عبر shutterstock.com

كان دفن العميقة في مذكرة قرب نهاية النشرة الأخيرة التي نشرتها وكالة إحصاءات الحكومة البريطانية بمثابة كشف مذهل. في المتوسط ​​، من المتوقع الآن أن يعيش الناس في المملكة المتحدة حياة أقصر مما كان يعتقد سابقا.

في تقديراتهم ، التي نشرت في أكتوبر 2017 ، قدر الإحصائيون في مكتب الإحصائيات الوطنية (ONS) أن متوسط ​​العمر المتوقع للمرأة 2041 سيكون 86.2 سنوات و 83.4 سنوات للرجال. في كلتا الحالتين ، وهذا هو ما يقرب من عام كامل أقل مما كان متوقعا قبل عامين فقط. وقال الإحصائيون إن متوسط ​​العمر المتوقع سيستمر فقط في التقدم في المستقبل.

ونتيجة لذلك ، وبالنظر إلى المستقبل ، من المتوقع الآن حدوث مليون حالة وفاة أخرى في جميع أنحاء المملكة المتحدة في السنوات العشر القادمة من 40. لم يتم تمييز هذا الرقم في التقرير. لكنها قفزت علينا عندما قمنا بتحليل جداول الإسقاطات المنشورة بجانبها.

هذا يعني أن سنوات 110 من تحسن متوسط ​​العمر المتوقع بشكل مطرد في المملكة المتحدة قد انتهت الآن رسميا. الآثار المترتبة على ذلك ضخمة والأسباب التي تم تعديلها في الإحصاءات هي مأساة على نطاق هائل.

مد متصاعد من الحياة

عادة ما يتم حساب متوسط ​​العمر المتوقع من الولادة. هو متوسط ​​عدد السنوات التي يتوقع أن يعيشها مولود جديد إذا كانت معدلات الوفيات في وقت ولادتهم تنطبق طوال حياتهم.

في 1891 ، كان متوسط ​​العمر المتوقع للمرأة في إنجلترا وويلز هو 48 سنوات. بالنسبة للرجال كان 44. عاش الكثير من الناس فترة أطول من هذا ، لكن الكثير من الأطفال ماتوا في أول سنة من حياتهم ، والتي كنت تفعلها منذ الولادة أفضل من المتوسط إذا جعلت من الماضي الأربعينيات. بالنسبة لمعظم 1890s كان المحافظون في السلطة تحت لورد ساليسبري. استمروا في دعم الإصلاحات الصحية العامة والبناء عليها من سنوات سابقة ، مثل بناء شبكات الصرف الصحي وإدخال تحسينات على إمدادات المياه النظيفة من الأنابيب. في كثير من الأحيان كانت هذه الإصلاحات قد حرضت من قبل الحكومة المحلية ، والتي كانت قادرة على أن تكون أكثر نشاطا مما هي عليه اليوم. تحسين صحة البالغين و 1901 ، في المتوسط ​​، عاشت النساء إلى 52 والرجال 48.

شهد مطلع هذا القرن بداية تحسن كبير في معدل وفيات الرضع حيث أصبح الصرف الصحي اليومي أمراً بالغ الأهمية وبدأت ظروف حياة الأمهات ومستويات المعيشة في أخذها على محمل الجد. رئيس الوزراء الليبرالي هنري كامبل بانرمان ، هربرت هنري اسكويث وديفيد لويد جورج كانوا مسؤولين عن معظم هذه التحسينات التي حدثت. تراوحت هذه من الاعتراف والقبول على نطاق واسع ذلك الجراثيم تسبب المرض من خلال توفير تأمين أفضل ومعاشات ، مدفوعة من قبل أكثر من ذلك الضرائب التصاعدية. بواسطة 1921 ، عاشت النساء إلى 60 والرجال إلى 56.

