شترستوك / eamesBOT

مع اقترابنا من الربع الأخير من عام 2020 ، لا يُظهر الفيروس الذي حدد هذا العام المضطرب أي علامات على الاختفاء. في غياب لقاح أو علاج فعال على نطاق واسع ، يقول البعض الآن أنه يجب علينا تعلم كيفية التعايش مع COVID-19. لكن كيف يبدو ذلك في الواقع؟

إنه سؤال معقد يتلخص في هذا: هل يجب أن نسمح لـ SARS-CoV-2 بالانتشار عبر معظم السكان مع حماية جميع كبار السن والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة ، وبالتالي خلق مستوى معين من المناعة الأساسية بين السكان؟ أم أنه من الأفضل مواكبة تدابير الرقابة وتهدف إلى القضاء على الفيروس?

في محاولة للإجابة على السؤال ، غالبًا ما يتم التذرع بمفهوم "مناعة القطيع" - عندما يكون حوالي 60٪ من السكان محصنين ضد المرض. لكن هذا المصطلح غير مفهوم جيدًا. إن السيطرة على مرض معدٍ من خلال بناء مناعة طبيعية لدى السكان لم تتحقق من قبل. مناعة القطيع يعمل من خلال التطعيم المستهدف ، وليس لدينا لقاح لـ COVID-19 حتى الآن.

الفيروسات والمناعة

خذ على سبيل المثال الجدري - مرض شديد العدوى ومخيف والفيروس البشري الوحيد الذي تم القضاء عليه على الإطلاق. على عكس COVID-19 ، أظهر الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس دائمًا الأعراض ، لذلك يمكن العثور عليهم وعزلهم. أي شخص لم يمت سوف يتمتع بحماية مدى الحياة.

لكننا فقط نتخلص منه تمامًا من خلال أ حملة تطعيم منسقة. كانت هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها تحقيق مستويات عالية كافية من الحماية في جميع أنحاء العالم للوصول إلى عتبة مناعة القطيع.

حوالي ربع حالات نزلات البرد تسببها أنواع من فيروسات كورونا. نظرًا لأن SARS-CoV-2 هو أيضًا فيروس كورونا ، فهل يمكن أن يكون هناك تقاطع وقائي مماثل؟ لا نعرف إلى متى تستمر الحماية من أي فيروس كورونا بعد تعافيك ، لكننا نعلم أنه لا يدوم إلى الأبد.

واحد دراسة حديثة، على سبيل المثال ، أظهر أن بعض الأشخاص يمكن أن يصابوا بنفس النوع من فيروس كورونا أكثر من مرة في نفس فصل الشتاء. هذا يدل على أن المناعة الطبيعية لا يمكن اعتبارها حقيقة من حقائق العلاقة بين الإنسان والفيروس التاجي ، وربما لا يمكن أن تحدث مناعة القطيع بشكل طبيعي. في الواقع ، سيكون من الرائع لو تمكنا من تحقيق مناعة طبيعية بدون لقاح لأن هذا لم يحدث من قبل.

السيطرة على انتشار

ماذا عن محاولة التخلص من SARS-CoV-2 من خلال التحكم في انتشاره؟ هذا ما حدث مع أقاربه المقربين من SARS-CoV ، أو Sars ، و MERS-CoV ، متلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، وكلاهما مرتبطان أيضًا بفيروس كورونا الخفافيش. ظهرت هذه الأمراض في القرن الحادي والعشرين ، وقدمت مُمْرِضًا جديدًا لأجهزة المناعة البشرية للاستجابة لها ، لذلك يمكن أن تكون أمثلة مفيدة للتنبؤ بما قد يحدث لـ COVID-21.

دار سارس حول العالم مرتين بينهما نوفمبر 2002 ومايو 2004 قبل أن تختفي تمامًا. كان هذا بفضل تدابير الرقابة الصارمة ، مثل الحجر الصحي لمخالطي الأشخاص المصابين بالعدوى والتنظيف العميق المنتظم للأماكن العامة.

تم وضع خطة اختبار معملية قوية. تم تشجيع الناس على ارتداء أقنعة الوجه وغسل أيديهم كثيرًا. هذه الإجراءات أوقفت انتشار الفيروس بين الناس مما أدى إلى انتشاره انقراض.

