبا والصين؟
أعتقد أنه من السابق لأوانه تفشي الوباء لمعرفة ما إذا كانت بعض البلدان أو السكان أقل عرضة للإصابة نسبيًا. يمكن أن يكون السن الإجمالي الأصغر للسكان هو العامل الأساسي. أو ربما لم يكن لدى الفيروس ، حتى الآن على الأقل ، الوقت الكافي للانتشار على نطاق أوسع في هذه البلدان.
نبذة عن الكاتب
وليام بيتري ، أستاذ الطب ، جامعة فرجينيا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
