النظام الغذائي السيئ يؤذي صحتنا ومحافظنا. تصوير: Mr.TinDC (CC BY-ND 2.0)
ينتقل النقاش الوطني حول الرعاية الصحية إلى مرحلة جديدة ، على أمل أن تكون من الحزبين.
التحدي الأساسي الأساسي هو كلف - سعر الرعاية الهائل والمتزايد باستمرار والذي يقود كل النزاعات تقريباً ، من الوصول إلى مستويات الفائدة إلى توسيع برنامج Medicaid.
حتى الآن ، حاول صانعو السياسات خفض التكاليف عن طريق ترقيع كيفية تقديم الرعاية. لكن التركيز على تقديم الرعاية لتوفير المال يشبه محاولة خفض تكاليف الحرائق المنزلية من خلال التركيز على رجال الإطفاء ومحطات الإطفاء.
يجب أن يكون السؤال الأكثر طبيعية: ما الذي يدفع الصحة السيئة في الولايات المتحدة ، وما الذي يمكن عمله حيال ذلك؟
نحن نعرف الجواب. الطعام هو السبب الأول من سوء الصحة في أمريكا. كطبيب قلب وعالم الصحة العامة ، لقد درست علوم وسياسات التغذية لسنوات 20. إن النظام الغذائي السيئ لا يتعلق فقط باختيار الفرد ، بل حول الأنظمة التي تجعل من الأكل السيئ التقصير بالنسبة لمعظم الأمريكيين.
إذا أردنا خفض المرض وتحقيق إصلاح مفيد للرعاية الصحية ، ينبغي أن نجعله أولوية غير حزبية كبرى لمعالجة أزمة التغذية في بلادنا.
الغذاء والصحة
عاداتنا الغذائية هي المحرك الرئيسي للوفاة والعجز ، مما تسبب في التقديرات وفاة 700,000 كل عام. أمراض القلب والسكتة الدماغية والسمنة ونوع السكري 2 والسرطانات والوظيفة المناعية وصحة الدماغ - كلها تتأثر ماذا ناكل.
على سبيل المثال ، قدرت الأبحاث التي أجريناها مؤخرا أن اتباع نظام غذائي سيء تقريبا النصف لجميع الوفيات الأمريكية بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري. هناك ما يقرب من الوفيات 1,000 من هذه الأسباب وحدها ، كل يوم.
من خلال الجمع بين البيانات الوطنية عن التركيبة السكانية وعادات الأكل ومعدلات الأمراض مع الأدلة التجريبية على كيفية ارتباط الأطعمة المحددة بالصحة ، وجدنا أن معظم المشاكل ناتجة عن قلة قليلة من الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضروات والكثير من الملح واللحوم المصنعة والأحمر اللحوم والمشروبات السكرية.
لوضع هذا في المنظور ، حوالي ضعف عدد الأمريكيين الذين يموتون كل عام من أكل الكلاب الساخنة واللحوم المصنعة الأخرى (~ وفاة 58,000 / سنة) من من حوادث السيارات (~ وفاة 35,000 / سنة).
سوء التغذية يساهم أيضا في الفوارق الأمريكية. الناس ذوو الدخل المنخفض والذين هم في كثير من الأحيان الأقل حظا لديهم أسوأ الوجبات الغذائية. وهذا يتسبب في حلقة مفرغة من سوء الصحة وفقدان الإنتاجية وزيادة التكاليف الصحية والفقر.
ما هي تكاليف نظام غذائي سيئة
من الصعب فهم المبلغ الذي تنفقه بلادنا فعليًا على الرعاية الصحية: حاليًا 3.2 تريليون دولار أمريكي سنويًاأو ما يقرب من 1 بدولارات 5 في الاقتصاد الأمريكي بأكمله. يكلف هذا المبلغ حوالي $ 1,000 كل شهر لكل رجل وامرأة وطفل في البلاد ، وهو ما يتجاوز ميزانية معظم الناس للغذاء أو الغاز أو السكن أو الضرورات المشتركة الأخرى.
الظروف الغذائية ذات الصلة لحساب نفقات صحية واسعة. كل عام ، الأمراض القلبية الوعائية وحدها تنتج حوالي $ 200 مليار في الإنفاق على الرعاية الصحية المباشرة و 125 مليار دولار أخرى في الإنتاجية المفقودة والتكاليف غير المباشرة الأخرى.
وفي الوقت نفسه ، فإن تكاليف الرعاية الصحية تشل إنتاجية الشركات الأمريكية وأرباحها. من الشركات الصغيرة إلى الكبيرة ، وسحق نفقات الرعاية الصحية هي عقبة رئيسية أمام النمو والنجاح. وصف وارين بوف مؤخراً ارتفاع التكاليف الطبية بـ "الدودة الشريطية للتنافسية الاقتصادية الأمريكيةنظامنا الغذائي يغذي الدودة الشريطية.