استمر متوسط ​​العمر المتوقع في الارتفاع. بعد 1951 ، بعد سنوات 30 ، عاشت النساء مع 72 والرجال إلى 66. لقد ارتفعت بأكثر من عام كل ثلاث سنوات في هذا الوقت ، على الرغم من الحرب العالمية الثانية ، تقنين و 1940s و 1950s التقشف. في ذلك الوقت كنا جميعًا نشترك فيها. بالنسبة للنساء ، وتحسين رعاية الأمومة وحقيقة ذلك معظمهم لم يدخنوا أعطاهم الحافة.

جداول الحياة الوطنية: إنجلترا وويلز 2014-2016 و 1840-2011. مكتب الإحصاءات الوطنية, مؤلف المنصوص

تباطأت التحسن في متوسط ​​العمر المتوقع في 1950s في ظل حكومة المحافظين هارولد Macmillan. ولكي نكون منصفين ، تم تحقيق معظم المكاسب المبكرة السهلة ، مثل إمدادات المياه النظيفة والوصول المجاني إلى الرعاية الصحية عند نقطة التسليم مع إدخال NHS في 1948. ومع ذلك ، حاول ماكميلان التظاهر بأن الوفيات الناجمة عن الضباب الدخاني في لندن كانت مستحقة للإنفلونزا. لم يتمكن المحافظون أبداً من تحقيق أي شيء مثير للإعجاب بالنسبة للصحة العامة مثل إطلاق Labour لـ NHS ، والذي كان له تأثير مباشر بمجرد تعزيز الروح المعنوية الوطنية و الوصول إلى الرعاية، وعلى صحة الرضيع. على الرغم من ذلك ، وبمساعدة من سياسات حكومة حزب العمل الأولى في هارولد ويلسون في 1960s ، من قبل 1971 عاشت النساء إلى 75 والرجال إلى 69. كان هذا التحسن مدفوعا المزيد من الإنفاق على الخدمات الصحية ، بما في ذلك تقديم الحاضنات على نطاق واسع للأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إليها ، وكذلك تحسين ظروف السكن.

في 1970s ، تسارع معدل التحسن في متوسط ​​العمر المتوقع في إنجلترا وويلز مرة أخرى. أن تكون شابا في تلك الأيام هو الشعور بالتقدم في كل مكان حولك. الناس في ذلك الوقت عاشوا فترة أطول في مدينة شيفيلد من المتوسط ​​الوطني ، ولسنوات قليلة في 1970s ، مركز السكان في البلاد انتقل شمالا. يعني التقدم الاجتماعي في 1970s أنه على الرغم من التخفيضات الرهيبة في تمويل الرعاية الصحية في 1980s تحت حكومة المحافظين مارغريت تاتشر ، من قبل 1991 كانت النساء يعشن لسنوات 79 والرجال إلى 73. وقد بدأت التأثيرات طويلة المدى لعدد أكبر من الناس الذين يتوقفون عن التدخين في العقود السابقة في إحداث تأثير هام بشكل خاص.

خلال العقدين التاليين ، تحت رئاسة جون ميجور ، توني بلير وغوردون براون ، سيجد الرجال رجالا يلتقون ببعض النساء. كان هذا لأنه في 1990s لا يزال هناك العديد من المدخنين الذكور من يستطيع التخلي عن التدخين. بالنسبة للنساء ، كان التأثير أقل دراماتيكية بسبب انخفاض عدد المدخنات اللواتي بدأن في التدخين. وبحلول 2011 ، كانت النساء في إنجلترا وويلز يعيشون لسنوات 83 والرجال إلى 79 سنوات.

Flatlining

وبعد ذلك ، بعد 2011 ، تحت حكومة ديفيد كاميرون وتيريزا مايو بقيادة المحافظين ، لا شيء. لا تحسن. العمر المتوقع مسطر.

تم نشر أحدث الأرقام للفترة 2014 إلى 2016 في أيلول 2017. نساء يمكن أن نتوقع الآن للعيش لسنوات 83.06 والرجال إلى 79.40. للمرة الأولى منذ أكثر من قرن ، توقفت صحة الناس في إنجلترا وويلز عن التحسن.

