يؤدي عدد من العوامل المعقدة إلى وصول شخص إلى نقطة لم يعد بإمكانه مواجهتها. لا يمكننا السماح لهم بالوصول إلى هناك في المقام الأول. جريج Rakozy / Unsplash
العديد من التدخلات الحالية لمنع الانتحار التركيز على رفع الوعي من الانتحار أو منعه فقط في هذه النقطة قبل حدوثه. ولكن على الرغم من عقود من الاستثمار الحكومي في برامج التوعية الانتحارية معدل الوفيات عن طريق الانتحار في أستراليا هو ثاني أعلى معدل منذ عشر سنوات.
من الواضح أننا يجب أن نوسع جهودنا.
الانتحار يحدث عندما يكون الشخص لا يمكن تحديد أي استراتيجية فعالة أخرى للحد من محنتهم. إنه يأتي في مرحلة وصل فيها الشخص إلى نهاية حبله. استراليا الخطة الوطنية للصحة العقلية ومنع الانتحار 2017 – 2022 يركز بشكل كبير على هذا النوع من النقاط النهائية عندما يكون الناس على وشك الموت أو ماتوا بسبب الانتحار. وينصب التركيز أيضًا على الأشخاص المصابين بأمراض نفسية خطيرة أو الذين يُعتبرون في "خطر كبير" للانتحار.
من أجل خفض معدل الانتحار في أستراليا ، يجب على أستراليا التوقف عن التركيز على الانتحار بذاته وبذل مزيد من الجهد في مساعدة الناس على إيجاد سبل للتعامل. ينبغي أن تستثمر في مساعدة الناس على الحد من تفاعلهم العاطفي ، بدلا من الانتظار للتدخل حتى اللحظة الأخيرة قبل وفاة شخص ما.
للوصول الى هناك في وقت سابق
غالبًا ما يكون هناك نقاش حول الفئات العمرية (مراهقون, كبار السن or البالغين في منتصف العمر) ، ظروف الحياة (التشرد, العنف المنزلي, أماكن العمل, إساءة معاملة الطفولة) ، أو المهن (الأطباء، المحامون, قدامى المحاربين, عمال FIFO) لديها أعلى معدلات الوفيات عن طريق الانتحار. هذا يمكن أن يصرف عن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية الأساسية التي تسهم في الانتحار.
العوامل التي تسهم في الشدة والتفاعل العاطفي راسخة. هم البيئات غير الصحية (مادي, اجتماعيوالثقافة و اقتصادي), الأبوة والأمومة غير كافية, عزلة اجتماعية والسلوكيات غير الصحية (النوم ، تغذية و ممارسة), مواجهة صحيةونقص المرونة وعدم الوصول إلى العلاجات الجسدية والنفسية.
معظم هذه العوامل لا تظهر في أستراليا الخطة الوطنية للصحة العقلية ومنع الانتحار 2017 – 2022. وحيث تتناول الخطة القضايا النفسية والاجتماعية ، فإنها تفعل ذلك فيما يتعلق بالأشخاص الذين لديهم بالفعل مرض نفسي خطير أو أولئك الذين يعتبرون "في خطر كبير" من الانتحار.
في أنظمةنا الصحية المثقلة بالأعباء ، غالباً ما يكون فقط أولئك الذين يقررون أن يكونوا "في خطر كبير" يحصلون على خدمات فورية. على الرغم من تقييم الخطر على الانتحار كونه النموذج السائد ، أكثر من 50 سنوات من البيانات لقد أظهر هذا النهج غير فعال على المستوى الفردي - حيث أن كل شخص مختلف والقضية معقدة.
إذا اعتبر الشخص في خطر ، فإن العاملين في مجال الصحة في أستراليا وبشكل عام يتخذون القرارات بشأن ما يجب القيام به إلى الشخص وما هي الخدمات التي يمكنهم الحصول عليها. مثل هذه الممارسات غالباً ما تنتهي بالاحتجاز مراقبة والحد الوصول إلى الطرق الممكنة من الانتحار.
يختلف كل شخص عن الآخر ، لذا قد لا تعمل الإستراتيجية نفسها مع الجميع. من shutterstock.com
في حين أن مثل هذه الاستراتيجيات يمكن أن تساعد في منع أي شخص من الموت عن طريق الانتحار في أي لحظة ، فإن الفشل في التغلب على عوامل الإجهاد المفرطة وتحسين استراتيجيات التكيف اليومية يجعل الشخص عرضة للخطر في المستقبل. هذه الممارسات يمكن أن تجعل أيضا يشعر المرضى بالصدمة وغير معتمد.
معالجة العوامل المعقدة
هناك ثلاثة مجالات تحتاج إلى الاهتمام إذا أردنا حقا مساعدة الناس للوصول إلى نقطة النهاية: الوقاية والتقييم والدعم.
على المستوى القومي ، لدينا معدلات عالية من تلك العوامل المرتبطة بعدم الاستقرار العاطفي: النوم غير كافية, سوء التغذيةو ممارسة غير كافية. هذه هي بعض الأهداف السكانية الواضحة لتحسين الصحة العقلية في جميع الأستراليين ومنع خطر الانتحار على المدى الطويل. تلبية احتياجات الناس الأساسية للإسكان ، الأبوة والأمومة ، والانتماء هي أيضا مهمة.
يحتاج الممارسون الصحيون إلى أن يكونوا ماهرين في تحديد الدوافع الرئيسية للضيق والأمراض العقلية ، وتوفير العلاجات. يجب أن يكون لديهم روابط للمرضى للوصول إلى الموارد المجتمعية (مثل المساعدات المالية ، ودعم العنف المنزلي ، والإسكان ، والنوم ، والتغذية والأنشطة التدخلية البدنية) عند الضرورة لدعم صحتهم ورفاههم والحد من الضيق.
يجب دعم الأشخاص المنكوبين للتأقلم مع الشدة المناسبة للدعم والوصول إليها عندما يطلبون المساعدة. يتم تقييم الكثير من الأشخاص الذين يطلبون المساعدة على أنهم "ليس في خطر كبير " وتموت في وقت لاحق عن طريق الانتحار. البعض الآخر خرج من خدمات المرضى الداخليين دون دعم كاف و تموت في وقت لاحق. يجب أن نستثمر في دعم الجميع الاستراليين للتعاملبدلاً من الانتظار حتى اللحظة التي نعتقد أنها قد تموت من الانتحار.
لم يكن التركيز على الانتحار كاستراتيجية لمنع الانتحار فعالاً في الحد من انتشار الانتحار. بينما نستمر في التمويل حلول الإسعافات الأوليةبدلاً من معالجة العوامل المعقدة التي تسهم في المشاكل العاطفية والضيق الساحق ، فمن غير المرجح أن تنخفض معدلات الوفيات بسبب الانتحار في أستراليا.
هناك حديث عن أهداف الإعداد للوقاية من الانتحار ، وهو أيضًا مقياس منخفض جدًا للنجاح. مشابه ل المراقبة والرصد علامات حيوية من المرضى المنومين مع الأفكار الانتحارية لضمان أنها على قيد الحياة ، فإنه يتجاهل الحياة العقلية ونوعية الحياة لأولئك الذين هم على قيد الحياة.
يجب أن تركز استراتيجيتنا الطويلة الأمد في مجال الصحة العقلية على الوقاية من الضيق من خلال تحسين الصحة والرفاه وتحسين التعامل وتوفير فرص الوصول في الوقت المناسب إلى المعالجات القائمة على الأدلة لجميع أولئك الذين يطلبون المساعدة.
نبذة عن الكاتب
هيلين ستالمان ، زميلة مؤسسة أبحاث المستشفيات ، جامعة جنوب استراليا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
