يضيء فندق Grand Hotel Taipei في تايوان الغرف للاحتفال بخمسة أيام بدون حالات إصابة جديدة بـ COVID-19. ريكي كو / شاترستوك

يتفق معظم العلماء على أن تدابير المكافحة الصارمة ، التي تتضمن تتبع الاتصال الفعال والاختبار والعزل ، إلى جانب التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة ، مطلوبة للحد من انتشار SARS-CoV-2. كوريا الجنوبية, تايوان, الصين و نيوزيلاندا لقد استخدموا جميعًا هذه الأساليب بنجاح لقمع الفيروس.

حتى أن البعض طالبوا بملف نهج صفر COVID-19في محاولة للقضاء على الفيروس بدلاً من احتواء انتشاره. كادت نيوزيلندا أن تنجح ، ولكن بعد 100 يوم من عدم وجود قضية ، ظهرت إصابات جديدة من السفر الدولي ومصادر أخرى غير معروفة. في حين أنه من الممكن تسطيح المنحنى باستخدام تدابير التحكم هذه ، فإن الوصول إلى صفر COVID-19 معهم يكون أكثر صعوبة.

قد يكون ذلك ممكنًا بالنسبة لبعض الدول الجزرية ، لكن مثال نيوزيلندا يوضح أنه من الضروري بعد ذلك منع إعادة استيراد الفيروس. قد يتطلب ذلك قيود سفر طويلة وشديدة واختبارات صارمة للركاب قبل السفر وبعده.

نظرًا لضعف الرغبة في إغلاق الحدود لفترات طويلة ، وإجراءات الرقابة المجتمعية وحدها لا تكفي للقضاء على الفيروس ، فإن الوصول إلى الصفر ليس ممكنًا حاليًا. ولكن قد يحدث ذلك في المستقبل إذا استخدمنا أساليب مختلفة.

المناعة هي أفضل استراتيجية

تستغل الطريقة الأكثر فعالية لاحتواء COVID-19 آلية الدفاع الطبيعية للجسم: جهاز المناعة.

عادة ما يرتبط التعافي من عدوى فيروسية بتطور المناعة. لم يُعرف بعد ما إذا كانت الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 يقي من العدوى مرة أخرى ، ولكن هناك أمثلة قليلة جدًا على الأشخاص الذين أصيبوا مرة أخرى.

معظم المصابين تطوير الأجسام المضادة ضد الفيروس ، وفي حين أن أولئك الذين لا تظهر عليهم الأعراض قد لا يولدون أجسامًا مضادة ، يمكن للعدوى لا يزال نشطًا الخلايا التائية في الجهاز المناعي ، والتي توفر دفاع بديل. لذلك يبدو أن العدوى تولد مناعة لدى غالبية الناس ، على الأقل في المدى القصير.

معرفة هذا، بعض العلماء اقترحوا مؤخرًا أنه يجب السماح للفيروس بالانتشار على الرغم من أن السكان - مع حماية كبار السن والضعفاء - للسماح بذلك مناعة القطيع لتطوير. هذا هو المكان الذي أصبح فيه عدد كافٍ من الناس محصنين لمنع المرض من الانتشار بحرية. عتبة حدوث هذا عالية مثل 90-95٪ لفيروس شديد العدوى مثل الحصبة. اقترح البعض أنه قد يكون كذلك منخفضة حتى 50٪ لـ SARS-CoV-2. الإجماع هو أنه سيكون حول 60-70٪.

لكن النسبة المئوية للأشخاص الذين أصيبوا بفيروس SARS-CoV-2 وتعافوا ليست قريبة من هذا حاليًا. تشير الدراسات التي تختبر الأجسام المضادة إلى ذلك 3% من الناس في دبلن أصيبوا بالفيروس. في مدينة نيويورك ، هذا الرقم أعلى من ذلك بكثير: 23%. لكن أدى ارتفاع معدل الإصابة في نيويورك الكثير من الناس هناك تحتضر ، حتى مع الأخذ في الاعتبار عدد سكانها الأكبر والسويد التي تبنت سياسة ليبرالية بشأن احتواء الوباء الذي نتج عنه عدد كبير من الحالات ، كانت كذلك عشرة أضعاف عدد الوفيات لكل مليون شخص مثل فنلندا والنرويج المجاورة.

