حقق فيلم Gaslight، وهو فيلم إثارة نفسية من بطولة إنغريد بيرجمان، نجاحًا كبيرًا في شباك التذاكر عندما كان كذلك صدر في 1944لكن وقتها في دائرة الضوء كان من الممكن أن ينتهي عند هذا الحد. ومع ذلك، فإن الحيلة التي استخدمها الشرير أعطت العمل قوة بقاء ملحوظة.
تدور أحداث القصة في لندن في ثمانينيات القرن التاسع عشر، وتدور أحداث القصة في منزل غريغوري وباولا أنطون الذي ينتمي إلى الطبقة المتوسطة العليا والمضاء بالغاز. غريغوري عازم على جعل باولا تعتقد أنها ستصاب بالجنون حتى يتمكن من إيداعها في مصحة عقلية والمطالبة بميراثها. يحاول إقناعها بأن إضاءة الغاز في منزلهم، والتي يمكن للجمهور رؤيتها تومض، ليست تومض حقًا. ما تخبرها به حواسها هو كذبة - علامة على انحدارها المستمر إلى الجنون.
اليوم، يُستخدم مصطلح "إضاءة الغاز" على نطاق واسع لوصف التلاعب النفسي، حيث يتم جعل الشخص يشك في تصوره للواقع. السياسيون هم متهم بذلككما هي مشاهير. يستخدم المصطلح أيضًا في المناقشات حول الصحة.
إنارة الغاز الطبية يشير إلى الحالات التي يفرض فيها ممارس الرعاية الصحية نمطًا من الأسئلة أو الاختبارات أو التشخيص الذي يتعارض أو يكون عرضيًا للتاريخ أو الأعراض التي يصفها المريض أو يعاني منها.
عادة ما يكون هناك خلل واضح في توازن القوى في اللعب. في أكثر الأحيان، مرضى الغازات هم النساء وأعضاء مجتمع LGBTQ والأشخاص الملونين وكبار السن.
إنه تذكير مؤلم بأن الطب لا يحتل مساحة نادرة بمعزل عن المجتمع والتاريخ. أولئك المهمشون اجتماعيًا أو ثقافيًا أو سياسيًا أو اقتصاديًا لا يجدون أن هذه التجربة تتغير فجأة عندما يدخلون من باب العيادة.
في العديد من النواحي، يعد مصطلح "الإضاءة الغازية" مناسبًا للإعدادات الطبية، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعبارة الشائعة: "كل شيء في رأسك".
ومن أشهر الأمثلة ما يتعلق بأمراض القلب، حيث تكون الأعراض عند المرأة مرتين على الأرجح كرجل ليتم شطبه ببساطة على أنه مرض عقلي. غالبًا ما يتم تفسير هذا التشخيص الخاطئ بحقيقة أن أعراض الأزمة القلبية لدى النساء "غريبة ولا يمكن التنبؤ بها" (مقارنة بالأعراض "العادية" لدى الرجل). لكن، هذا العذر لا يحمل الماء – هناك تداخل كبير في أعراض الأزمة القلبية بين الجنسين.
وفي أماكن أخرى، تمتلئ وسائل التواصل الاجتماعي والتقارير الإخبارية بأمثلة فظيعة لنساء يعانين من الإرهاق الطبي. هناك أولئك الذين سرطان وصلوا إلى مرحلة متقدمة قبل أن يتمكنوا من الحصول على طبيب ليأخذهم على محمل الجد. وأولئك الذين تعرضت حياتهم للخطر على يد طبيب وصف آلامهم بأنها قلق، كاكتئاب ما بعد الولادة، على أنها ليست بالسوء الذي يعتقدونه.
تتراكم أيضًا أمثلة على الإنارة الطبية حول الأمراض المزمنة ولكن غير المفهومة جيدًا. في السنوات الأخيرة، كان هناك اعتراف بطيء ومتوقف من قبل المجتمع الطبي COVID طويل. وقبل ذلك، كان مرض لايم طويل الأمد أو متلازمة التعب المزمن، كما جاء في الفيلم الوثائقي لجنيفر بريا لعام 2017 اضطراب يظهر بشكل مؤثر.
خوارزميا خارج نطاق السيطرة
ومع ذلك، فإن الإنارة بالغاز الطبي هي مخلوق أكثر تعقيدًا بكثير من الإنارة بالغاز في سياقات أخرى. في حين أن محاولات جريجوري لإضاءة زوجته بالغاز كانت خبيثة ومتعمدة، فإن الإضاءة بالغاز الطبي غالبًا ما تتداخل مع مشكلة أساسية في الطب: خطأ في التشخيص.
في كثير من الحالات، لا يحدث التشخيص الخاطئ لأن الطبيب الفرد يكون خبيثًا أو حتى متحيزًا عن قصد - وإن كان ربما دون وعي - ولكن لأن الأعراض التي يلاحظها في المريض أمامه هي أعراض. "خوارزميا" بعيدًا عن المجموعة القياسية من الأعراض والخصائص التي تم تعليمهم البحث عنها وربطها بأمراض مختلفة.
نظرًا لأن هذه الخوارزميات تم بناؤها بشكل صريح الرجال البيض من جنسين مختلفينفمن المنطقي أن الغالبية العظمى من أولئك الذين عانوا من الإضاءة الطبية أو التشخيص الخاطئ ينحدرون من خارج هذه الفئة الضيقة للغاية من السكان. ولكن حتى على المستوى الأساسي، فإن الأفراد ببساطة ليسوا معياريين. لا تتوافق الأجسام البشرية بشكل وثيق مع الخوارزميات كما يريدها الطب.
"خلاصة القول" كما قال أحد الأطباء وضعه"هل هذا التشخيص صعب." ومما لا يساعد أن الأبحاث في مجال التشخيص لا تحظى بتمويل جيد مثل الأبحاث في مجال العلاج.
هذا لا يعني أنه لا يوجد أي غريغوري أنطون سريًا (أو علنيًا) في الممارسة الطبية بالطبع. ولكن هذا يعني أننا إذا أردنا معالجة الإضاءة الطبية، فربما لا تكون الإجابة بسيطة مثل تدريب المتخصصين في المجال الطبي ليكونوا أكثر حساسية لأوصاف مرضاهم لأعراضهم.
والواقع أن أسس الطب الحديث تحرض ضد هذا النوع من الاهتمام بالأعراض الفردية، حيث تطلب من المتخصصين في المجال الطبي بدلاً من ذلك قياس المرضى في مقابل مجموعة من المعايير ــ التفكير إحصائياً عندما يتخذون قراراتهم التشخيصية.
وإلى أن يتم تضمين جزء أكبر بكثير من المجتمع في هذا الحساب الإحصائي، يمكننا أن نتوقع أن تظل الإضاءة الغازية الطبية جزءًا من تجاربنا الطبية. وحتى لو حدث ذلك أو عندما يحدث ذلك، فإن نظامنا سيظل يتصارع مع المهمة الصعبة المتمثلة في مطابقة الثقوب المربعة بشكل مؤكد للأعراض والفئات التشخيصية مع الحقائق ذات الأشكال المختلفة للأعراض الفردية وتجارب المرض.
كايتجان جينتي، محاضر أول في تاريخ العلوم والتكنولوجيا والطب ، كينجز كوليدج لندن
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