كانت الميزة التي كانت لدينا في محاولة احتواء مرض سارس هي أن معظم الأشخاص المصابين بالعدوى ظهرت عليهم الأعراض بسرعة كبيرة ، بحيث يمكن التعرف عليهم ، في ظل المساعدة الطبية التي يحتاجونها ، ثم عزلهم لمنعهم من نقل العدوى للآخرين. لسوء الحظ ، يبدو أن COVID-19 هو الأكثر عدوى في بداية المرض بينما يعاني الأشخاص من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أعراض ، لذلك لا يمكننا فعل الشيء نفسه بفعالية.

لوحظ مرض ميرس لأول مرة في الشرق الأوسط في عام 2012. يتسبب في مرض خطير للغاية ويؤدي إلى الوفاة 34٪ من المصابين به. يبدو أنه أقل عدوى من السارس و SARS-CoV-2 - لنشر المرض يجب أن يكون الناس على اتصال وثيق جدًا.

لذلك يميل المرضى المصابون بفيروس كورونا إلى إعطائه لمن يعتنون بهم في المستشفى أو أسرهم المباشرة. هذا يجعل من السهل احتواء الفاشيات ويوقف انتشار المرض جغرافيًا. لا تزال هناك حالات تفشي كبيرة ، بما في ذلك 199 حالة في السعودية في 2019.

مثل Mers ، وعلى عكس Sars ، يمكننا توقع ظهور فاشيات لـ COVID-19 حتى بعد أن نكون تحت السيطرة بشكل أو بآخر. إن الشيء الأساسي هو تحديد الأشخاص المصابين بالعدوى في أسرع وقت ممكن ، من خلال الاختبار وتتبع الاتصال ، لتقليل الأعداد المتأثرة بحادث معين. من شأن اللقاح الفعال والمستخدم على نطاق واسع أن يساعد في الوصول إلى هذه المرحلة في وقت أقرب.

الاستقرار

تساعد المقارنات مع تفشي الإنفلونزا أيضًا في فهم الشكل الذي قد يبدو عليه "التعايش مع" COVID-19. تشير التقديرات إلى أن الإنفلونزا الإسبانية 1918-20 أصابت 500 مليون شخص وما حولها 50 مليون شخص ماتوا. بين يناير 2009 وأغسطس 2010 ، ربما أصيب ما لا يقل عن 10٪ من سكان العالم بأنفلونزا الخنازير المكسيكية ، لكن عدد الوفيات ، بما يزيد قليلاً عن ربع مليون كان على غرار المعدل المتوقع للأنفلونزا الموسمية.

مقال صحفي من عام 1918 يقدم نوعًا جديدًا من الأقنعة لحماية العاملين الصحيين من الأنفلونزا الإسبانية. واشنطن تايمز

فيروسات 1918 و 2009 هي نفس النوع من الأنفلونزا A ، وتسمى H1N1. فلماذا انخفض معدل الوفيات لأنفلونزا الخنازير؟ هذا لأنه في القرن الحادي والعشرين ، تعد الاختبارات المعملية للأنفلونزا مهمة روتينية ، ولدينا علاجات فعالة مضادة للفيروسات (تاميفلو وريلينزا) ولقاح. كما تحور الفيروس ليصبح أقل خطورة. استقرت وانضمت إلى سلالات الأنفلونزا الموسمية الأخرى ، وهي كذلك المعروف الآن باسم H1N1pdm09

هل يمكن أن يحدث الشيء نفسه بالنسبة لـ COVID-19؟ للأسف لا. لدينا بالفعل اختبارات معملية دقيقة لـ SARS-CoV-2 ولكن تم اختراعها فقط في عام 2020. وقد أوجد الاختبار عملاً إضافيًا لمختبرات الأحياء الدقيقة بالمستشفى بينما لا يزال يتعين عليهم الاستمرار في جميع أعمالهم المعتادة.

مضاد الفيروسات remdesivir هو تستخدم فقط لعلاج الأشخاص الموجودين بالفعل في المستشفى مصابين بفيروس COVID-19 الشديد. من غير المحتمل أن يكون اللقاح جاهزًا قبل ربيع عام 2021. هناك عدد قليل من السلالات الجديدة من SARS-CoV-2 ، لكنها للأسف إما أن تكون مماثلة للأصل أو أكثر عدوى. هذا الفيروس لا يظهر أي علامة على الاستقرار حتى الآن.

