ملاحظة المحرر: بينما تشير هذه المقالة تحديدًا إلى أستراليا ، فإن مشكلاتها تتعلق ببلدان "العالم الأول" الأخرى.
عندما نسمع كلمة "السمنة" ، فإن الكلمات "أزمة"أو"وباء"اتبع في كثير من الأحيان. ومع زيادة الوزن والبدانة وتناول وجبات غذائية غير صحية كبار المساهمين إلى المرض في أستراليا ، هناك أدلة متزايدة على "معالجة السمنة" ينبغي أن يكون الأولوية السياسية. 
لكن السمنة تمثل تحديا سياسيا صعبا. وقد أشار البعض إليها على أنها "حالة اختبار للسياسة الصحية للقرن 21st"و"مشكلة الشريرة". هذا جزئيا بسبب وجود العديد من الترابط السائقين من السمنةلا يوجد "حل سريع" ، ولأن العديد من أصحاب المصلحة يمكنهم الفوز أو الخسارة من استجابات السياسة.
• السمنة . لديها ارتفعت وتساقطت على الأجندة السياسية الأسترالية. ولكن خلافا لسياسات مكافحة التبغ ، التي شملت كلا من التدخلات التشريعية وغير التشريعية ، فقد ذهبت الحكومة الفيدرالية من أجل نهج "لمسة خفيفة" ، بما في ذلك النهج التطوعي. تقييم النجمة الصحية برنامج وضع العلامات الغذائية وحملات التسويق الاجتماعي والبرامج الرياضية المدرسية.
العديد من هذه الأمور مهمة ، حتى لو كانت معيبة. ولكن من غير المرجح أن تحل المشكلة دون ضوابط تنظيمية أقوى على التسويق ووضع العلامات والمحتوى و التسعير من الأطعمة والمشروبات كثيفة الطاقة.
لكن الأولوية السياسية لهذا التنظيم كانت منخفضة. لنا بحث التحقيق لماذا.
ما وجدناه
درسنا صعود وسقوط الوقاية من السمنة على أجندة الحكومة الفيدرالية بين 1990 و 2011.
أولاً ، قمنا بقياس عدد المرات التي استخدم فيها السياسيون كلمة "السمنة" في خطاباتهم البرلمانية. بعد ذلك ، حللنا وثائق الإعلام والسياسة ، وقمنا بإجراء مقابلات مع الأشخاص 27 ، بما في ذلك من الحكومة والمجتمع المدني والأوساط الأكاديمية والصناعة ، لفهم العوائق التي تحول دون إعطاء الأولوية لنهج تنظيمي لإدارة السمنة.
على الرغم من ارتفاع معدلات السمنة بشكل مطرد من 1980s فصاعدا ، تظهر نتائجنا (أدناه) ، بالنسبة للتبغ ، والسمنة تلقى اهتماما سياسيا فقط من 2000s في وقت مبكر.
الانتباه إلى السمنة مقابل التبغ في البرلمان الفيدرالي الأسترالي ، 1990-2011.
كانت هناك فترتان متميزتان من الاهتمام. في 2002 ، أدلة جديدة على زيادة السمنة في مرحلة الطفولة وضعها على جدول أعمال حكومة نيو ساوث ويلز. هذا بدوره أثار حكومات الولايات الأخرى للرد. السمنة بعد ذلك جذب الانتباه من حكومة هوارد في 2004 ، قبل أن يتراجع مرة أخرى.
في الآونة الأخيرة ، أثيرت القضية في حكومة رود جدول أعمال السياسة الصحية الوقائية. ومع ذلك ، فشلت الأولوية السياسية للتدخل التنظيمي.
إذن كيف يمكن أن نفسر هذا المستوى العالي من الاهتمام السياسي ، لكن الأولوية السياسية المنخفضة للتدخلات التنظيمية؟ حددنا العديد من الحواجز الرئيسية.
ما هي الحواجز السياسية؟
أولا ، وجدنا أن مجموعات قوية لصناعة الأغذية والإعلان لها يعارض بشدة التنظيم في كل خطوة على الطريق. نشأت قوتهم إلى حد كبير من أهميتها الاقتصادية كصناعة وأرباب عمل ، الوصول إلى والتأثير مع صانعي القرار السياسي واعتمادها من القواعد التنظيمية الذاتية وقائية (على سبيل المثال في التسويق و وضع العلامات الغذائية).
وكانت شركة واحدة فقط من أكبر شركات الأغذية التابعة لـ 20 (حسب تصنيفها حسب دورانها) الموقعة على الشفرات ذاتية التنظيم المتعلقة بالبدانة شركة أسترالية مملوكة بالكامل. وهكذا ، مثلت هذه المجموعات الصناعية المصالح إلى حد كبير واستمدت القوة السياسية لرأس المال الدولي.
ومع ذلك ، لم يكن كل تدخل الصناعة فقط. حددنا عدم وجود توافق في الآراء داخل مجتمع الصحة العامة وفشل في "التحدث بصوت واحد". وقد شملت التغذية والنشاط البدني وغير ذلك من قضايا السياسة المستقلة ذات الصلة في فئة السمنة المفردة ، حيث جمعت بين مجموعة واسعة من الخبراء.
