يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من أعراض تؤثر على مزاجهم ووظيفتهم المعرفية وصحتهم البدنية. من www.shutterstock.com, CC BY-ND
الاكتئاب هو اضطراب خطير يتسم بالاضطرابات في المزاج والإدراك وعلم وظائف الأعضاء والأداء الاجتماعي.
يمكن للناس تجربة الحزن العميق ومشاعر اليأس والحزن والفراغ واليأس. توسعت هذه السمات الأساسية للاكتئاب لتشمل عدم القدرة على تجربة المتعة والحركات البطيئة والتغيرات في سلوك النوم والأكل وصعوبة التركيز والأفكار الانتحارية.
أول معايير التشخيص تم تقديمها في 1980s. الآن لدينا مجموعة واسعة من المفاهيم لوصف الاكتئاب ، من الاكتئاب الخفيف إلى الشديد ، الاكتئاب المزمن والاضطراب العاطفي الموسمي.
على مدار سنوات 50 الماضية ، تطور فهمنا للاكتئاب بشكل ملحوظ. ولكن على الرغم من ثروة البحوث ، هناك لا يوجد إجماع واضح على كيفية تفسير هذا الاضطراب العقلي. نقترح أ طريق جديد من خلال غابة.
تصنيف الاضطرابات النفسية
كيف نحن وصف وتصنيف الاضطرابات النفسية هي خطوة أساسية نحو شرحها وعلاجها. عند إجراء الأبحاث على الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، فئات التشخيص مثل اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) تشكيل تفسيراتنا. ولكن إذا كانت الأوصاف خاطئة ، فسوف تعاني تفسيراتنا نتيجة لذلك.
المشكلة هي أن التصنيف والشرح ليسا مهمتين مستقلتين تمامًا. تؤثر كيفية تصنيفنا للاضطرابات بشكل مباشر على كيفية شرحنا لها ، وهذه التفسيرات بدورها تؤثر على تصنيفاتنا. وبهذه الطريقة ، فإن الطب النفسي عالق في فخ دائري.
إن الخطر - بالنسبة للاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى - هو أننا نصمم تفسيراتنا لتناسب التصنيفات المتاحة وأن التصنيفات غير كافية.
تقليديا ، فقد ركزت البحوث على فهم الاضطرابات العقلية كما تصنف في أدلة مثل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. معظم هذه الاضطرابات هي ما نسميه "متلازمات الأمراض النفسية" - مجموعات من الأعراض التي تتشابك معًا بطريقة هادفة ويفترض أن تتشارك في سبب شائع.
لكن العديد من هذه المتلازمات يتم تعريفها بشكل سيء لأن الاضطرابات يمكن أن تتجلى بطرق مختلفة لدى أشخاص مختلفين. هذا هو المعروف باسم "عدم تجانس اضطراب". على سبيل المثال ، هناك 227 مجموعات أعراض مختلفة تفي بمعايير اضطراب الاكتئاب الشديد.
تحسين طريقة تصنيفنا للاضطرابات
والمشكلة الأخرى هي أن المعايير التشخيصية تتداخل غالبًا عبر اضطرابات متعددة. يمكن لأعراض الأرق والتعب وصعوبة التركيز والتهيج واضطراب النوم أن تكون شائعة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام أو اضطراب الاكتئاب الشديد.
هذا يجعل دراسة اضطرابات مثل الاكتئاب صعبة. على الرغم من أننا قد نعتقد أننا جميعًا نوضح نفس الشيء ، إلا أننا نحاول بالفعل شرح الاختلافات المختلفة تمامًا للاضطراب ، أو في بعض الحالات اضطراب مختلف تمامًا.
يتمثل التحدي الكبير في كيفية النهوض بأنظمة التصنيف دون التخلي عن قيمتها الوصفية وعقود من البحث الذي أنتجته. فما هي خياراتنا؟
A قاطع النهج ، الذي يعتبر الاضطرابات فئات منفصلة ، كان أبرز نموذج للتصنيف. لكن العديد من الباحثين يجادلون بأن الاضطرابات مثل الاكتئاب تعتبر أفضل الأبعاد. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الحاد هم فقط على طول مجموعة من "المزاج المكتئب" ، بدلاً من أن يكونوا مختلفين نوعيًا عن السكان العاديين.
نهج تصنيف الرواية مثل التصنيف الهرمي لعلم الأمراض النفسية و معايير مجال البحث وقد وضعت إلى الأمام. في حين أن هذه الأمور تستوعب بشكل أفضل الطبيعة البعدية للاضطرابات وأقل تعقيدًا في استخدامها ، فهي محدودة من الناحية النظرية.
