بالغت العديد من الدراسات في فوائد الشرب المعتدل بسبب العيوب المنهجية المعروفة باسم تحيزات الاختيار. (صراع الأسهم)
إن فكرة أن الاستمتاع باحتساء بيرة غير رسمية أو احتساء النبيذ المفضل لديك لا يمكن أن يكون غير ضار فحسب، بل مفيد في الواقع للصحة، هي فكرة محيرة للكثيرين. وقد تسرب هذا الاعتقاد، المدعوم في كثير من الأحيان بادعاءات نتائج الأبحاث، إلى المحادثات الاجتماعية و عناوين وسائل الإعلام، رسم استهلاك الكحول المعتدل في ضوء إيجابي.
كباحثين في المعهد الكندي لأبحاث استخدام المواد، نجد أنفسنا نعيد النظر في هذا الموضوع بشكل متكرر، ونتعمق في الأدلة لفصل الحقيقة عن التمني. هل يمكننا أن نقول بثقة: "سلامة الصحة؟"
تفريغ المعتقدات حول الشرب المعتدل
• الاعتقاد الشائع يمكن إرجاع فكرة أن الشرب المعتدل يمكن أن يكون مفيدًا للصحة إلى ثمانينيات القرن العشرين عندما وجد الباحثون ارتباطًا يشير إلى أن الفرنسيين كانوا أقل عرضة للمعاناة من أمراض القلب، على الرغم من تناول نظام غذائي غني بالدهون المشبعة.
ويعتقد أن هذا التناقض يمكن تفسيره بافتراض أن مضادات الأكسدة والكحول الموجودة في النبيذ قد تقدم فوائد صحية، مما يؤدي إلى مصطلح "مفارقة فرنسية".
وصل هذا المفهوم إلى جمهور أوسع في التسعينيات، بعد مقطع في برنامج الأخبار الأمريكي 60 دقائق التي كان لها تأثير عميق على مبيعات النبيذ. في وقت لاحق توسعت الأبحاث حول هذه الفكرةمما يشير إلى أن شرب كميات صغيرة بشكل متكرر من أي نوع من المشروبات الكحولية قد يكون مفيدًا للصحة.
تم إضفاء الطابع الرسمي على هذه الفكرة فيما يعرف الآن باسم فرضية منحنى على شكل J. ببساطة، المنحنى على شكل حرف J هو تمثيل رسومي للعلاقة الواضحة بين استهلاك الكحول والوفاة أو المرض. وفقًا لهذا النموذج، يكون الممتنعون عن شرب الخمر والذين يشربون بكثرة أكثر عرضة لخطر الإصابة بحالات معينة، مثل أمراض القلب، مقارنة بمن يشربون الخمر بشكل معتدل، والذين تكون مخاطرهم أقل.منحنى الشكل J هو تمثيل رسومي للعلاقة الواضحة بين استهلاك الكحول والوفاة أو المرض. وفقًا لهذا النموذج، فإن الممتنعين عن شرب الخمر والذين يشربون بكثرة يكونون أكثر عرضة للخطر مقارنة بالشاربين المعتدلين الذين تكون مخاطرهم أقل.
وجهات النظر الحالية بشأن الشرب المعتدل
كان الناس يعتقدون أن استخدام التبغ مفيد للصحة، ووصفه تاريخياً بأنه علاج لجميع الأمراض. ومع تقدم الفهم العلمي، أصبح من المسلم به بشكل متزايد أن تعاطي التبغ يمثل مشكلة السبب الرئيسي للأمراض والوفيات التي يمكن الوقاية منها.
كما هو الحال مع التبغ، كان الكحول يستخدم في الطب، ومنذ ذلك الحين أصبح معروفًا على أنه مادة مخدرة السبب الرئيسي للوفيات والأمراض التي يمكن الوقاية منها. على سبيل المثال، تشير التقديرات العالمية الأخيرة والكحول مسؤول عن 5.3 في المائة من جميع الوفيات.
علاوة على ذلك، في كندا، فإن الإيرادات الناتجة عن بيع الكحول لا تقترب من تغطية الأضرار التي تسببها، مما يترك الحكومة 6.20 مليار دولار قصيرة كل عام. ومع ذلك، يمكن أن يعزى جزء كبير من هذه التكاليف إلى الإفراط في شرب الخمر.
فأين يترك هذا من يشربون الخمر بشكل معتدل؟ لقد شرعنا مؤخرًا في الإجابة على هذا السؤال من خلال تحليل البيانات من أكثر من 4.8 مليون شخص من أكثر من 100 دراسة، تغطي أكثر من 40 عامًا.
لقد وجدنا أن العديد من الدراسات تبالغ في فوائد الشرب المعتدل بسبب العيوب المنهجية المعروفة باسم تحيزات الاختيار. لا يهم إذا كنا تحليل الدراسات كمجموعة واحدة كبيرةباستخدام الأساليب الإحصائية لمحاولة تقليل هذه الأخطاء، أو إذا قمنا بذلك فصل الدراسات الجيدة عن الدراسات غير الجيدةهناك شيء واحد كان واضحًا: لا يبدو أن الاستهلاك المعتدل للكحول يقدم الفوائد الصحية التي كان يُعتقد من قبل.
