توصل باحثون إلى أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشكلات نفسية يرغبون في الإقلاع عن التدخين ، لكن الأطباء النفسيين وأخصائيي الحالات لا يصفون عادة أدوية لمساعدتهم أو إحالتهم إلى خدمات تهدف إلى الإقلاع عن التدخين.
بين البالغين الأمريكيين الذين يعانون من مرض عقلي خطير مثل انفصام الشخصية أو الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب السريري ، فإن 57 بالمائة هم من المدخنين. في المقابل ، فإن 15 فقط من البالغين في الولايات المتحدة يدخنون بشكل عام.
"يموت المرضى الذين يعانون من مرض عقلي خطير في المتوسط بسنوات 25 أقل من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه المشاكل ، والتدخين عامل كبير".
يقول لي شيون تشن ، أستاذ مساعد في الطب النفسي بكلية طب جامعة واشنطن في سانت "المرضى الذين يعانون من مرض عقلي خطير يموتون في المتوسط أقل من 25 من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه المشاكل ، والتدخين عامل كبير". لويس وأول مؤلف الدراسة. "التدخين مشكلة شائعة وخطيرة لمرضانا ، وعلى الرغم من انخفاض معدلات التدخين بين عامة السكان ، إلا أن المعدلات لا تزال مرتفعة للغاية في هذه الفئة السكانية الضعيفة".
التدخين في الجناح النفسي
تقليديًا ، كانت أجنحة الطب النفسي من بين الأماكن القليلة في المستشفيات التي يُسمح فيها بالتدخين. اعتاد الأطباء النفسيون أن يشعروا أنه من المقبول السماح للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بالتدخين لأن التركيز الرئيسي في العلاج هو الذهان أو الاكتئاب.
استمع إلى مناقشة Li-Shiun Chen للنتائج:
Audio Player00: 0000: 00Use مفاتيح للأعلى / لأسفل لزيادة أو خفض مستوى الصوت.
تقول لورا جان بيروت ، أستاذة الطب النفسي وكاتبة الدراسة الرئيسية: "لكن في السنوات القليلة الماضية ، أظهرت الأبحاث أن الإقلاع عن التدخين مفيد للصحة العقلية لمرضى الطب النفسي". "عندما يتوقفون عن التدخين ، فإنه يقلل من خطر حدوث نوبات اكتئاب متكررة يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى. كما أنه يقلل من كمية الدواء التي يحتاجون إليها.
لقد تطور فهمنا. قبل عشرين عامًا ، ربما اعتقد الأطباء أن الاستمرار في التدخين لم يكن له تداعيات على الصحة العقلية ، لكننا نعرف الآن بشكل أفضل. "
يريد 82٪ محاولة الإقلاع عن التدخين
استطلع الباحثون مرضى 213 الذين يعانون من أمراض نفسية والذين عولجوا في إحدى عيادات BJC Behavioral Health في سانت لويس وبالقرب منها. عند إجراء مسح للمرضى الذين يعتقدون أنهم يمثلون إلى حد ما أولئك الذين تمت مشاهدتهم في المراكز الصحية المجتمعية في جميع أنحاء البلاد ، وجد الباحثون أن 82 في المئة من المرضى الذين يدخنون مهتمون بمحاولة الإقلاع عن التدخين. قال أربعة وأربعون في المائة إنهم يرغبون في تناول الأدوية لمساعدتهم على الإقلاع عن التدخين ، لكن نسبة 13 فقط هي التي تتلقى مثل هذا العلاج. وفي الوقت نفسه ، قال 25 في المئة انهم يرغبون في تقديم المشورة لمساعدتهم على الإقلاع ، ولكن 5 في المئة فقط كانوا يتلقونها.
إلى جانب تلك الدراسات الاستقصائية للمرضى ، وجد مسح مجهول لمقدمي خدمات الصحة العقلية أن 91 في المئة من الأطباء النفسيين و 84 في المئة من أخصائيي الحالات لديهم انطباع بأن مرضاهم ليس لديهم مصلحة في الإقلاع عن التدخين أو تقليل كمية التدخين.
يقول تشن ، وهو أيضاً طبيب نفسي في BJC Behavioral Health: "هناك انفصال تام بين المجموعتين". "هدفنا هو إعادة تنظيم رغبات المرضى ووجهات نظر الأطباء الذين يعالجونهم."
هل vaping خيار؟
أحد الأمثلة على الفصل يتضمن استخدام السجائر الإلكترونية. يقول تشن إن حوالي نصف المرضى الذين شملهم الاستطلاع والذين كانوا مدخنين عبروا عن اهتمامهم باستخدام السجائر الإلكترونية كخطوة نحو الإقلاع عن التدخين ، وأن 22 في المئة أفادوا أنهم يستخدمون بالفعل سجائر إلكترونية لركل هذه العادة.
يقول تشن: "يعد الاستخدام العالي للسجائر الإلكترونية علامة على أن العديد من هؤلاء المرضى يحاولون تغيير سلوكهم في التدخين".
لكن المشكلة المحتملة هي أنه من غير الواضح ما إذا كانت السجائر الإلكترونية تساعد الناس على الإقلاع عن التدخين. ويعتقد بعض الباحثين أن استخدام السجائر الإلكترونية يمكن أن يؤدي بالمرضى الذين يعانون من مرض عقلي خطير إلى تدخين السجائر الإلكترونية مع الاستمرار في استخدام السجائر التقليدية.
يقول بيروت: "سيكون من الأفضل استخدام علاجات مثبتة مع المرضى الذين يرغبون في الإقلاع عن استخدام أصابعنا متقاطعة حتى أن استخدامهم للسجائر الإلكترونية قد يساعدهم على التوقف عن التدخين".
لتحديد ما إذا كان المرضى يدخنون وما إذا كانوا يريدون المساعدة في التخلص من هذه العادة ، تطلب العيادات في BJC Behavioral Health الآن من المرضى ملء استبيانات حول التدخين في كل مرة يأتون للمشاركة في المواعيد. ثم يتم تقديم الاستبيانات للأطباء وأخصائيي الحالات قبل بدء التعيينات.
مع تطبيق النهج الجديد ، يخطط تشن وبييروت وزملاؤهن لتتبع معدلات التدخين لدى هؤلاء المرضى لمعرفة ما إذا كان المزيد من الأفراد المصابين بأمراض عقلية خطيرة قادرون على الإقلاع عن التدخين بنجاح ، وفي النهاية ، ما إذا كان الإقلاع عن التدخين يساعدهم على العيش حياة أطول وأكثر صحة .
النتائج تظهر في مجلة الصحة العقلية المجتمعية.
المصدر جامعة واشنطن في سانت لويس
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