تأثير الموجة الثانية سوف من المحتمل أن تكون أقل في أماكن مثل هذه ، حيث أصيب العديد من الأشخاص بالفعل ، ولكن إذا لم يتم الوصول إلى عتبة مناعة القطيع ، فلن يتم حماية السكان ككل. وستكون نتيجة محاولة الوصول إلى هذا الحد من خلال العدوى الطبيعية عددًا أكبر من الوفيات في الفئات المعرضة للخطر: كبار السن والأشخاص المصابون بالسمنة والذين يعانون من حالات طبية أساسية. علاوة على ذلك ، يتطور بعض المصابين مضاعفات صحية طويلة الأمد، حتى لو لم تكن العدوى الأولية شديدة للغاية.

لذلك بالنسبة لمعظم الناس ، فإن المخاطر المرتبطة بالسعي وراء مناعة القطيع تجعلها استراتيجية غير مقبولة لقمع الفيروس ، ناهيك عن القضاء عليه.

لن تكون اللقاحات حلاً سريعًا

ومع ذلك ، فإن تحقيق مناعة القطيع من خلال التطعيم لديه ، من الناحية النظرية ، القدرة على الوصول بنا إلى نقطة الصفر المراوغ لـ COVID-19. لقد قللت اللقاحات من حدوث الخناق ، والكزاز ، والحصبة ، والنكاف ، والحصبة الألمانية ، والمستدمية النزلية من النوع B إلى ما يقرب من الصفر في العديد من البلدان المتقدمة.

هناك أكثر من 200 لقاحات قيد التطوير ضد SARS-CoV-2. ولكن القضاء على COVID-19 هو أمر مرتفع. يجب أن يكون أي لقاح عالي الفعالية في منع المرض ووقف انتشار الفيروس للأشخاص الذين لم يصابوا به.

ومع ذلك ، فإن اللقاحات التي هي أبعد ما تكون عن التطور في الوقت الحالي ، تضع نصب عينيها هدفًا أقل بكثير: ألا وهو الوجود لا يقل عن 50 ٪ فعالة، وهو الحد الأدنى المطلوب للحصول على الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. صنع لقاح عالي الفعالية من المحاولة الأولى قد تكون مفرطة في التفاؤل. يجب أن تكون اللقاحات فعالة في جميع الفئات العمرية وآمنة لإعطائها لجميع السكان. السلامة هي المفتاح ، لأن أي مخاوف في أي فئة عمرية ستقلل من الثقة والاستيعاب.

سيلزم أيضًا إنتاج اللقاح بكميات كافية لتطعيم أكثر من 7 مليارات شخص ، الأمر الذي سيستغرق وقتًا. على سبيل المثال ، لدى AstraZeneca - التي تطور أحد اللقاحات الرائدة - صفقات جاهزة للإنتاج 2 مليار جرعة بحلول نهاية عام 2021. قد يستغرق إنتاج ما يكفي للعالم كله سنوات.

تم اعتبار شلل الأطفال أنه تم القضاء عليه فقط في إفريقيا هذا العام - بعد أكثر من 60 عامًا من توفر اللقاحات. A Mukeba / USAID

لن يكون التأثير فوريًا أيضًا. ال حالة الجدري الطبيعية الأخيرة كان في عام 1977 ، بعد عشر سنوات من إطلاق منظمة الصحة العالمية لبرنامج استئصال عالمي لهذا المرض ، وما يقرب من 200 عام بعد تطوير لقاح الجدري الأول. وقد استغرق الأمر أكثر من 30 عامًا منذ إطلاق مبادرة استئصال شلل الأطفال العالمية للقضاء على شلل الأطفال في كل مكان باستثناء باكستان وأفغانستان.

لذا ، في حين أن اللقاح الفعال يوفر أفضل فرصة للوصول إلى صفر COVID-19 ، يجب أن نكون واقعيين بشأن ما هو ممكن. قد يستغرق القضاء على الفيروس في معظم أنحاء العالم عددًا كبيرًا من السنوات ، وإن لم يكن مستبعدًا.

عن المؤلف

كينغستون ميلز ، أستاذ علم المناعة التجريبي ، كلية ترينيتي في دبلن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب