هناك اختبارات وظيفية للفيروس التاجي ، ولكن لا يتم إجراء ما يكفي منها. AP Photo / بول سانسيا
بالنسبة لكثير من الناس في الولايات المتحدة ، يعد اختبار COVID-19 صعبًا. في أريزونا ، شهدت مواقع الاختبار خطوطًا لمئات السيارات تمتد على مسافة ميل. في تكساس وفلوريدا ، كان بعض الناس انتظر خمس ساعات للاختبار المجاني.
إزعاج هذه طويلة تنتظر وحدها يثني الكثير من الناس عن الخضوع للاختبار. مع زيادة عدد الحالات ، تم إجراء العديد من مواقع الاختبار العامة الوصول إلى السعة القصوى في غضون ساعات من الافتتاح ، مما جعل الكثير من الناس غير قادرين على الخضوع للفحص لأيام. غالبًا ما يواجه أولئك الذين يخضعون للاختبار انتظارًا لمدة أسبوع للحصول على نتائج الاختبار.
يمكن لكل شخص لم يتم اختباره نشر COVID-19 دون علم. إن برامج الاختبار الممتدة هذه هي حلقة ضعيفة في الاستجابة للوباء الأمريكي.
I دراسة سياسة الصحة العامة لمكافحة أوبئة الأمراض المعدية. المفتاح للتغلب على هذا الوباء هو إبطاء انتقال الفيروس عن طريق منع الأشخاص المعدية من إصابة الآخرين. من شأن الحجر الصحي الواسع النطاق أن يحقق ذلك ، ولكنه مرهق اقتصاديًا واجتماعيًا. يقدم الاختبار طريقة للتعرف على الأشخاص المُعديين حتى يتم عزلهم لمنع انتشار المرض. هذا مهم بشكل خاص لـ COVID-19 لأن ما يقدر بنحو 40 ٪ أو أكثر من جميع الأشخاص المصابين بالسارس-CoV-2 أعراض قليلة أو معدومة لذا فإن الاختبار هو الطريقة الوحيدة للتعرف عليهم.
بعض الدول تقوم بعمل أفضل بكثير من غيرها. ولكن بشكل عام ، فإن الولايات المتحدة أقل بكثير من كمية الاختبارات اللازمة للسيطرة على الوباء. ما هي التحديات التي تواجهها الولايات المتحدة؟ وما هو الطريق إلى الأمام؟
في الوقت الحالي ، تعد الاختبارات السريعة التي تستغرق حوالي 15 دقيقة للمعالجة طريقة سريعة وسهلة لتشخيص عدوى COVID-19 ، ولكن هناك مخاوف بشأن الدقة. ا ف ب الصور/كارلوس أوسوريو
يجب أن يكون الاختبار مجانيًا وسهلًا وسريعًا ودقيقًا
الهدف النهائي من الاختبار هو أن يعرف الجميع ، بغض النظر عن الأعراض ، في جميع الأوقات ما إذا كانوا مصابين بالفيروس التاجي. لتحقيق هذا المستوى من الاختبار ، يجب أن تكون الاختبارات مجانية وسهلة التنفيذ وتوفر نتائج دقيقة بسرعة.
من الناحية المثالية ، سيتم تسليم اختبارات COVID-19 المجانية للجميع مباشرة. ستكون الاختبارات بسيطة لأداء - مثل أ اختبار اللعاب - وسيعطي نتيجة دقيقة تماما في غضون دقائق. يمكن للجميع اختبار أنفسهم أسبوعيًا أو في أي وقت كانوا على اتصال وثيق مع أشخاص آخرين.
في هذا السيناريو المثالي ، سيتم اكتشاف معظم الأشخاص المُعديين ، إن لم يكن جميعهم ، قبل أن يتمكنوا من نقل الفيروس إلى الآخرين. وبسبب النتائج السريعة ، لن يكون هناك عبء من الحجر الصحي بين إجراء الاختبار والحصول على النتيجة.
يعمل الباحثون على اختبارات ذات جودة أفضل ، ولكن الوصول هو مشكلة البنية التحتية ، وليس العلم. في الوقت الحالي ، لا يقترب أي مكان في الولايات المتحدة من تلبية الطلب المتزايد على الاختبار.
تجعل الخطوط الطويلة ، وأوقات الاستجابة البطيئة للنتائج ونقص القدرة على الاختبار ، تكساس واحدة من أسوأ الأماكن لإجراء اختبار في الولايات المتحدة AP Photo / David J. Phillip
واحدة من أسوأ الحالات: تكساس
تختلف صعوبة الحصول على اختبار COVID-19 حسب الولاية ، ولكن في الوقت الحالي ، يتواجد الأشخاص تواجه تكساس بعض أكبر العقبات، مما يؤدي إلى إجراء اختبارات أقل بكثير مما هو مطلوب للسيطرة على الوباء.
أولا ، هيوستن - وهو تعاني من زيادة في الحالات - و العديد من مواقع الاختبار عبر الولاية يوصي أو يقدم الاختبار فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض أو تعرضوا لحالة COVID-19 أو أعضاء في مجموعة عالية المخاطر.
حتى الأشخاص الموصى بهم للاختبار لا يزالون يواجهون تحديات. من الممكن طلب موعد لإجراء اختبار COVID-19 مجانًا ، ولكن مرافق الاختبار يمكنها التعامل مع عدد كبير جدًا من المرضى يوميًا وفتحات الاختبار تملأ بسرعة. حتى إذا حصل شخص ما على موعد ، فقد يواجه انتظارًا لساعات طويلة في موقع الاختبار.
وأخيرًا ، يوصي خبراء الصحة العامة بأن الأشخاص الذين ربما تعرضوا لـ COVID-19 يجب أن يفعلوا الحجر الصحي في المنزل لمدة 14 يومًا أو حتى تظهر نتيجة اختبار سلبية. في تكساس ، من المفترض أن يحصل المرضى على نتائج من خلال بوابة على الإنترنت في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام، ولكن تم العديد من المختبرات يستغرق سبعة إلى تسعة أيام لإرجاع النتائج. هذه التأخيرات الطويلة تعني أن الناس يواجهون عبءًا أكبر بكثير من الحجر الصحي أثناء انتظار النتائج.
كل هذه التحديات توضح أن تكساس ببساطة لا تختبر ما يكفي من الناس للحفاظ على انتشار COVID-19 تحت السيطرة.
لقياس نجاح برامج اختبار COVID-19 ، يستخدم علماء الأوبئة مقياسًا يسمى اختبار الإيجابية. هذه ببساطة النسبة المئوية للاختبارات التي تظهر إيجابية. كلما كانت إيجابية الاختبار أقل ، كان ذلك أفضل ، لأن هذا يعني أن حالات قليلة جدًا لم يتم اكتشافها. عادة ما يكون ارتفاع معدل الإيجابية الإيجابية للاختبار علامة على أن المرضى فقط هم الذين يخضعون للاختبار ويتم تفويت العديد من الحالات.
• المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية لنفترض أنه إذا عاد أكثر من اختبار واحد من أصل 1 اختبارًا لـ COVID-20 إلى إيجابية - وهو اختبار إيجابي بأكثر من 19٪ - فهذا مؤشر على أن الكثير من الحالات لا يتم تشخيصها وأن الوباء ليس تحت السيطرة. تمتلك تكساس حاليًا إيجابية اختبار تصل إلى حوالي 16٪، مما يعني أن الكثير من المصابين لا يخضعون للفحص وربما ينشرون المرض دون علم.
في نيو مكسيكو ، من السهل نسبيًا إجراء اختبار ، لذلك يتم اختبار المزيد من الأشخاص. AP Photo / Cedar Attanasio
واحدة من أفضل الحالات: نيو مكسيكو
في تناقض صارخ مع ولاية تكساس ، توجد نيو مكسيكو ، التي لديها أحد أقوى برامج الاختبار في الولايات المتحدة
أولاً ، يشجع مسؤولو الصحة العامة هناك الجميع على إجراء اختبار لـ COVID-19 بغض النظر عن الأعراض أو التعرض. كما منعت الدولة مقدمي الخدمات الصحية من فرض رسوم على المرضى لإجراء الفحوصات. الأشخاص الذين يبحثون عن اختبار لديهم خيار الدخول أو تحديد موعد مسبقًا ، أيهما أكثر ملاءمة.
كل هذا الوصول الجيد نسبيا للاختبار أدى إلى واحد من أعلى معدلات اختبار للفرد في البلاد ، في أكثر من 20,000 اختبار لكل 100,000 شخص ، و معدل إيجابية الاختبار حوالي 4٪. يقوم برنامج اختبار نيو مكسيكو بتشخيص نسبة عالية نسبيًا من الحالات على الرغم من أن الولاية تشهد طفرة حديثة.
[خبرة في بريدك الوارد. اشترك في النشرة الإخبارية للمحادثة واحصل على أخبار الخبراء اليوم ، كل يوم.]
لا يزال أمام نيومكسيكو مجال للتحسين. طوابير طويلة ، وأوقات الانتظار وسعة محدودة أصبحت أكثر شيوعًا مع زيادة الحالات ، ولكن أساس برنامج اختبار قوي ساعد الدولة على التعامل مع الزيادة في الحالات.
مشاكل الصورة الكبيرة
من الواضح أن قدرات اختبار الأمراض المعدية قبل الوباء في الولايات المتحدة غير قادرة على تلبية الطلب الحالي. هناك حاجة إلى استجابة على الصعيد الوطني ، وهناك ثلاثة أشياء يمكن للكونغرس والحكومة الفيدرالية والحكومات المحلية القيام بها للمساعدة في ضمان سهولة الحصول على اختبارات COVID-19 وسرعة ودقة.
أولا ، يمكن للكونغرس توفير التمويل لتحفيز سلسلة التوريد الاختبار ، وتوسيع نطاق برامج الاختبار الحالية وتعزيز الابتكار في تطوير الاختبار. ثانياً ، تستطيع الحكومات تحسين الإدارة والتنسيق من برامج الاختبار ل استخدام الموارد الموجودة بكفاءة أكبر. وثالثًا ، طرق اختبار مبتكرة تقلل من الحاجة إلى سعة المختبر - مثل اختبارات الشريط الورقي و اختبار مجمع - يجب الموافقة عليها وتنفيذها بسرعة أكبر.
يعني كل تحسن طفيف في قدرات الاختبار أنه يمكن اكتشاف المزيد من حالات COVID-19 قبل انتقال الفيروس. وتباطؤ انتشار الفيروس هو مفتاح التغلب على الوباء.
نبذة عن الكاتب
زوي ماكلارين ، أستاذ مشارك في السياسة العامة ، جامعة ميريلاند ، مقاطعة بالتيمور
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
يهمني