مثلما فعل ماكميلان من قبل في 1950s ، حكومة ائتلاف 2010 في البداية حاول ل اللوم الانفلونزا. ولكن مع مرور السنوات واستمر توقف العمر المتوقع ، أصبح من الواضح أنه لم يكن بسبب الأنفلونزا أو مرض مثلها. كان السبب الأكثر منطقية هو مزيج من نوع معين من التقشف للفقراء والمسنين الذين سرعان ما سنتهم حكومة 2010-Liberal Democrat.

هذا أدى إلى فقدان دعم الرعاية ل نصف مليون شخص مسنّ بواسطة 2013. ميزانيات NHS توقفت أو سقطت قليلا في السنوات التالية 2010-11 والعديد من دور رعاية المسنين أفلست. كان هناك ارتفاع في الوقود بين الفقراء. تم إدخال العقوبات والتخفيضات على فوائد العجز ، جنبا إلى جنب مع العديد من جوانب زيادة القسوة الاقتصادية.

أول هؤلاء المتأثرين كانوا من النساء المسنات في أفقر مناطق المملكة المتحدة. كانوا يعيشون في المناطق الجغرافية التي استهدفتها الحكومة العمالية السابقة لتدخلات السياسة لتحسين الصحة. كل هؤلاء توقفت المخططات بعد شنومكس. محاولات خلال 2014 و 2015 للإشارة إلى أن صحة الناس آخذة في التدهور تم تجاهلها أو حتى دحضها من قبل أولئك الذين تم تعيينهم من قبل حكومة 2010 للحفاظ على صحة البلاد.

من خلال 2016 ، تم ربط تخفيضات الإنفاق على الرعاية الاجتماعية ، وخاصة بالنسبة للمتقاعدين الأكبر سنا إلى ارتفاع في الوفيات - في البداية بين النساء المسنات وفيما بعد كبار السن بشكل عام الذين يعيشون في المناطق الفقيرة. خبراء الصحة العامة يكتبون في المجلة الطبية البريطانية تسمى للتحقيق ، ولكن لم يأت أحد. بدلا من ذلك ، فإن مسؤولي الصحة العامة للحكومة استمر في المطالبة أن: "معدلات الوفيات المرتفعة في الآونة الأخيرة في كبار السن ليست استثنائية".

كان الوضع في اسكتلندا أسوأ من ذلك في إنجلترا وويلز ، ولكن مرة أخرى لم يكن هناك استجابة رسمية متى وقد أشير إلى هذا. في وقت متأخر ، كان هناك إهمال متعمد من قبل السياسيين ، مشوب بمخاوف المسؤولين من إزعاج أسيادهم السياسيين في وقت من التخفيضات الوحشية في الإنفاق.

في البداية احتفظ الجميع بالهدوء ، لكن في النهاية أصبح موقفًا صارخًا جدًا لا يمكن تجاهله. بحلول الصيف 2017 ، كان معهد مايكل مارموت للأسهم الصحية ربط تخفيضات الخدمات الصحية إلى ارتفاع وفيات الخرف وتائر الحياة الوطنية المتعثرة. الباحثون في جامعات ليفربول وأكسفورد وغلاسغو وجامعة يورك ربط بعض المماطلة في تحسينات الصحة للتأخير في تفريغ المرضى من المستشفى بسبب عدم كفاية الرعاية الاجتماعية للكبار. في وقت سابق من العام ، فايننشال تايمز وذكرت أن تباطؤ الارتفاعات السابقة في متوسط ​​العمر المتوقع كان سهلاً للغاية ، حيث قام بخفض مليار 310 من التزامات صناديق التقاعد البريطانية المستقبلية. وكان هذا فقط لعدد قليل من مخططات المعاشات الأكبر.

في نوفمبر 16 ، مقال في المجلة الطبية البريطانية المفتوحة وخلص ارتبطت تخفيضات الإنفاق العام الشديدة في المملكة المتحدة بوفيات 120,000 بين 2010 و 2017. أكثر من ثلث هذه تحدث بين 2012 و 2014 وتقريبا لا شيء في 2010 أو 2011. كان معدل الوفاة بسبب التقشف في ارتفاع وكان هناك ما يسمى ب "العلاقة بين الجرعة والاستجابة" بين التخفيضات والوفيات المتزايدة. هذا المصطلح المستخدم بشكل شائع كجزء من الأدلة اللازمة لإثبات أن الدواء مفيد ، ويعني أنه كلما زادت جرعة التدخل ، فإن الاستجابات إليه ترتفع بنفس المعدل. ويمكن أيضا استخدامه للإشارة إلى الأسباب المحتملة للضرر.

