احتشد ضحايا الأنفلونزا في مستشفى طوارئ بالقرب من فورت رايلي ، كانساس في عام 1918. AP Photo / المتحف الوطني للصحة
احتفل عام 2018 بالذكرى المائة لتأسيس العظيم وباء أنفلونزا عام 1918. يُعتقد أن ما بين 50 و 100 مليون شخص قد لقوا حتفهم ، يمثلون ما يصل إلى 5 في المائة من سكان العالم. نصف مليار شخص أصيبوا.
من اللافت للنظر بشكل خاص مدى ميل أنفلونزا عام 1918 إلى إزهاق أرواح الشباب الأصحاء ، بدلاً من الأطفال والمسنين ، الذين يعانون عادةً. وقد يطلق عليه البعض أعظم وباء في التاريخ.
كان وباء انفلونزا 1918 موضوع منتظم المضاربات على مدى القرن الماضي. قدم المؤرخون والعلماء فرضيات عديدة تتعلق بأصلها وانتشارها وعواقبها. ونتيجة لذلك ، فإن الكثير منا يحمل مفاهيم خاطئة حول هذا الموضوع.
بتصحيح هذه الأساطير العشر ، يمكننا أن نفهم بشكل أفضل ما حدث بالفعل وأن نتعلم كيفية منع وتخفيف مثل هذه الكوارث في المستقبل.
الأسطورة رقم 1. نشأت الوباء في أسبانيا
لا أحد يعتقد أن ما يسمى "الانفلونزا الاسبانية" نشأت في إسبانيا.
من المحتمل أن يكون هذا الوباء قد اكتسب هذا اللقب بسبب الحرب العالمية الأولى ، التي كانت على قدم وساق في ذلك الوقت. حرصت الدول الكبرى المشاركة في الحرب على تجنب تشجيع أعدائها ، لذلك تم قمع تقارير عن مدى انتشار الأنفلونزا في ألمانيا والنمسا وفرنسا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. تحت اللف. وقد خلق ذلك انطباعًا خاطئًا بأن إسبانيا كانت تتحمل وطأة المرض.
في الواقع ، فإن الأصل الجغرافي للأنفلونزا يتم مناقشته حتى يومنا هذا الفرضيات وقد اقترح شرق آسيا وأوروبا وحتى كانساس.
أسطورة # 2. كان الوباء عمل "فيروس فائق"
أحد الملصقات الصحية العامة في شيكاغو يحدد قوانين الإنفلونزا أثناء الوباء. أصول .osu.edu
انتشرت إنفلونزا 1918 بسرعة ، مما أسفر عن مقتل 25 مليون شخص في الأشهر الستة الأولى فقط. وقد أدى ذلك إلى خوف البعض من نهاية البشرية ، وقد غذى منذ فترة طويلة الافتراض القائل بأن سلالة الأنفلونزا كانت قاتلة بشكل خاص.
ومع ذلك ، تشير دراسة أكثر حداثة إلى أن الفيروس نفسهعلى الرغم من كونه أكثر فتكًا من سلالات أخرى ، إلا أنه لم يكن مختلفًا تمامًا عن تلك التي تسببت في حدوث أوبئة في الأعوام الأخرى.
يمكن أن يُعزى الكثير من معدل الوفيات المرتفع إلى الازدحام في المعسكرات العسكرية والبيئات الحضرية ، فضلاً عن سوء التغذية والصرف الصحي ، الذي عانى أثناء الحرب. ويعتقد الآن أن العديد من الوفيات كانت بسبب تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي في الرئتين التي أضعفتها الأنفلونزا.
الأسطورة رقم 3. كانت الموجة الأولى من الوباء أكثر فتكا
في الواقع ، فإن موجة الأولية من الوفيات الناجمة عن الوباء في النصف الأول من عام 1918 كانت منخفضة نسبيا.
في الموجة الثانية ، من أكتوبر حتى ديسمبر من ذلك العام ، لوحظت أعلى معدلات الوفيات. كانت الموجة الثالثة في ربيع عام 1919 أكثر فتكا من الأولى لكنها أقل من الثانية.
يعتقد العلماء الآن أن الزيادة الملحوظة في عدد الوفيات في الموجة الثانية كانت ناجمة عن الظروف التي فضلت انتشار سلالة مميتة. بقي الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة في منازلهم ، لكن الأشخاص الذين يعانون من حالات حادة كانوا في كثير من الأحيان مزدحمين في المستشفيات والمخيمات ، مما يزيد من انتقال شكل أكثر فتكاً من الفيروس.
الأسطورة رقم 4. قتل الفيروس معظم الناس الذين أصيبوا به
في الواقع ، فإن الغالبية العظمى من الناس الذين أصيبوا بأنفلونزا 1918 نجا. معدلات الوفيات الوطنية بين المصابين عموماً لم تتجاوز 20٪.
ومع ذلك ، تباينت معدلات الوفيات بين المجموعات المختلفة. في الولايات المتحدة ، كانت الوفيات مرتفعة بشكل خاص السكان الأمريكيين الأصليين، ربما بسبب انخفاض معدلات التعرض لسلالات الأنفلونزا السابقة. في بعض الحالات ، تم القضاء على المجتمعات الأصلية بأكملها.
بالطبع ، حتى معدل الوفيات بنسبة 20 في المائة يتجاوز بكثير انفلونزا نموذجيةالذي يقتل أقل من واحد في المئة من المصابين.
أسطورة # 5. العلاجات اليوم كان لها تأثير يذكر على المرض
لم تتوفر علاجات محددة مضادة للفيروسات خلال إنفلونزا 1918. لا يزال هذا صحيحًا إلى حد كبير اليوم ، حيث تهدف معظم الرعاية الطبية للإنفلونزا إلى دعم المرضى ، بدلاً من علاجهم.