طريق الخروج

يتعافى معظم الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 ، لكن حوالي 3٪ ممن ثبتت إصابتهم بالفيروس حول العالم مات. لا نعرف نسبة أولئك الذين يقومون بنوع ما من التعافي سيصابون بآثار جانبية طويلة المدى (المعروفة باسم COVID الطويل) ، ولكن يمكن أن تكون كذلك حتى 10٪. أظهرت الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بمرض سارس في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين أن بعضهم ما زال يعاني من مشاكل في الرئة 15 سنوات لاحقة

في مواجهة مثل هذه الإحصائيات ، يجب أن نحاول ضمان حماية أكبر عدد ممكن من الأشخاص من عدوى COVID-19 ، وليس "تعلم التعايش مع الفيروس". نحن بحاجة إلى مواصلة الإجراءات اليومية لمنع انتقال فيروس كورونا بين الناس قدر الإمكان. خلال عام 2020 ، كان ذلك يعني درجات مختلفة من الإغلاق الذي فرضته الحكومة في معظم البلدان.

على المدى المتوسط ​​، يجب أن يكون هناك توازن بين القيود المفروضة على حرية الأشخاص والسماح لهم بمقابلة أحبائهم وكسب لقمة العيش. لكن SARS-CoV-2 ليس مثل الجدري ، وليس مثل سارس أو ميرس وليس مثل الإنفلونزا الإسبانية أو الخنازير. هناك دروس يمكن أن نتعلمها من هذه الأمراض المعدية السابقة ، لكن هذا يتجاوز المفاهيم غير المفهومة لمناعة القطيع أو التخلص منه أو تعلم التعايش مع الفيروس.

يبدو أن تفشي فيروس SARS-CoV-2 سيكون حقيقة من حقائق الحياة لبعض الوقت في المستقبل ، لكن "تعلم التعايش مع الفيروس" لا ينبغي أن يعني السماح له بإصابة أعداد كبيرة من الناس. يجب أن تكون الخطة هي التأكد من إصابة عدد قليل جدًا من الأشخاص بالعدوى بحيث تكون حالات التفشي الجديدة صغيرة ونادرة.

عن المؤلف

سارة بيت ، المحاضر الرئيسي ، علم الأحياء الدقيقة وممارسة العلوم الطبية الحيوية ، زميل معهد العلوم الطبية الحيوية ، جامعة برايتون

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب عن تحسين الأداء من قائمة أفضل البائعين في أمازون

"الذروة: أسرار من علم الخبرة الجديد"

بواسطة أندرس إريكسون وروبرت بول

في هذا الكتاب ، يعتمد المؤلفون على أبحاثهم في مجال الخبرة لتقديم رؤى حول كيف يمكن لأي شخص تحسين أدائهم في أي مجال من مجالات الحياة. يقدم الكتاب استراتيجيات عملية لتطوير المهارات وتحقيق الإتقان ، مع التركيز على الممارسة المتعمدة والتغذية الراجعة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"العادات الذرية: طريقة سهلة ومثبتة لبناء عادات جيدة والتخلص من العادات السيئة"

جيمس كلير

يقدم هذا الكتاب استراتيجيات عملية لبناء عادات جيدة وكسر العادات السيئة ، مع التركيز على التغييرات الصغيرة التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج كبيرة. يعتمد الكتاب على البحث العلمي وأمثلة من العالم الواقعي لتقديم نصائح عملية لأي شخص يتطلع إلى تحسين عاداته وتحقيق النجاح.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"العقلية: علم النفس الجديد للنجاح"

بواسطة كارول س دويك

في هذا الكتاب ، تستكشف كارول دويك مفهوم العقلية وكيف يمكن أن تؤثر على أدائنا ونجاحنا في الحياة. يقدم الكتاب رؤى حول الفرق بين العقلية الثابتة وعقلية النمو ، ويوفر استراتيجيات عملية لتطوير عقلية النمو وتحقيق نجاح أكبر.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"قوة العادة: لماذا نفعل ما نفعله في الحياة والعمل"

بواسطة تشارلز دوهيج

في هذا الكتاب ، يستكشف Charles Duhigg العلم وراء تكوين العادات وكيف يمكن استخدامها لتحسين أدائنا في جميع مجالات الحياة. يقدم الكتاب استراتيجيات عملية لتطوير العادات الجيدة ، وكسر العادات السيئة ، وإحداث تغيير دائم.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

"أذكى وأسرع أفضل: أسرار الإنتاج في الحياة والأعمال"

بواسطة تشارلز دوهيج

في هذا الكتاب ، يستكشف Charles Duhigg علم الإنتاجية وكيف يمكن استخدامه لتحسين أدائنا في جميع مجالات الحياة. يعتمد الكتاب على أمثلة وأبحاث من العالم الحقيقي لتقديم نصائح عملية لتحقيق إنتاجية ونجاح أكبر.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب