تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تتغير الكائنات الحية الدقيقة ولا تستجيب للمضادات الحيوية التي كانت فعالة في السابق. إنه المرتبطة نتائج أسوأ، وفرصة أكبر للوفاة، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.
في أستراليا، تعني مقاومة المضادات الحيوية أن بعض المرضى يدخلون المستشفى بسبب المضادات الحيوية عن طريق الفم لم تعد فعالة ويحتاجون إلى تلقي العلاج عن طريق الوريد عن طريق التنقيط.
ترتفع مقاومة المضادات الحيوية إلى مستويات عالية في أجزاء معينة من العالم. بعض المستشفيات لديك للنظر ما إذا كان من الممكن علاج السرطان أو إجراء عملية جراحية بسبب خطر العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.
أستراليا واحدة من أعلى المستخدمين المضادات الحيوية في العالم المتقدم. نحن بحاجة إلى استخدام هذا المورد الثمين بحكمة، وإلا فإننا نخاطر بمستقبل يمكن أن تقتلك فيه عدوى بسيطة بسبب عدم وجود مضاد حيوي فعال.
متى لا يجب استخدام المضادات الحيوية؟
المضادات الحيوية تعمل فقط على بعض أنواع العدوى. أنها تعمل ضد البكتيريا ولكن لا تعامل الالتهابات الناجمة عن الفيروسات.
من المرجح أن تتحسن معظم حالات العدوى المكتسبة في المجتمع، حتى تلك التي تسببها البكتيريا، بدون المضادات الحيوية.
إن تناول المضاد الحيوي عندما لا تحتاج إليه لن يجعلك تشعر بالتحسن أو تتعافى بشكل أسرع. ولكن يمكن أن يزيد من فرصتك في حدوث آثار جانبية مثل الغثيان والإسهال.
يعتقد بعض الناس أن المخاط الأخضر (أو المخاط) هو علامة على وجود عدوى بكتيرية، وتتطلب المضادات الحيوية. لكنه في الواقع إشارة يعمل جهازك المناعي على محاربة العدوى.
إذا انتظرت، فسوف تتحسن غالبًا
إرشادات الممارسة السريرية يهدف استخدام المضادات الحيوية إلى ضمان حصول المرضى على المضادات الحيوية عند الاقتضاء. ومع ذلك، فإن 40% من الأطباء العامين يقولون إنهم يصفون المضادات الحيوية لتلبية توقعات المرضى. و واحد من كل خمسة يتوقع المرضى المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي.
قد يكون من الصعب على الأطباء تحديد ما إذا كان المريض يعاني من عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي أو أنه في مرحلة مبكرة من العدوى البكتيرية الخطيرة، خاصة عند الأطفال. أحد الخيارات هو "المراقبة والانتظار" ومطالبة المرضى بالعودة إذا كان هناك تدهور سريري.
والبديل هو وصف مضاد حيوي مع نصح المريض بعدم صرفه إلا في حالة ظهور أعراض محددة. هذا يمكن تقليل استخدام المضادات الحيوية بنسبة 50% مع عدم وجود انخفاض في رضا المرضى، وعدم وجود زيادة في معدلات المضاعفات.
في بعض الأحيان تكون المضادات الحيوية منقذة للحياة
بالنسبة لبعض الأشخاص - وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي - يمكن أن تصبح العدوى البسيطة أكثر خطورة.
يجب على المرضى الذين يعانون من حالات يشتبه في أنها تهدد حياتهم أن يحصلوا على مضاد حيوي مناسب فورا. وهذا يشمل التهابات خطيرة مثل التهاب السحايا الجرثومي (عدوى الأغشية المحيطة بالدماغ) و تعفن الدم (مما قد يؤدي إلى فشل الأعضاء وحتى الموت).
متى يمكن استخدام المضادات الحيوية؟
تُستخدم المضادات الحيوية أحيانًا لمنع العدوى لدى المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية ويكونون معرضين لخطر كبير للإصابة بالعدوى، مثل أولئك الذين يخضعون لاستئصال الأمعاء. هؤلاء المرضى سوف تلقي عموما جرعة واحدة قبل الإجراء.
المضادات الحيوية قد تكون كذلك أن تعطي للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي لسرطان الأعضاء الصلبة (الثدي أو البروستاتا، على سبيل المثال)، إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بالعدوى.
في حين أن معظم التهابات الحلق ناتجة عن فيروس وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها، فإن بعض المرضى المعرضين للخطر والذين يعانون من عدوى بكتيرية بكتيرية يمكن أن تسبب "الحمى القرمزية" يتم إعطاؤهم المضادات الحيوية لمنع عدوى أكثر خطورة مثل الحمى الروماتيزمية الحادة.
