لمؤشر كتلة الجسم العديد من القيود. Rawpixel.com/ شترستوك
لطالما استخدم الأطباء مؤشر كتلة الجسم كطريقة معيارية لقياس الصحة - ولا يزال في الغالب كذلك. لكن في وقت سابق من هذا الشهر ، تبنت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) سياسة جديدة يحذر المهنيين الطبيين من استخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) كأداة إكلينيكية قائمة بذاتها أثناء استشارات المريض. في عام 2022 ، معهد إنجلترا الوطني للتميز في الرعاية الصحية (نيس) أيضًا إجراء تغييرات مماثلة إلى إرشادات السمنة ، مع التوصية باستخدام نسبة الخصر إلى الورك جنبًا إلى جنب مع مؤشر كتلة الجسم.
ليس من المستغرب تقديم هذه التوصية السياسية الجديدة نظرًا للاعتراف الواسع النطاق في السنوات الأخيرة بأن مؤشر كتلة الجسم به العديد من القيود - خاصة عند استخدامه لإصدار أحكام حول وزن الجسم ، والأهم من ذلك ، الصحة.
ربما تكون مثل هذه المشكلات متوقعة بالنظر إلى أصول مؤشر كتلة الجسم ومؤشره الغرض المقصود. تم إنشاء مؤشر كتلة الجسم في عام 1832 من قبل عالم الرياضيات البلجيكي Adolphe Quetelet. تم تصميم مؤشر Quetelet ، كما كان يُطلق عليه في الأصل ، كأداة لدراسة الصحة في السكان - وليس الأفراد.
جاء الاستخدام غير المقصود لمؤشر كتلة الجسم لتصنيف حالة وزن الشخص في عام 1995 ، بعد منظمة الصحة العالمية نشر ما نعتبره الآن معايير مؤشر كتلة الجسم القياسية. ومن المثير للاهتمام ، أن إساءة استخدام مؤشر كتلة الجسم لاحقًا كانت نتيجة غير مباشرة لهذا التصنيف الرسمي ، حتى أن منظمة الصحة العالمية ذكرت صراحة في هذا التقرير أنه يجب دائمًا تفسير مؤشر كتلة الجسم جنبًا إلى جنب مع المحددات الأخرى للصحة.
يُحسب مؤشر كتلة الجسم بأخذ وزن الشخص بالكيلوجرام وقسمته على مربع الطول بالمتر. ثم تُستخدم النتيجة لتصنيف حالة وزن الشخص. يعتبر مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9 وزنًا صحيًا ، بينما مؤشر كتلة الجسم 25.0 - 29.9 يعتبر وزنًا زائدًا ، وأكثر من 30 يشير إلى السمنة.
ولكن في حين أن مؤشر كتلة الجسم هو وسيلة سريعة وسهلة للحصول على صورة عامة لحالة وزن الشخص ، إلا أن هناك العديد من القيود على استخدام هذا فقط لتحديد صحة الشخص.
أولاً ، لا يأخذ مؤشر كتلة الجسم في الحسبان تكوين الجسم - نسبة الدهون والعضلات والعظام التي يمتلكها الشخص. من المهم معرفة ذلك لأن الدهون الزائدة في الجسم هو ما قد يزيد من مخاطر إصابتنا بحالات صحية معينة. هذا يعني أن الأشخاص ذوي العضلات ، مثل الرياضيين ، قد يكون لديهم قيم عالية لمؤشر كتلة الجسم على الرغم من انخفاض الدهون في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى افتراض غير صحيح أن إنهم غير صحيين.
كما أن مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الاعتبار المكان الذي يخزن فيه الشخص دهون الجسم. هذا مهم ، لأن دهون الجسم المخزنة في مناطق معينة قد تحمل كميات أكبر المخاطر الصحية.
سيأخذ الممارسون الآن في الاعتبار مؤشر كتلة الجسم جنبًا إلى جنب مع مقاييس مختلفة للصحة - مثل نسبة الورك إلى الخصر. Peakstock / شترستوك
عندما نكتسب دهون الجسم في البداية ، عادة ما يتم تخزينها تحت سطح الجلد مباشرة. بكميات مقبولة ، هذه الدهون لا تضر بالصحة بشكل خاص - خاصة عندما تكون في الجزء السفلي من الجسم.
ولكن عندما يكون لديك مستويات عالية من الدهون في الجسم ، فإنها تتراكم في أماكن لا يُراد تخزينها - مثل الأعضاء الداخلية وحولها. من الخطورة بشكل خاص أن تتراكم هذه الدهون في البطن ، نظرًا لقربها من العديد من الأعضاء المهمة ، مثل الكبد. أظهرت الأبحاث أن الدهون الزائدة في البطن مرتبطة بمضاعفات صحية مثل 2 داء السكري من النوع و مرض القلب.
هناك مشكلة رئيسية أخرى تتعلق بمؤشر كتلة الجسم وهي أن المعايير المستخدمة لتحديد حالة وزن الشخص قد تم تطويرها بشكل أساسي باستخدام بيانات من السكان البيض. هذا يعني أنه قد لا يكون مفيدًا - أو دقيقًا - عند استخدامه على أشخاص من مجموعات عرقية مختلفة. على سبيل المثال ، يكون سكان جنوب آسيا أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية مرتبطة بالسمنة (مثل داء السكري من النوع 2) عند انخفاض مؤشر كتلة الجسم مقارنة بالأشخاص البيض. في حين أن هذا أدى إلى إنشاء مقاييس مؤشر كتلة الجسم الخاصة بالعرق لجنوب آسيا، هذه ليست مطبقة عالميا.
بالنظر إلى أن الرجال والنساء يميلون إلى تخزين الدهون في أماكن مختلفةوأن تكون النساء عادة أصغر حجمًا ، فإن العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والصحة قد تكون تختلف بين الرجال والنساء.
بسبب بساطته ، كان مؤشر كتلة الجسم تاريخياً أداة مفيدة تسمح للعلماء بذلك دراسة وزن الجسم في أعداد كبيرة من السكان على مدى فترات طويلة من الزمن. لقد ساعد الخبراء على التعرف على مستويات السمنة المتزايدة والاستجابة لها ، وفهم عوامل الخطر للسمنة.
ولكن على المستوى الفردي ، فإن مؤشر كتلة الجسم ليس مفيدًا جدًا في إعطاء الممارسين (والمرضى) فهمًا واضحًا لصحتهم والظروف التي قد يتعرضون لها. هذا هو السبب في أن AMA و Nice توصي دائمًا باستخدام مؤشر كتلة الجسم جنبًا إلى جنب مع أدوات أخرى - مثل محيط الخصر و نسبة الخصر إلى الورك. هذا يعطي الممارسين فكرة أفضل عن المكان الذي يخزن فيه الشخص دهون الجسم وسيعطي صورة أوضح بشكل عام عن صحة المريض.
قرار AMA منطقي وفي الوقت المناسب. قد يؤدي التركيز بشكل أقل على مؤشر كتلة الجسم والنظر إلى الجوانب الأخرى للصحة إلى ضمان حصول المرضى على رعاية ودعم أفضل ، وقد يساعد أيضًا في مكافحة وصمة العار المرتبطة بالوزن الكثير من الخبرة في إعدادات الرعاية الصحية.
نبذة عن الكاتب
جيمس كينج، محاضر أول في فسيولوجيا التمرين ، جامعة لوبورو; ديفيد ستينسلأستاذ التمثيل الغذائي والتمارين الرياضية ، جامعة لوبوروو ديمتريس بابامارغاريتيس، محاضر في أمراض السكر والغدد الصماء، جامعة ليستر
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