ومع ذلك ، وبشكل ملحوظ ، يتم تجاهل التغذية من قبل نظام الرعاية الصحية لدينا ومناظرات الرعاية الصحية - سواء الآن أو قبل عقد من الزمان عندما تم تمرير Obamacare. في جميع أنحاء البلاد ، أجد أن العادات الغذائية ليست مدرجة في السجل الطبي الإلكتروني ، ويتلقى الأطباء تدريب ضئيل على الأكل الصحي وأولويات نمط الحياة الأخرى. نادراً ما تغطي معايير التعويض ومقاييس الجودة التغذية.
وفي الوقت نفسه ، فإن إجمالي الإنفاق الفيدرالي على أبحاث التغذية في جميع الوكالات لا يتعدى ذلك $ 1.5 مليار سنويًا. قارن ذلك بأكثر من $ 60 مليار مستهلك سنويًا في أبحاث الصناعة حول الأدوية والتكنولوجيا الحيوية والأجهزة الطبية.
مع تجاهل السبب الرئيسي لسوء الصحة إلى حد كبير ، هل من الغموض أن تكون السمنة ومرض السكري والظروف ذات الصلة على مستويات وبائية ، في حين أن تكاليف الرعاية الصحية وأقساط التأمين تتصاعد؟
التحرك إلى الأمام
السلف في مجال التغذية تسليط الضوء على أهم الأهداف الغذائية ، بما في ذلك الأطعمة التي ينبغي تشجيعها أو تجنبها. يقدم علم السياسة خريطة طريق للتغلب بنجاح على أزمة التغذية في بلدنا.
مثلاووفقًا لحساباتنا ، يمكن أن يوفر برنامج وطني لدعم تكلفة الفواكه والخضروات بنسبة 10 في المائة حياة 150,000 خلال سنوات 15 ، في حين أن ضريبة الصودا الوطنية 10 بالمائة يمكن أن تنقذ حياة 30,000.
وبالمثل ، مبادرة تقودها الحكومة ل تقليل الملح في الأطعمة المعبأة بحوالي ثلاثة جرامات في اليوم يمكن أن تمنع عشرات الآلاف من الوفيات القلبية الوعائية كل عام ، في حين أن التوفير بين $ 10 إلى $ 24 مليار في تكاليف الرعاية الصحية سنوياً.
كانت الشركات في جميع أنحاء البلاد تعيد التفكير في نهجها تجاه صحة الموظفين ، حيث توفر مجموعة من المزايا المالية وغيرها من الفوائد لأنماط الحياة الصحية. التأمين على الحياة كما أدركت العائد على الاستثمار ، ومكافأة العملاء للحصول على صحة أفضل مع أجهزة تتبع اللياقة البدنية ، وأقساط أقل ومزايا غذائية صحية والتي تسدد ما يصل إلى $ 600 كل عام لشراء مشتريات البقالة المغذية. كل دولار ينفق على برامج العافية يولد حوالي 3.27 دولار في تكاليف طبية أقل و 2.73 $ في نسبة تغيب أقل.
مماثل منصات الحوافز القائمة على التكنولوجيا يمكن تقديمها للأمريكيين على الرعاية الصحية ، وميديكيد ، و SNAP (المعروفة سابقاً باسم قسائم الطعام) - معا تصل إلى واحد من كل ثلاثة بالغين على الصعيد الوطني. في 2012 ، اقترح السناتور روب بورتمان في ولاية أوهايو على الرعاية الطبية "مكافآت صحية أفضل" برنامج لمكافأة كبار السن لعدم التدخين وتحقيق انخفاض الوزن وضغط الدم والجلوكوز والكولسترول. يجب إعادة تقديم هذا البرنامج ، مع منصات التكنولوجيا المحدثة والحوافز المالية من أجل الأكل الصحي والنشاط البدني.
يجب إضافة العديد من الاستراتيجيات الأساسية الأخرى ، معًا ، تشكيلًا أساسيًا لإصلاح الرعاية الصحية الحديثة. إن دمج مثل هذه المبادرات المعقولة للأكل الأفضل ستحسن في الواقع الرفاه مع خفض التكاليف ، مما يسمح بتغطية موسعة للجميع.
بأي مقياس ، يجب أن يكون حل أزمة التغذية في بلادنا أولوية غير حزبية. يجب أن يتعلم قادة السياسات من النجاحات السابقة مثل الحد من التبغ و سلامة السيارة. من خلال خطوات متواضعة ، يمكننا أن نحقق إصلاحًا حقيقيًا يزيد من صحة تناول الطعام الطبيعي الجديد ، ويحسن الصحة ويقلل التكاليف فعليًا.
نبذة عن الكاتب
داريوش موزافريان ، أستاذ التغذية ، جامعة تافتس
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
الكتب المطبوعة من قبل المؤلف:
at سوق InnerSelf و Amazon