ولكن مع التنوع اكتشفنا عدم الاتفاق على كيفية المضي قدما. كان ينظر إلى هذا لخلق الكثير من العمل الإضافي لتلك السياسة النامية.
وبالمثل ، وجدنا أن مجموعات الصحة العامة كانت مجزأة لعدة أسباب ، بما في ذلك عدم الاتفاق على مسألة لصق البطاقات الغذائية. ولكن الأهم من ذلك ، أن تلقي تمويل الصناعة من قبل بعض مجموعات الصحة العامة كان يُنظر إليه على أنه تضارب خطير في المصالح بين الآخرين.
معا هذا التشرذم يحد من تأثير مجتمع الصحة العامة ، لأن السياسيين هم أقل عرضة للاستماع إلى أولئك الذين هم في خلاف.
مسابقة للأفكار
لقد كانت السمنة أيضًا تنافسًا كبيرًا للأفكار ، وكيف يتم تأطيرها بشكل علني.
على سبيل المثال ، وجدنا "بيئة obesogenic"الإطار في أواخر 1990s" تسييس "القضية بتحديد المسؤولية مع مجموعة أوسع من السائقين (على سبيل المثال ، بيئات الطعام غير الصحية) خارج سيطرة الفرد. وبعبارة أخرى ، ساعدت هذه الطريقة في تأطير السمنة تحويله من قضية خاصة إلى سياسية.
اطر قوية اخرى اكتشفنا هي صناعة "الوجبات السريعة" الشيطانية على الأطفالوإطار اقتصادي تفرض فيه السمنة تكاليف كبيرة على الأنظمة الصحية وإنتاجية القوى العاملة.
ومن خلال التصدي لها ، قامت مجموعات صناعية وبعض البرلمانيين بنشر حجج قوية "منحدر زلق" تصور الصناعة بأنها ضعيفة إذا تم اعتماد اللوائح.
كان هناك أيضا الفردية والأهل "مسؤوليةإطارات تهدف إلى إبعاد اللوم عن العوامل التجارية للبدانة ، مثل التسويق المكثف للأطعمة والمشروبات غير الصحية.
وكانت هناك فكرة قوية عن "الدولة الحاضنة"يصور التنظيم كحكومة كبيرة تفرض نفسها على حريات المواطن.
شهية قليلة من داخل الحكومة
وجدنا أن التدخلات التنظيمية لمعالجة البدانة لم تحظى بتأييد كبير من داخل الحكومة. عزز كبار موظفي الخدمة العامة ثقافة مؤسسية تؤكد على المسؤولية الفردية والرأي القائل بأن التدخلات التنظيمية تمثل منطقة خطرة.
ووفر إنشاء الوكالة الوطنية الأسترالية للصحة الوقائية في 2011 منصة مؤسسية جديدة هامة للعمل الحكومي. ومع ذلك ، فقد عارضتها كل من الصناعة والمصالح الحكومية القوية ، وكانت واحدة من الوكالات ألغتها حكومة أبوت في 2014.
وأخيرًا ، وجدنا أن تعقيد المشكلة يمثل مشكلة. سمح ذلك لمعارضي المداخلات التنظيمية بأن يطلق عليهم "العلاجات السحرية" و "رصاصات فضية"، بشكل أساسي تشويه سمعتها كمداخلات.
مع قضايا السياسة المتنازع عليها سياسياً ، يكون معيار الأدلة المطلوب لتحقيق تغيير السياسة أعلى بشكل عام. وجدنا أن هذا هو بالتأكيد حالة السمنة واستُخدمت حجة "الدليل المحدود" بشكل ثابت لتبرير تقاعس الحكومة.
بحثنا لديه بعض القيود. على سبيل المثال ، لم نتناول "أجندة إلغاء التنظيم" الحكومية كحاجز ، على الرغم من وجود غيرها وجدت هذا مهم.
الى أين الآن؟
إن الإقرار بهذه العوائق أمام التنظيم واتخاذ خطوات للتغلب عليها سيكون مهما لأي جهود مستقبلية للوقاية من السمنة.
أولاً ، تحقيق التماسك بين خبراء الصحة العامة ومجموعات المناصرة أمر بالغ الأهمية. وهذا يشمل المواءمة على مواقف السياسة الرئيسية. إلى أي مدى تم تحقيق هذا لأن تحليلنا (الذي يعود إلى 2011) غير واضح.
ثانياً ، يجب أن يعترف جانبا السياسة بقدرة صناعة الأغذية عبر الوطنية على إعاقة التقدم في سياسات الوقاية من السمنة في أستراليا. ال نهج الحكم العام والخاص تتعارض حاليا قيد الاستخدام وليس من المرجح حل المشكلة.
ثالثًا ، سوف تتلقى السمنة مرة أخرى مستويات عالية من الاهتمام السياسي في المستقبل. وسيوفر ذلك فرصة من الوقت لمجتمع الصحة العامة المحضرة والمتماسكة من أجل دفع جدول الأعمال إلى الأمام.
نبذة عن الكاتب
فيليب بيكر ، ألفريد ديكين باحث ما بعد الدكتوراه ، جامعة ديكين
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