السابق يعتمد على فئات التشخيص الحالية وجميع المشاكل التي تأتي مع ذلك. يعتمد الأخير على المركزية العصبية ، مما يعني أن الاضطرابات العقلية تُنظر إليها على أنها اضطرابات في الدماغ وتستخدم التفسيرات البيولوجية في التفضيل إلى التفسيرات الاجتماعية والثقافية.
نهج جديد يسمى نموذج شبكة أعراض يقدم الابتعاد عن التركيز على متلازمات الطب النفسي. ترى الاضطرابات العقلية ليس كأمراض ولكن كنتيجة للتفاعلات بين الأعراض.
في حالة الاكتئاب ، قد يؤدي حدث ضار في الحياة مثل فقدان شريك إلى تنشيط مزاج مكتئب. وهذا بدوره قد يسبب الأعراض المجاورة ، مثل الأرق والتعب. لكن هذا النموذج وصفي فقط ولا يقدم أي تفسير للعمليات التي تسبب الأعراض نفسها.
طريقة بسيطة للمضي قدما
نقترح أن إحدى طرق النهوض بفهم الاضطرابات النفسية هي نقل تركيزنا من المتلازمات النفسية إلى الظواهر السريرية.
الظواهر هي ملامح مستقرة وعامة. تشمل الأمثلة في علم النفس الإكلينيكي تدني احترام الذات والعدوان والمزاج المنخفض والأفكار المجترة. الفرق بين الأعراض والظواهر هو أن هذا الأخير يستنتج من مصادر معلومات متعددة مثل الملاحظة السلوكية والتقرير الذاتي وعشرات الاختبارات النفسية.
على سبيل المثال ، فهم العمليات المركزية التي تدعم الظاهرة السريرية المتمثلة في عدم القدرة على تجربة المتعة (انعدام التلذذ) ستوفر رؤية أكبر للحالات التي يهيمن عليها هذا العرض.
وبهذه الطريقة يمكننا أن نبدأ في تصميم تفسيراتنا للحالات الفردية بدلاً من استخدام تفسيرات عامة لمتلازمة "الاكتئاب الشديد".
الميزة الأخرى هي أن العمليات المركزية التي تشكل هذه الظواهر هي أيضًا أكثر عرضة لتكوين مجموعات أو فئات يمكن الاعتماد عليها. بالطبع ، سيتطلب تحقيق هذا الفهم تحديدًا أكبر للظواهر السريرية التي نريد شرحها. لا يكفي أن نستنتج أن اكتشاف نتائج بحثية (مثل انخفاض مستويات الدوبامين) يرتبط بالاكتئاب المتلازم ، حيث قد تختلف ميزات الاكتئاب بشكل كبير بين الأفراد.
نحتاج إلى أن نكون أكثر تحديداً حول ما يعاني منه الأشخاص المصابون بالاكتئاب في بحثنا.
سيساعدنا بناء وصف للظواهر السريرية على فهم الروابط بين العلامات والأعراض وأسباب الاضطراب العقلي بشكل أفضل. سوف يضعنا في وضع أفضل لتحديد وعلاج الاكتئاب.
حول المؤلف
صموئيل كلاك ، مرشح دكتوراه ، جامعة فيكتوريا في ويلينغتون وتوني وارد ، أستاذ علم النفس العيادي ، جامعة فيكتوريا في ويلينغتون
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
يحافظ الجسم على النتيجة: الدماغ والعقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الصبي ، الخلد ، الثعلب والحصان
بواسطة تشارلي مكيسي
هذا الكتاب عبارة عن قصة مصورة بشكل جميل تستكشف موضوعات الحب والأمل واللطف ، وتوفر الراحة والإلهام لأولئك الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
تخفيف القلق للمراهقين: مهارات العلاج المعرفي السلوكي الأساسية وممارسات اليقظة للتغلب على القلق والتوتر
بواسطة ريجين جالانتي
يقدم هذا الكتاب استراتيجيات وتقنيات عملية لإدارة القلق والتوتر ، مع التركيز بشكل خاص على احتياجات وتجارب المراهقين.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الجسد: دليل للركاب
بيل بريسون
يستكشف هذا الكتاب تعقيدات جسم الإنسان ، ويقدم رؤى ومعلومات حول كيفية عمل الجسم وكيفية الحفاظ على الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
العادات الذرية: طريقة سهلة ومثبتة لبناء عادات جيدة وكسر الآحاد السيئة
جيمس كلير
يقدم هذا الكتاب استراتيجيات عملية لبناء عادات صحية والحفاظ عليها ، مع التركيز على مبادئ علم النفس وعلم الأعصاب.