في هذه الحالة ، أشارت إلى أنه كلما كانت هناك المزيد من التخفيضات على الصحة العامة والخدمات الاجتماعية والمزايا - خاصة بالنسبة للأشخاص في سن الشيخوخة - كلما حدثت وفيات أكثر في المملكة المتحدة. التخفيضات التي تمنع زيارات الأخصائيين الاجتماعيين لكبار السن تقلل من فرص العثور عليهم بعد السقوط في المنزل. التخفيضات التي تجعل إعادة إنشاء شخص موجود في سرير مستشفى حاليًا في المجتمع أكثر صعوبة ، مما يؤدي إلى عدم إتاحة أسرة المستشفيات للآخرين.

ومؤخرا جدا ، نظر الخبير الاقتصادي سايمون رين-لويس في العلاقة بين التقشف والوفيات شرح:

إنه شيء واحد بالنسبة للاقتصاديين من أمثالي أن أقول إن التقشف كلف كل أسرة على الأقل 4,000 جنيه استرليني: يمكن استبعاد هذا "بماذا يعرف الاقتصاديون"؟ لكن عندما يقول الأطباء أن هذه السياسة أدت إلى وفيات مبكرة ، فهذا شيء آخر.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرأة في المملكة المتحدة الآن أقل مما هو عليه في النمسا وبلجيكا وقبرص وفنلندا وفرنسا وألمانيا واليونان وأيسلندا وأيرلندا وإيطاليا وليختنشتاين ولوكسمبورج ومالطا وهولندا والنرويج والبرتغال وسلوفينيا وإسبانيا والسويد . في كثير من الاحيان هو أقل بكثير. الرجال يفعلون أفضل قليلا ، كما يظهر الرسم البياني أدناه.

إن موقف المملكة المتحدة المتواضع في جدول الدوري الأوروبي يعني أن التباطؤ في تحسينات العمر المتوقع لا علاقة له بحد الوصول. حتى الآن، وصلت في أي مكان إلى حد ، والعديد من الدول الآن متقدمة على المملكة المتحدة.

في جميع البلدان الأخرى الأكثر ثراءً ، وبصرف النظر عن الولايات المتحدة ، يعيش الناس حياة أطول من الحياة في المملكة المتحدة ، وكثيراً ما يكون ذلك لسنوات أطول ، وتستمر أفضل البلدان في الانسحاب. مغادرة المملكة المتحدة والولايات المتحدة أكثر من ذلك.

ما يهم أكثر هو ما يحدث بعد ذلك.

مليون حياة مفقودة

لم يعد يُعالج الركود في متوسط ​​العمر المتوقع على أنه "مشكلة". من المتوقع الآن أن تكون القاعدة الجديدة. لكن المكتب لا يذكر ذلك صراحة في توقعاته للمستقبل. لحساب الرقم مليون حياة فقدت لديك لطرح جميع الوفيات في المستقبل المتوقعة الآن في تقرير 2017، والتي استندت إلى بيانات من 2016 ، من تلك المتوقعة منذ عامين ، استنادًا إلى إسقاط 2014.

كل عام حتى عام 2084 على الأقل ، من المتوقع الآن أن يموت الناس في جميع أنحاء المملكة المتحدة في وقت سابق. بالفعل في الأشهر 12 بين يوليو 2016 و يونيو 2017 ، حسبنا أن عددًا إضافيًا من الأشخاص قد ماتوا أكثر من المتوقع أن يموتوا تحت التوقعات السابقة. أكثر من الثلث ، أو 39,307 ، من تلك الوفيات الإضافية كانت من النساء في سن 13,440 أو أكثر الذين يموتون الآن قبل الموعد المتوقع. لكن 80٪ من هذه الوفيات الإضافية في 7-2016 كانت من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 20: تقريبا 60 أكثر من الرجال الأصغر سنا و 2,000 قد ماتت النساء الأصغر سنا في هذه الفئة العمرية أكثر مما لو لم يكن التقدم قد توقف. لذا فإن أي شيء يحدث يؤثر على الشباب أيضًا.

