الصداع النصفي أكثر شيوعًا وشدة خلال سنوات الإنجاب للمرأة. PixelsEffect / iStock عبر Getty Images Plus
الصداع النصفي بعيد أكثر من مجرد صداع - إنه اضطراب منهك في الجهاز العصبي.
يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي من خفقان شديد أو ألم نابض ، عادةً في جانب واحد من الرأس. غالبًا ما يصاحب الألم غثيان وقيء و الحساسية الشديدة للضوء أو الصوت. قد يستمر الهجوم لساعات أو أيام ، ولتخفيف المعاناة ، يقضي بعض الأشخاص بعض الوقت معزولين في غرف مظلمة وهادئة.
حوالي 800 مليون شخص حول العالم الإصابة بالصداع النصفي؛ في الولايات المتحدة وحدها ، حول 39 مليون، أو ما يقرب من 12 ٪ من السكان ، لديهم بانتظام.
ومعظم هؤلاء الناس من النساء. أكثر من ثلاثة أضعاف عدد النساء بالمقارنة مع الرجال يصابون بالصداع النصفي. بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 49 عامًا ، فإن الصداع النصفي هو الرائد سبب الإعاقة في جميع أنحاء العالم.
ما هو أكثر من ذلك ، تظهر الأبحاث أن الصداع النصفي عند النساء هو كذلك أكثر تواترا ، وأكثر إعاقة وأطول أمدا من الرجال. النساء أكثر عرضة من الرجال التماس الرعاية الطبية والأدوية الموصوفة لعلاج الصداع النصفي. والنساء المصابات بالصداع النصفي تميل إلى أن يكون لديها المزيد من مشاكل الصحة العقلية، بما في ذلك القلق والاكتئاب.
كطبيب أعصاب معتمد من مجلس الإدارة الذي يتخصص في طب الصداع ، أجد الفروق بين الجنسين في الصداع النصفي رائعة. وقد تفاجئك بعض أسباب وجود هذه الاختلافات. توفر مجموعة متنوعة من الأدوية والعلاجات الراحة من الصداع النصفي.
الصداع النصفي والهرمونات
هناك العديد من العوامل التي تجعل الرجال والنساء يعانون من نوبات الصداع النصفي بشكل مختلف. وتشمل هذه الهرمونات ، وعلم الوراثة ، وكيفية تنشيط أو تعطيل بعض الجينات - أ مجال الدراسة يسمى علم التخلق - والبيئة.
تلعب كل هذه العوامل دورًا في تشكيل بنية الدماغ ووظيفته وقدرته على التكيف عندما يتعلق الأمر بالصداع النصفي. الهرمونات الاستروجين والبروجسترونمن خلال آليات مختلفة ، تلعب دورًا في تنظيم العديد من الوظائف البيولوجية. أنها تؤثر على المواد الكيميائية المختلفة في الدماغ وقد تساهم في الاختلافات الوظيفية والهيكلية في مناطق معينة من الدماغ تشارك في تطور الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للهرمونات الجنسية يغير بسرعة حجم الأوعية الدموية، والتي يمكن أن تهيئ الناس لنوبات الصداع النصفي.
خلال مرحلة الطفولة ، يكون لدى كل من الأولاد والبنات فرصة متساوية للإصابة بالصداع النصفي. يقدر أن حوالي 10٪ من الأطفال سيحصلون عليها في مرحلة ما. ولكن عندما تصل الفتيات إلى سن البلوغ ، تزداد احتمالية إصابتهن بالصداع النصفي.
هذا بسبب تقلب مستويات الهرمونات الجنسية، في المقام الأول هرمون الاستروجين، المرتبطة بالبلوغ - على الرغم من الهرمونات الأخرى ، بما في ذلك البروجسترون، قد يكون متورطًا أيضًا.
بعض الفتيات يصبن بأول صداع نصفي في وقت قريب من الدورة الشهرية الأولى. لكن الصداع النصفي غالبًا ما يكون أكثر شيوعًا وشدة خلال سنوات الإنجاب وسنوات الحمل.
يقدر الباحثون حوالي 50٪ إلى 60٪ من النساء المصابات بالصداع النصفي تعاني من الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية. تحدث هذه الصداع النصفي عادة في الأيام التي سبقت الحيض أو أثناء الحيض نفسه ، عندما يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى الإصابة بالصداع النصفي. يمكن أن يكون الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية أكثر حدة ويستمر لفترة أطول من الصداع النصفي في أوقات أخرى من الشهر.
فئة الأدوية التي ظهرت في التسعينيات - التريبتان - تستخدم عادة لعلاج الصداع النصفي. يمكن استخدام بعض أدوية التريبتان على وجه التحديد لعلاج الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية. فئة أخرى من الأدوية تسمى أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود، كانت فعالة أيضًا في تقليل الانزعاج وطول الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية. وكذلك الأمر بالنسبة لمجموعة متنوعة من طرق تحديد النسل ، والتي تساعد في الحفاظ على ثبات مستويات الهرمون.
الصداع النصفي مع هالة
لكن النساء اللواتي لديهن صداع نصفي مع هالة، وهو نوع مميز من الصداع النصفي ، يجب بشكل عام تجنب استخدام هرمون الاستروجين الذي يحتوي على موانع الحمل الهرمونية. يمكن أن يؤدي المزيج إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لأن الإستروجين يمكن أن يعززها خطر تكوين جلطة دموية. تشمل خيارات تحديد النسل للنساء المصابات بالهالات حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط ، ولقاح Depo-Provera ، والأجهزة داخل الرحم.
تؤثر الهالة على حوالي 20٪ من المصابين بالصداع النصفي. عادة ، قبل الصداع النصفي ، يبدأ الشخص الأكثر شيوعًا في رؤية البقع الداكنة والخطوط المتعرجة. في حالات أقل ، يحدث أيضًا حوالي 10 ٪ من الوقت ، عدم القدرة على التحدث بوضوح ، أو الوخز أو الضعف في جانب واحد من الجسم. تتراكم هذه الأعراض ببطء ، وعادة ما تستمر أقل من ساعة قبل أن تختفي ، ويتبعها عادة ألم في الرأس.
على الرغم من أن هذه الأعراض تشبه ما يحدث أثناء السكتة الدماغية ، إلا أن الهالة تميل إلى الحدوث ببطء ، على مدار دقائق - بينما تحدث السكتات الدماغية عادةً على الفور.
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب والخطير على شخص غير طبي محاولة تمييز الفرق بين الشرطين ، خاصة في خضم النوبة ، وتحديد ما إذا كان الصداع النصفي مصحوبًا بأورة أو سكتة دماغية. إذا كان هناك أي شك بشأن الخطأ ، فإن الاتصال برقم 911 هو الأكثر حكمة. إذا كنت امرأة وتحدث نوبات الصداع النصفي في نفس الوقت من كل شهر ، فقد يكون الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.
الصداع النصفي أثناء الحمل وانقطاع الطمث
بالنسبة للنساء الحوامل ، يمكن أن يكون الصداع النصفي على وجه الخصوص منهكة خلال الأشهر الثلاثة الأولى، وهو الوقت الذي ينتشر فيه غثيان الصباح ، مما يجعل من الصعب تناول الطعام أو النوم أو شرب الماء. والأسوأ من ذلك ، أن فقدان أو تخطي أي من هذه الأشياء يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالصداع النصفي.
الخبر السار هو أن الصداع النصفي يميل عمومًا إلى التقليل من حدته وتواتره طوال فترة الحمل. بالنسبة لبعض النساء ، يختفين ، خاصة مع تقدم الحمل. ولكن بعد ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين عانوا منها أثناء الحمل ، يميل الصداع النصفي لزيادة بعد الولادة.
يمكن أن يكون هذا بسبب انخفاض مستويات الهرمون ، وكذلك الحرمان من النوم والتوتر والجفاف وعوامل بيئية أخرى تتعلق برعاية الرضيع.
يمكن أن تزداد نوبات الصداع النصفي أيضًا أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، المرحلة الانتقالية للمرأة إلى سن اليأس. مرة أخرى ، تذبذب مستويات الهرمون ، خاصة هرمون الاستروجين ، يحفزهاإلى جانب الآلام المزمنة والاكتئاب واضطرابات النوم التي يمكن أن تحدث خلال هذه الفترة.
ولكن مع تقدم سن اليأس ، ينخفض الصداع النصفي بشكل عام. في بعض الحالات ، تختفي تمامًا. في غضون ذلك ، هناك علاجات يمكن أن تساعد في تقليل تواتر وشدة الصداع النصفي طوال فترة انقطاع الطمث ، بما في ذلك العلاج بالهرمونات البديلة. يحتوي العلاج بالهرمونات البديلة على هرمونات أنثوية ويستخدم لتحل محل تلك التي ينتجها جسمك بشكل أقل قبل انقطاع الطمث أو بعده.
الصداع النصفي عند الرجال
تواتر وشدة الصداع النصفي زيادة طفيفة ل الرجال في أوائل العشرينات من العمر. تميل إلى التباطؤ ، والذروة مرة أخرى حول سن الخمسين ، ثم تبطئ أو تتوقف تمامًا. لماذا يحدث هذا غير مفهوم جيدًا ، على الرغم من أن مجموعة من العوامل الوراثية والتأثيرات البيئية وخيارات نمط الحياة قد تساهم في الارتفاع.
لا يزال أمام الباحثين الطبيين المزيد لمعرفة سبب إصابة النساء والرجال بالصداع النصفي. إن سد الفجوة بين الجنسين في أبحاث الصداع النصفي لا يُمكِّن النساء فحسب ، بل إنه يعزز أيضًا فهم الحالة ككل ويخلق مستقبلًا تتم فيه إدارة الصداع النصفي بشكل أفضل.
نبذة عن الكاتب
دانييل ويلهورأستاذ مساعد في طب الأعصاب ، الحرم الجامعي الطبي لجامعة كولورادو أنشوتز
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