تشير إحدى الفرضيات إلى أن العديد من الوفيات الناجمة عن الأنفلونزا يمكن أن يعزى إليها في الواقع تسمم الأسبرين. أوصت السلطات الطبية في ذلك الوقت بجرعات كبيرة من الأسبرين تصل إلى 30 جرامًا يوميًا. اليوم ، حوالي أربعة غرامات ستعتبر الجرعة اليومية الآمنة القصوى. جرعات كبيرة من الأسبرين يمكن أن تؤدي إلى العديد من أعراض الوباء ، بما في ذلك النزيف.
ومع ذلك، معدل الوفيات يبدو أنه كان مرتفعا بنفس القدر في بعض الأماكن في العالم حيث لم يكن الأسبرين متاحًا بسهولة ، لذلك يستمر النقاش.
أسطورة # 6. سيطر الوباء على أخبار اليوم
وكان مسؤولو الصحة العامة وضباط إنفاذ القانون والسياسيين أسباب ل تهوين شدة أنفلونزا 1918 ، مما أدى إلى تغطية أقل في الصحافة. بالإضافة إلى الخوف من أن الكشف الكامل قد يشجع الأعداء أثناء الحرب ، أرادوا الحفاظ على النظام العام وتجنب الهلع.
ومع ذلك ، فإن المسؤولين فعلوا ذلك. في ذروة الوباء ، المحاجر وضعت في العديد من المدن. أجبر البعض على تقييد الخدمات الأساسية ، بما في ذلك الشرطة والنار.
أسطورة # 7. غيّرت الوباء مجرى الحرب العالمية الأولى
من غير المرجح أن الأنفلونزا غيرت نتيجة من الحرب العالمية الأولى ، لأن المقاتلين على جانبي ساحة المعركة تأثروا نسبيا.
ومع ذلك ، ليس هناك شك في أن الحرب تأثرت بعمق مسار الوباء. أدى تركيز ملايين القوات إلى خلق ظروف مثالية لتطوير سلالات أكثر عدوانية من الفيروس وانتشاره في جميع أنحاء العالم.
يتلقى المرضى رعاية الأنفلونزا الإسبانية في مستشفى والتر ريد العسكري في واشنطن العاصمة أصول .osu.edu
أسطورة # 8. التحصين واسع النطاق أنهى الوباء
التمنيع ضد الانفلونزا كما نعلم اليوم لم يكن يمارس في عام 1918 ، وبالتالي لعبت أي دور في إنهاء الوباء.
قد يكون التعرض لبعض السلالات السابقة من الإنفلونزا قد وفر بعض الحماية. على سبيل المثال ، عانى الجنود الذين خدموا في الجيش لسنوات انخفاض معدلات الوفاة من المجندين الجدد.
بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يتطور فيروس التحور السريع بمرور الوقت إلى سلالات أقل فتكًا. هذا ما تنبأ به نماذج الانتقاء الطبيعي. لأن السلالات القاتلة للغاية تقتل مضيفها بسرعة ، فإنها لا تستطيع الانتشار بسهولة مثل السلالات الأقل فتكا.
أسطورة # 9. لم يتم تسلسل جينات الفيروس
في عام 2005 ، أعلن الباحثون أنهم حددوا بنجاح تسلسل الجينات من فيروس إنفلونزا 1918. تم انتشال الفيروس من جثة ضحية أنفلونزا مدفونة في المنطقة الصقيعية في ألاسكا ، وكذلك من عينات من الجنود الأمريكيين الذين مرضوا في ذلك الوقت.
بعد سنتين، القرود تم العثور على المصابين بالفيروس لإظهار الأعراض التي لوحظت خلال الوباء. تشير الدراسات إلى أن القردة قد ماتت عندما ردت أجهزتها المناعية على الفيروس ، وهو ما يسمى "العاصفة الخلوية". يعتقد العلماء الآن أن الإفراط في رد فعل الجهاز المناعي ساهم في ارتفاع معدلات الوفيات بين البالغين الأصحاء في عام 1918.
الأسطورة رقم 10. يقدم وباء عام 1918 القليل من الدروس لهذا اليوم
تميل أوبئة الأنفلونزا الوخيمة إلى الحدوث في كل مرة عقود قليلة. يعتقد الخبراء أن السؤال التالي ليس مسألة "إذا" ولكن "متى".
في حين أن القليل من الأشخاص الأحياء يمكنهم أن يتذكروا وباء الإنفلونزا الكبير الذي حدث عام 1918 ، إلا أنه يمكننا الاستمرار في تعلم دروسه ، والتي تتراوح من القيمة المنطقية لغسل اليدين والتطعيمات إلى إمكانات الأدوية المضادة للفيروسات. نعرف اليوم المزيد عن كيفية عزل ومعالجة أعداد كبيرة من المرضى المرضى والموتون ، ويمكننا وصف المضادات الحيوية ، غير المتاحة في عام 1918 ، لمكافحة الالتهابات البكتيرية الثانوية. ولعل أفضل أمل يكمن في تحسين التغذية والصرف الصحي ومستويات المعيشة ، مما يجعل المرضى أكثر قدرة على مقاومة العدوى.
في المستقبل المنظور ، ستبقى أوبئة الأنفلونزا سمة سنوية لإيقاع الحياة البشرية. كمجتمع ، لا يسعنا إلا أن نأمل في أننا تعلمنا الدروس المستفادة من الوباء العظيم بشكل جيد بما فيه الكفاية لقمع كارثة أخرى من هذا القبيل في جميع أنحاء العالم.
نبذة عن الكاتب
ريتشارد غونديرمان ، أستاذ الطب في الجامعة ، والفنون الليبرالية ، والعمل الخيري ، جامعة إنديانا
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
يهمني
