في المملكة المتحدة مقدر أن 86٪ من الأشخاص الذين يحصلون على العلاج من تعاطي الكحول يعانون من مشاكل الصحة العقلية. وبالمثل ، فإن 70٪ من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج من الاعتماد على المخدرات يعانون أيضًا من مرض عقلي. لأولئك الناس الذين يبلغون التعايش مع الصحة العقلية تميل الصعوبات والاكتئاب وأعراض القلق إلى أن تكون الأكثر شيوعًا.
غالبًا ما يجد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تعاطي المخدرات أن الحصول على المساعدة من أجل صحتهم العقلية أمر صعب ومحبط - حيث غالبًا ما يكون هناك رأي من متخصصي الصحة العقلية بأن المرضى يحتاجون إلى التوقف عن تعاطي المخدرات أو الكحول قبل أن يتمكنوا من الحصول على العلاج.
ولكن هنا تكمن المشكلة لأنه ، بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن يكون استخدام مادة ما هو الطريقة التي يتعاملون بها - أو قناع صعوبات الصحة العقلية. إن مطالبتهم بالتوقف عن تعاطي المخدرات أو الكحوليات يعني التخلص من استراتيجية التأقلم الخاصة بهم وبدون دعم فوري ، من المحتمل أن يعود هذا الشخص إلى تعاطي المخدرات للتعامل مع الضيق النفسي.
هذا غالبا ما يؤدي إلى أ سيناريو الباب الدوار، حيث سيطلب الشخص دعمًا من خدمات الصحة العقلية فقط ليتم إخباره بالتوقف عن تعاطي المخدرات. توقفوا عن استخدام المواد ولكن لا يمكنهم الحصول عليها دعم لشهور بفضل قوائم الانتظار الطويلة ، ينتهي الأمر بالعودة إلى استخدام المواد المخدرة للتغلب عليها.
"التشخيص المزدوج"
يعتبر الشخص المصاب بمرض عقلي واضطراب تعاطي المخدرات "تشخيصًا مزدوجًا" - وهو مفهوم ظهرت في عام 1990. مرة أخرى في عام 2002 ، ذكرت وزارة الصحة أن دعم الأشخاص الذين يعانون من التشخيص المزدوج كان أحد أكبر التحديات تواجه خدمات الصحة النفسية في الخطوط الأمامية.
سلط التقرير الضوء على الكيفية التي تؤدي بها الرعاية المجزأة إلى وقوع الناس بين الشقوق في الخدمات. وحذر من أنه "لا ينبغي نقل المرضى بين مجموعات مختلفة من الخدمات أو تعريضهم لخطر الانقطاع عن الرعاية تمامًا".
كما ذكر التقرير أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزدوجة يستحقون الجودة العالية ، رعاية متكاملة تركز على المريض، والتي يجب تقديمها ضمن خدمات الصحة النفسية. ولكن بعد 18 عاما من هذه النتائج، للأسف لم يتغير شيء - إذا ساءت الأمور.
العلاج والشفاء
كجزء من بلدي المستمر بحوث الدكتوراه، لقد أرسلت طلب حرية المعلومات إلى كل صندوق للصحة العقلية داخل إنجلترا. كنت أرغب في معرفة ما إذا كانت هناك رعاية عالية الجودة ومتكاملة للأشخاص الذين يعانون من تشخيص مزدوج.
تشمل العديد من حالات الانتحار أشخاصًا يعانون من مشاكل صحية عقلية وإدمان على المواد. Viajero / Pexels
تظهر النتائج أن 58٪ فقط من مؤسسات NHS تسجل بيانات حول الأشخاص الذين لديهم تشخيص مزدوج وأن 28٪ فقط من تلك الصناديق لديها فرق محددة تقدم العلاج. تم الاستعانة بمصادر خارجية في التعامل مع الصناديق المتبقية لخدمات استخدام المواد المخدرة أو القطاع الخاص. هذا يعني أن المكان الذي تعيش فيه يؤثر على نوع الرعاية التي ستحصل عليها - إنشاء ملف يانصيب الرمز البريدي للأشخاص الذين يحاولون الوصول إلى الدعم والعلاج.
من البيانات التي جمعتها ، تم تسجيل 11,486 مريضًا فقط في المملكة المتحدة لديهم تشخيص مزدوج. ومع ذلك يقدر ذلك 586,780 الأشخاص مدمنون على الكحول في المملكة المتحدة - لذا فمن المحتمل أن الرقم الحقيقي أعلى بكثير.
أزمة على خط المواجهة
هناك العديد من الأسباب التي تجعل البيانات المجمعة ليست انعكاسًا حقيقيًا لانتشار التشخيص المزدوج - وأحد الأسباب هو المصطلح نفسه. لا يوجد ملف تعريف واضح "التشخيص المزدوج" - وغالبًا ما تقوم الخدمات بتطوير الكلمة المحلية الخاصة بها أو استخدام مصطلح "المرض العقلي المتزامن وتعاطي المخدرات" بدلاً من ذلك.
سبب آخر هو أن الأشخاص الذين لديهم إدمان على المخدرات قد لا يذهبون إلى الأطباء للمساعدة في صحتهم العقلية خوفًا من التعرض للرفض. سماع الكلمات: "لا يمكننا معالجة صحتك العقلية إذا كنت تتعاطى المخدرات" أصبح هو المعيار للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات. هذا التمييز والوصم يعرضان حياة الناس للخطر.
يمكن أن يقع الناس بين الشقوق ويكافحون للوصول إلى أي مساعدة أو دعم. pexels / سارة ديتز
قدم فيروس كورونا COVID-19 تحديات كبيرة لأنظمة الرعاية الصحية وسياسات الصحة العامة في المملكة المتحدة. تشويش أدى إلى توقف الخدمات المجتمعية بسبب إعادة نشر العاملين في مجال الرعاية الصحية وقيود الحجر الصحي. لا يعاني الأشخاص ذوو التشخيص المزدوج من صحتهم العقلية وتعاطي المخدرات فحسب ، بل سيكون لمعظمهم أيضًا احتياجات متعددة. قد يكون البعض قد عانوا من صدمة كبيرة ، ويعيشون في فقر ، وقد يكونون معروفين لنظام العدالة الجنائية ولديهم دعم ضئيل أو معدوم في المجتمع.
أظهرت الأبحاث كيف أثرت الأزمات الماضية بشكل كبير على الفئات الأكثر ضعفًا في المجتمع ، مما أدى إلى زيادة استعمال مواد. لذلك سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن صعوبات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات لن تزداد في أعقاب الوباء. في الواقع ، فإنه ينطوي على خطر إرهاق NHS المنهك بالفعل.
هذا هو السبب في الحاجة إلى اتباع نهج متكامل للرعاية ، فضلاً عن تغيير الثقافة من حيث كيفية عمل المتخصصين في الرعاية الصحية ومعالجة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية وتعاطي المخدرات. يجب التخلص من وصمة العار الآن - قبل فوات الأوان.
عن المؤلف
سيمون برات ، أخصائي اجتماعي للصحة العقلية ومرشح لنيل درجة الدكتوراه ، جامعة ستافوردشاير
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
يحافظ الجسم على النتيجة: الدماغ والعقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الصبي ، الخلد ، الثعلب والحصان
بواسطة تشارلي مكيسي
هذا الكتاب عبارة عن قصة مصورة بشكل جميل تستكشف موضوعات الحب والأمل واللطف ، وتوفر الراحة والإلهام لأولئك الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
تخفيف القلق للمراهقين: مهارات العلاج المعرفي السلوكي الأساسية وممارسات اليقظة للتغلب على القلق والتوتر
بواسطة ريجين جالانتي
يقدم هذا الكتاب استراتيجيات وتقنيات عملية لإدارة القلق والتوتر ، مع التركيز بشكل خاص على احتياجات وتجارب المراهقين.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الجسد: دليل للركاب
بيل بريسون
يستكشف هذا الكتاب تعقيدات جسم الإنسان ، ويقدم رؤى ومعلومات حول كيفية عمل الجسم وكيفية الحفاظ على الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
العادات الذرية: طريقة سهلة ومثبتة لبناء عادات جيدة وكسر الآحاد السيئة
جيمس كلير
يقدم هذا الكتاب استراتيجيات عملية لبناء عادات صحية والحفاظ عليها ، مع التركيز على مبادئ علم النفس وعلم الأعصاب.
