صديق مقرب - دعنا نسميه جون - اتصل مؤخرًا وطلب النصيحة. استيقظ وهو يعاني من آلام شديدة في العضلات وإرهاق. من الواضح أنه قلق من أنه قد يكون COVID-19 ، سأل عما إذا كان يجب عليه الذهاب إلى العمل أو الركض لإجراء اختبار أو البقاء في المنزل. لأنه لم تكن لديه أعراض أخرى ، مثل الحمى أو السعال أو ضيق التنفس ، لم يكن متأكدًا مما يجب فعله. بالطبع ، قد يكون هذا أي عدوى تنفسية أخرى ، مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد ، ولكن ماذا لو كان COVID-19؟ ما هي مخاطر نقل الفيروس للآخرين؟
لفهم متى يكون الأشخاص المصابون بـ COVID-19 معديين على الأرجح ، أجرى فريقنا دراسة نُشرت مؤخرًا في لانسيت ميكروب.
لقد بحثنا في ثلاثة أشياء: الحمل الفيروسي (كيف تتغير كمية الفيروس في الجسم أثناء الإصابة) ، وتساقط الفيروس (طول الفترة الزمنية التي يفرز فيها شخص ما المادة الوراثية الفيروسية ، وهو ما لا يعني بالضرورة أن الشخص معدي) ، وعزل الفيروس. فيروس حي (مؤشر أفضل على عدوى الشخص ، حيث يتم عزل الفيروس الحي واختباره لمعرفة ما إذا كان يمكن تكاثره في المختبر).
وجدنا أن الحمل الفيروسي وصل ذروته في الحلق والأنف (الذي يُعتقد أنه المصدر الرئيسي للإرسال) في وقت مبكر جدًا من المرض ، خاصة من اليوم الأول للأعراض إلى اليوم الخامس من الأعراض - حتى عند الأشخاص المصابين أعراض خفيفة.
وجدنا أيضًا أنه لا يزال من الممكن اكتشاف المادة الوراثية في مسحة الحلق أو عينات البراز لعدة أسابيع. ولكن لم يتم العثور على فيروس حي في أي عينة تم جمعها بعد تسعة أيام من الأعراض. على الرغم من أن بعض الأشخاص ، خاصة أولئك الذين يعانون من مرض شديد أو ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال من العلاج الكيميائي) ، قد يكون لديهم أطول سفك الفيروس، تشير النتائج إلى أن المصابين بفيروس SARS-CoV-2 من المرجح أن يكونوا شديد العدوى قبل أيام قليلة من بدء الأعراض والأيام الخمسة التالية.
وبالمقارنة ، يصل الحمل الفيروسي لمرض سارس إلى ذروته في الفترة من 10 إلى 14 يومًا وبالنسبة لميرز في غضون 7-10 أيام بعد بدء الأعراض (سارس وميرز كلاهما من الأمراض التي تسببها فيروسات كورونا). وهذا يفسر سبب الحد من انتقال هذه الفيروسات بشكل فعال من خلال البحث الفوري عن الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض وعزلهم. كما يفسر سبب صعوبة احتواء COVID-19 لأنه ينتشر بسرعة كبيرة في وقت مبكر من مسار المرض.
تُظهر دراسات تتبع الاتصال والنمذجة أيضًا أن انتقال العدوى يكون أعلى في الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض. بالنسبة الى دراسة حديثةتكون فترة العدوى الأعلى في غضون خمسة أيام تقريبًا من بدء الأعراض. وجدت دراسة لتتبع الاتصال من تايوان والمملكة المتحدة أن معظم المخالطين يصابون بالعدوى إذا تعرضوا للشخص المصاب في غضون خمسة أيام من ظهور الأعراض.
بحلول الوقت الذي يحصل فيه معظم الأشخاص على نتيجة الاختبار ، قد يكونون قد تجاوزوا بالفعل أكثر فترات العدوى. تشير ذروة الحمل الفيروسي المبكرة هذه إلى أنه لمنع انتقال العدوى ، يحتاج الشخص المصاب بـ COVID-19 إلى عزل نفسه بمجرد أن تبدأ الأعراض دون انتظار نتائج الاختبار.
عزل جون نفسه على الفور واتصل بكل شخص كان على اتصال به في الأيام القليلة الماضية. في اليوم التالي ، استيقظ مصابًا بحمى خفيفة. لم يتمكن من إجراء الاختبار على الفور ، لكنه تمكن من الحصول على موعد في وقت لاحق. كانت النتائج متاحة بحلول اليوم الخامس من أعراضه. كانت نتيجة اختباره إيجابية لـ COVID.
لحسن الحظ ، تمكن جون من عزل نفسه طوال أكثر فتراته عدوى وبدأت جهات اتصاله في الحجر الصحي على الفور.
كان جون محظوظًا لأنه كان قادرًا على العمل من المنزل والاستمرار في جني الأموال. لكن بحسب أ مسح المملكة المتحدة، واحد فقط من كل خمسة أشخاص قادر على عزل نفسه. تشمل العوائق إنجاب طفل معال في المنزل ، ودخل منخفض ، ومعاناة مصاعب مالية أكبر أثناء الوباء ، وكونك عاملاً رئيسياً ، مثل ممرضة أو مدرس.
يمكن للحكومات أن تفعل المزيد للمساعدة
كيف سيساعدك التشخيص إذا كانت حالتك المعيشية لا تسمح بالعزلة ، إذا كانت لديك وظيفة لا يمكن القيام بها من المنزل ، وعملك لا يوفر إجازة مرضية؟ وكيف سيساعد التشخيص إذا كانت عائلتك تعتمد على دخلك لتلبية الاحتياجات الأساسية ، أو إذا كان وصولك إلى الرعاية مرتبطًا بعملك؟
يسلط هذا الضوء على سبب وجوب التركيز على دعم الأشخاص المصابين بـ COVID-19 لعزل أنفسهم مبكرًا في مسار المرض. فيما يلي أربع طرق لمساعدة الناس على عزل أنفسهم:
- تخفيف الدخل لتجنب الضغط غير المبرر للعمل عند المرض (نسبة الراتب المشمول بأجر المرض هي 29٪ في المملكة المتحدة).
- الإسكان للمجتمعات المحرومة ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في منازل مزدحمة والذين يعيشون مع أشخاص مستضعفين ، كما تم القيام به بنجاح في فيرمونت، في الولايات المتحدة.
- خدمات لدعم الأشخاص الذين يعانون من العزلة الذاتية ، كما هو الحال في نيويورك والعديد من دول جنوب شرق آسيا.
- أزل الحواجز التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية واعتبرها جعل فترات العزل أقصر - خمسة إلى سبعة أيام بعد بدء الأعراض. يمكن أن يغطي هذا الفترة الأكثر عدوى وقد يحسن قدرة الناس على الامتثال للعزلة. في سبتمبر ، خفضت فرنسا فترة العزل للحالات إلى سبعة أيام ، وتفكر ألمانيا في تقصيرها إلى خمسة أيام. قد تزيد فائدة تقصير العزلة عن تعويض أي خطر على المجتمع.
مع وجود هذه الإجراءات ، يجب أن نكون في وضع أفضل بكثير للتغلب على الوباء.
عن المؤلف
موج جيفيك ، محاضر سريري ، الأمراض المعدية وعلم الفيروسات الطبية ، جامعة سانت اندروز وأنطونيا هو ، محاضر سريري أول ، جامعة غلاسكو
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