ما هي مدة دورة المضادات الحيوية؟
تعتمد المدة الموصى بها لدورة المضادات الحيوية على نوع العدوى، والسبب المحتمل، ومكان وجودها في جسمك، ومدى فعالية المضادات الحيوية في قتل البكتيريا.
في الماضي، كانت الدورات التدريبية تعسفية إلى حد كبير وتستند إلى افتراضات مفادها أنه ينبغي تناول المضادات الحيوية لفترة كافية للقضاء على البكتيريا المسببة للعدوى.
الأبحاث الحديثة لا تدعم هذا، والدورات الأقصر تدعم ذلك دائمًا ما تكون فعالة مثل تلك الأطولوخاصةً التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع.
في حالة المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسبعلى سبيل المثال، تظهر الأبحاث أن دورة العلاج بالمضادات الحيوية لمدة تتراوح من ثلاثة إلى خمسة أيام تكون فعالة على الأقل مثل دورة العلاج التي تتراوح مدتها من سبعة إلى 14 يومًا.
لم يعد يوصى باتباع نهج "خذ حتى الانتهاء من كل شيء"، لأنه كلما زاد التعرض للمضادات الحيوية، زادت فرصة تطوير البكتيريا للمقاومة.
ومع ذلك، بالنسبة للعدوى التي يصعب فيها القضاء على البكتيريا، مثل السل والتهابات العظام، عادة ما تكون هناك حاجة إلى مجموعة من المضادات الحيوية لعدة أشهر.
ماذا لو كانت العدوى لديك مقاومة للأدوية؟
قد تكون مصابًا بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية إذا لم تتحسن بعد العلاج بالمضادات الحيوية القياسية.
سيقوم طبيبك بجمع عينات لإجراء الاختبارات المعملية إذا اشتبه في إصابتك بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية، بناءً على تاريخ سفرك (خاصة إذا تم إدخالك إلى المستشفى في بلد يعاني من معدلات عالية من مقاومة المضادات الحيوية) وإذا كنت قد حصلت على دورة تدريبية حديثة من المضادات الحيوية التي لم تقضي على العدوى.
تتم إدارة حالات العدوى المقاومة للمضادات الحيوية عن طريق وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق. إنها مثل المطرقة الثقيلة، حيث تقضي على العديد من أنواع البكتيريا المختلفة. (على العكس من ذلك، يمكن اعتبار المضادات الحيوية ذات الطيف الضيق بمثابة مشرط، وأكثر استهدافًا ولا تؤثر إلا على نوع أو نوعين من البكتيريا).
عادة ما تكون المضادات الحيوية واسعة النطاق أكثر تكلفة ولها آثار جانبية أكثر خطورة.
ماذا يمكن للمرضى أن يفعلوا؟
ينبغي اتخاذ القرارات المتعلقة بوصفات المضادات الحيوية باستخدام مساعدات القرار المشتركة، حيث يناقش المرضى والواصفون مخاطر المضادات الحيوية وفوائدها لحالات مثل التهاب الحلق أو عدوى الأذن الوسطى أو التهاب الشعب الهوائية الحاد.
فكر في طرح أسئلة على طبيبك مثل:
- هل نحتاج لاختبار سبب العدوى؟
- كم من الوقت يجب أن يستغرق تعافيي؟
- ما هي مخاطر وفوائد تناول المضادات الحيوية؟
- هل سيؤثر المضاد الحيوي على أدويتي المعتادة؟
- كيف يجب أن أتناول المضاد الحيوي (كم مرة، وإلى متى)؟
تشمل الطرق الأخرى لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية ما يلي:
- إعادة المضادات الحيوية المتبقية إلى الصيدلية للتخلص منها بشكل آمن
- عدم تناول أي بقايا من المضادات الحيوية أو إعطائها لأي شخص آخر
- عدم تكرار الوصفات الطبية للمضادات الحيوية "في حالة" إصابتك بالمرض مرة أخرى
- اسأل طبيبك أو الصيدلي عما يمكنك فعله لتشعر بالتحسن وتخفف الأعراض بدلاً من طلب المضادات الحيوية.
مينيون أفينت، صيدلي الإشراف على مضادات الميكروبات، جامعة كوينزلاند; فيونا دوكاس، مرشح الدكتوراه، جامعة سيدنيو كريستين زينوس، مساعد باحث، كلية الصحة والطب والعافية، كلية العلوم الطبية الحيوية والصيدلة، جامعة نيوكاسل
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