توضيح التناقض
تمثل تحيزات الاختيار تشوهات البيانات الناتجة عن كيفية اختيار المشاركين في البحث. تؤدي مثل هذه التحيزات إلى مقارنات غير عادلة بين المجموعات، مما يؤدي إلى انحراف التحليلات نحو إيجاد منحنى على شكل حرف J. في الأساس، الأمر يشبه مقارنة عداءين في سباق، حيث يرتدي أحدهما أحذية ثقيلة والآخر يرتدي أحذية جري خفيفة الوزن. الاستنتاج بأن العداء الثاني أكثر موهبة يخطئ في هذه النقطة؛ إنها ليست مقارنة عادلة.
فيما يلي خمسة أمثلة على التحيز في الاختيار في سياق منحنى الكحول على شكل حرف J والذي يمكن أن يتراكم مع تقدم الأشخاص في العمر:
-
صحة سيئة، كمية أقل من الكحول. مع تدهور الصحة، خاصة في سن الشيخوخة، غالبًا ما يقلل الناس من استهلاكهم للكحول. إن عدم التمييز بين أولئك الذين يقللون أو يتوقفون عن تناول الكحول لأسباب صحية يمكن أن يشير خطأً إلى أن الشرب المعتدل أكثر صحة.
-
الممتنعون عن الحياة غير الصحية. إن مقارنة الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل معتدل مع الأفراد الذين لم يستهلكوا الكحول مطلقًا بسبب مشاكل صحية مزمنة قد يعزو بشكل خاطئ المزايا الصحية إلى استهلاك الكحول.
-
معتدل في نواحٍ أخرى. غالبًا ما يعيش الأشخاص الذين يشربون الخمر بشكل معتدل أنماط حياة متوازنة في مجالات أخرى أيضًا، مما قد يساهم في تحسين صحتهم. ولا يقتصر الأمر على شرب الخمر باعتدال فحسب، بل إن الفرص والخيارات الأكثر صحة بشكل عام، مثل تحسين فرص الوصول إلى الرعاية الصحية والرعاية الذاتية، هي التي تجعلهم يبدون أكثر صحة.
-
خطأ في القياس. يمكن أن يؤدي تقييم استهلاك الكحول على مدى فترة زمنية قصيرة، مثل أسبوع أو أقل، إلى تصنيف خاطئ لمن يشربون الكحول. على سبيل المثال، سيتم تصنيف الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة والذين لم يستهلكوا الكحول خلال أسبوع التقييم بشكل غير صحيح على أنهم ممتنعون عن تناول الكحول.
-
الوفيات المبكرة الناجمة عن الكحول. إن الاستبعاد الحتمي للأفراد الذين ربما ماتوا لأسباب مرتبطة بالكحول قبل بدء دراسة كبار السن يمكن أن يؤدي إلى تحيز "الناجين الأصحاء"، مع التغاضي عن الآثار الضارة السابقة للكحول.
مواصلة المحادثة
ينبغي لنا أن نتشكك في النتائج التي تشير إلى أن الشرب المعتدل صحي لأن التحيز في الاختيار يمكن أن يعكر الأمور. على سبيل المثال، تم نشر العديد من علاقات منحنى الشكل J غير المعقولة، بما في ذلك بين الشرب المعتدل وأمراض الكبد.
نحن ندرك جيدًا أن هذا الخبر قد لا يكون هو ما كنت تأمل في سماعه. بل قد يثير مشاعر عدم الارتياح أو الشك. بالنسبة لكثير من الناس، استهلاك محدود للكحول ممتعة. ومع ذلك، فإن الأمر لا يخلو من المخاطر ومن المهم أن يفهم الناس هذه المخاطر لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم.
وتنعكس المخاطر في عام 2023 إرشادات الشرب الكندية. تحاول التوجيهات "الالتقاء بالأشخاص أينما كانوا"، مما يشير إلى أن تناول مشروب أو مشروبين أسبوعيًا يمثل خطرًا منخفضًا للضرر، وأن ثلاثة إلى ستة مشروبات في الأسبوع تمثل خطرًا متوسطًا، وسبعة مشروبات أو أكثر في الأسبوع تمثل خطرًا مرتفعًا بشكل متزايد. مخاطرة. وفي نهاية المطاف، فهي تمكن الناس من اتخاذ قرارات مستنيرة تناسب صحتهم ورفاهتهم.
جيمس م. كلاي، زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه، المعهد الكندي لأبحاث استخدام المواد، جامعة فيكتوريا و تيم ستوكويل، عالم بالمعهد الكندي لأبحاث استخدام المواد المخدرة وأستاذ علم النفس، جامعة فيكتوريا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