لا يعود التقديرات إلى أنه سيكون هناك مليون حالة وفاة إضافية من قبل 2058 بسبب حقيقة أنه سيكون هناك المزيد من الأشخاص الذين يعيشون في المملكة المتحدة في المستقبل. على النقيض من ذلك ، فإن ONS الآن مشاريع أقل الهجرة الداخلية. المليون حالة وفاة في وقت مبكر لا يرجع إلى المزيد من الولادات المتوقعة: الآن انخفاض معدلات المواليد. إن المليون حالة الوفاة المبكرة هي ببساطة نتيجة لمعدلات الوفيات التي إما ارتفعت أو توقفت في السنوات الأخيرة. يعتبر مكتب الإحصاءات الوطني الآن أن هذا سيكون له تأثير خطير على متوسط ​​العمر المتوقع في المملكة المتحدة وأعداد السكان لعقود قادمة.

إذا كنت في الأربعينات أو الخمسينات وتعيش في المملكة المتحدة ، فهذا في الأغلب عنك. تقريبا كل المليون شخص الذين يتوقع أن يموتوا في وقت أبكر من قبل - أكثر بكثير من أربعة أخماسهم - سيكونون من الأشخاص الموجودين حاليا في هذه الفئة العمرية: نساء 411,000 و 404,000 الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60. كما أن معدل وفيات الأطفال والرضع والأطفال الذين لا يزالون في مرحلة المواليد لم يتحسن في الآونة الأخيرة - ومرة ​​أخرى حدث هذا في الآونة الأخيرة تم ربطها نقص التمويل مما يؤدي إلى نقص في الموظفين في NHS.

من السهل تجاهل هذه الإحصائيات بملاحظات مثل: "يعيش الناس طويلاً في أيامنا هذه على أي حال": "لا أريد أن أعيش هذه المدة الطويلة". لكن كبار السن مهمون وكثيرًا ما يكون الأجداد جزءًا أساسيًا في حياة الطفل. لأن العديد من الناس في المملكة المتحدة لديهم الآن أطفال في الأعمار المتقدمةهذا سيترجم إلى المزيد من الناس الذين لا يرون أحفادهم يكبرون. ولكن ، فوق ذلك ، كانت الحياة الأكثر صحة هي أهم علامة للتقدم الاجتماعي في بريطانيا لأكثر من قرن من الزمان. والآن ، ولأول مرة منذ قرن ، لم يعد من المتوقع أن نرى معدلات التحسن التي اعتدنا عليها.

التوقعات ليست توقعات

من الصعب دائما التقديرات السكانية والتي من الصعب شرحها. في 1990 ، في New York Review of Books ، الخبير الاقتصادي Amartya Sen كتب هذا: "أكثر من النساء 100m مفقودة" في العالم. كتب سين أنه مقارنة بالرجال في أوروبا وأمريكا الشمالية:

إن مصير النساء مختلف تمامًا في معظم دول آسيا وشمال إفريقيا. وفي هذه الأماكن ، يؤدي عدم توفير الرعاية الطبية للنساء على نحو مشابه لما يحصل عليه الرجال وتزويدهن بالخدمات الغذائية والاجتماعية المماثلة إلى قلة عدد النساء اللاتي يبقين على قيد الحياة أكثر مما يحدث إذا كان لديهن رعاية متساوية.

هناك بعض السخرية أنه بعد ربع قرن ، علينا الآن أن نسأل لماذا ، في واحدة من أغنى بلدان العالم ، نحن الآن لا نتوقع من الناس أن يتمتعوا بحياة طويلة كما كنا نتوقع منهم منذ عامين فقط. ؟

تقبل الحكومة تلوث الهواء يساهم بالفعل في حول وفاة 40,000 مبكرة في السنة. فلماذا لا يكون هناك المزيد من الغضب العام عندما حدثت وفاة 39,307 إضافية في العام حتى يونيو 2017 مما كان متوقعا؟ وقد حدث العام بعد شخص إضافي من 30,000 قد مات بالفعل في 2015.

في نوفمبر 2017 ، ذهب ONS إلى تنفيذ المشاريع أنه سيكون هناك أكثر من وفاة 25,000 إضافية بين يوليو 2017 و يونيو 2018. ثم وفاة 27,000 إضافية في الأشهر 12 بعد ذلك ، أكثر من وفاة 28,000 إضافية في السنة بعد ذلك - وعلى ذلك الحين. يبدو الآن كما لو أننا ينبغي أن نتوقع ارتفاع معدل الوفيات عاما بعد عام حتى نهاية حياتنا.

لم تعط الحكومة سببا لماذا يحدث هذا. ولكن لا يوجد أي سبب على الإطلاق لفرض أن هذا يرجع إلى شيء خارج عن سيطرتنا.

ومهما حدث ، فإنه ليس من سوء السلوك المفاجئ للناس في المملكة المتحدة. إنه ليس ارتفاعًا مفاجئًا في السمنة أو بعض الإهمال الإضافي في الاعتناء بأنفسنا. لم تشهد السمنة ولا أي سلوك إنساني آخر مرتبط بسوء الصحة مثل التدخين أو شرب الكحول ارتفاعًا مفاجئًا. في الواقع ، الشكاوى الصحية من التدخين لها تراجع منذ إدخال حظر 2007 على التدخين في الأماكن العامة. عدد البريطانيين الذين يدخنون في أدنى مستوى لها.

نسبة البالغين الذين يشربون الكحول في المملكة المتحدة أيضا حاليا عند أدنى مستوى لها منذ 2005. لا تزال السمنة ترتفع ، ولكن منذ عقود الآن ، والمجموعات العمرية التي تموت الآن بأعداد كبيرة - أكثر من 80s - ليس بعد أولئك الذين أصبحوا بدينين في العقود الأخيرة.

الجاني الأكثر احتمالا ، حتى الآن ، هو التقشف ، بما في ذلك تأثير التخفيضات على خدمات الرعاية الاجتماعية والصحية.

لن نعيش أطول من قبل جميع تحمل المسؤولية فقط لأنفسنا وحدنا ، الاعتناء بنا وعائلاتنا فقط ، ومحاولة الحصول على مجرب ، وتناول الطعام بشكل أفضل والقلق أقل. هذه ليست الطريقة التي تتحسن بها صحة الدول بأكملها. الأمر يتعلق بنا جميعا ، وليس واحد منا فقط. هذا هو السبب في أنها مليون سنة من الحياة. وينبغي ألا نسمح بإعلان ذلك المليون بهدوء ، مثل الموت المحتوم للضوء.

وكما أشرنا في كتابنا الجديدوالديموغرافيا ليست القدر. التوقعات ليست توقعات. لا توجد حتمية مسبقة تحتاج إلى مليون سنة من الحياة ، ولكن بالفعل ، تم 120,000 بواسطة 2017.

ويمكن تجنب بقية هؤلاء المليون من الوفيات المبكرة. لا يوجد أي سبب بيولوجي لماذا يجب أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع منخفضًا جدًا في المملكة المتحدة مقارنةً بجميع الدول الغنية الأخرى تقريبًا. إن العلوم الاجتماعية وعلماء الأوبئة فيما بينها لديهم الأجوبة ، ولكن فقط من خلال السياسة تأتي القوة لإجراء التغييرات المطلوبة الآن بشكل عاجل.

نبذة عن الكاتب

داني دورلينج ، هالفورد ماكندر أستاذ الجغرافيا ، جامعة أكسفورد وستيوار جيتيل باستن ، أستاذ مشارك في العلوم الاجتماعية والسياسة العامة ، جامعة هونغ كونغ للعلوم والتكنولوجيا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon