تشير الأبحاث إلى أن تعاطي القنب من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة قد يقلل من احتمالات الاكتئاب والانتحار. الصحافة الكندية / ريان ريميورز

اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) ، وهي حالة نفسية مرتبطة بالبقاء على قيد الحياة أو تشهد حدث حياة مؤلمة ، سوف تؤثر على واحد في 10 الكنديين في مرحلة ما في حياتهم. اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يسبب التحريض ، ذكريات الماضي ، وضعف التركيز والذاكرة ، والأرق والكوابيس وهذه الأعراض يمكن أن تزيد من خطر تعاطي المخدرات والاعتماد عليها ، والاكتئاب والانتحار.

كثير من المرضى الكفاح من أجل العثور على تخفيف الأعراض كافية تبدأ من العلاجات التقليدية ل PTSD بما في ذلك الأدوية المضادة للاكتئاب أو المضادة للذهان والعلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات.

مما لا يثير الدهشة ، يلجأ الكثيرون إلى طرق بديلة للتعامل - مثل تعاطي القنب الطبي. هذا واضح بشكل خاص في الارتفاع الكبير في عدد قدامى المحاربين العسكريين الكنديين الذين يتلقون تعويض الحكومة عن الحشيش الطبي، مع اضطراب ما بعد الصدمة كسبب شائع للاستخدام.

نتائج اختبارات التجارب السريرية القنب كعلاج اضطراب ما بعد الصدمة معلقة. بحث سابق قد ربط استخدام القنب مع الصحة العقلية الفقيرة في مرضى اضطراب ما بعد الصدمة، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان الحشيش يؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، أو ما إذا كان المرضى الذين يعانون من أعراض أسوأ هم ببساطة يتعاملون مع أنفسهم أكثر. الكثير من الأدلة الموجودة على الحشيش كعلاج اضطراب ما بعد الصدمة يأتي من تقارير المريض من النجاح.

كخبراء في علم الأوبئة والباحثين عن تعاطي المخدرات ، قمنا باستكشاف العلاقة بين الحشيش واضطرابات ما بعد الصدمة باستخدام متوافر بسهولة إحصاءات كندا بيانات الصحة العقلية.

In دراسة حديثة نشرت في مجلة علم الادوية النفسيةلقد وجدنا أن اضطراب ما بعد الصدمة يزيد من خطر حدوث حالات اكتئاب كبيرة بين الكنديين الذين لم يستخدموا الحشيش بحوالي سبع مرات ، وكذلك التفكير في الانتحار بمقدار خمس مرات تقريبًا. لكن بين الكنديين الذين استخدموا الحشيش ، لم يكن اضطراب ما بعد الصدمة مرتبطًا إحصائياً بأي من النتيجة.

كيف يعمل القنب في الجسم

استعمال مواد، بما في ذلك استخدام القنب، هو شائع بين الناجين من الصدمات. من السهل شطب الدواء كأداة للتخلص من المشاعر السلبية لفترة وجيزة ، في خطر تفاقم الأعراض على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين الحشيش واضطرابات ما بعد الصدمة أكثر تعقيدًا مما تظهر على السطح.

أحد المحاربين القدامى يظهر دعمه للقنب لمرضى اضطرابات ما بعد الصدمة ، خارج مبنى العاصمة في دي موين ، أيوا ، في 2015. (Michael Zamora / The Des Moines Register via AP)

أجسامنا تنتج بشكل طبيعي جزيئات تسمى القنب الداخلي المنشأ الذي يتلاءم مع مستقبلات القنب الخاصة في جميع أنحاء الدماغ والجسم. ويشارك هذا النظام endocannabinoid في استقرار العمليات الجسدية، بما في ذلك تنظيم العديد من وظائف الدماغ التي تميل إلى أن تتأثر بعد التجارب المؤلمة ، مثل الخوف والذاكرة والنوم.

بعض مكونات نبات القنب، بما في ذلك جزيئات tetrahydrocannabinol المعروفة (THC ، مكون القنب الذي ينتج نسبة عالية) و cannabidiol (CBD ، مكون القنب الذي لن يجعلك عالية ، ولكن لديه القدرة على علاج صرع, التهاب, غثيان و قلق) هي أيضا مخدر بسبب تشابهها الهيكلي مع مبيدات القنب المحلية.

على الرغم من أن THC و CBD لا يتم إنتاجهما بشكل طبيعي في أجسامنا ، يمكنهم التفاعل مع نظام endocannabinoid للتأثير على عدد من العمليات البيولوجية.

لا يزال البحث يكتشف ما إذا كان القنب يعمل وكيف يعمل داخل الجسم للتأثير على اضطراب ما بعد الصدمة. أبحاث التصوير الدماغي تشير إلى أن المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة لديهم وفرة من مستقبلات القنب ولكن إنتاج القليل القنب الداخلي للحبس فيها ، وهذا يعني أن تكملة الجسم بمبيدات الحشائش النباتية مثل THC قد يساعد بعض عمليات الدماغ على العمل بشكل طبيعي.

انخفاض الاكتئاب والانتحار

ما يقرب من واحد من كل أربعة أشخاص يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في بيانات المسح الإحصائي الكندية التي قمنا بتحليلها استخدموا القنب ، مقارنة بحوالي واحد من كل تسعة في عموم السكان.

في دراستنا ، استخدمنا نماذج إحصائية لتحديد العلاقة بين الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة والتعرض مؤخرًا لحادث اكتئابي كبير أو تفكير انتحاري. لقد افترضنا أنه إذا ساعد الحشيش في تخفيف أعراض الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة ، فسنرى ارتباطًا أضعف بكثير بين اضطراب ما بعد الصدمة وهذه مؤشرات الاضطراب العقلي بين السكان الذين يستخدمون القنب.

في الواقع ، فإن استكشاف الارتباطات بهذه الطريقة مع التحكم في عوامل أخرى (مثل الجنس والعمر والدخل واستخدام المواد الأخرى ومشاكل الصحة العقلية الأخرى) يدعم فرضيتنا.

عميل يستنشق عينة من الماريجوانا في مطعم Evergreen Cannabis ، في فانكوفر ، كولومبيا البريطانية (AP Photo / Elaine Thompson)

في تحليل متابعة لأفراد 420 في العينة الذين أصيبوا باضطراب ما بعد الصدمة ، صنّفنا تعاطي الحشيش إلى "لا فائدة" ، و "استخدام منخفض المخاطر" و "استخدام شديد الخطورة" (وهذا يعني أنهم فحصوا بشكل إيجابي لتعاطي القنب أو الاعتماد).

لقد وجدنا أن متعاطي القنب ذوي الخطورة المنخفضة هم في الواقع أقل احتمالًا من غير المستخدمين في تطوير حلقة اكتئاب كبيرة أو الانتحار ، على الرغم من وجود اتجاه نحو زيادة خطر حدوث كلتا النتيجتين للمستخدمين ذوي الخطورة العالية.

إشارة جديدة واعدة

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة هم أكثر عرضة لتجربة الاكتئاب والتفكير في الانتحار. ومع ذلك ، فإن النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أن هذه المؤشرات للصحة النفسية قد تحسنت عندما كانوا يشاركون في تعاطي القنب الأقل خطورة.

تتضمن دراستنا عددًا من القيود التي تمنعنا من أن نفهم ما إذا كان القنب هو ما يسبب انخفاض الارتباط بين اضطرابات ما بعد الصدمة والاكتئاب والانتحار.

على سبيل المثال ، تلتقط بياناتنا المعلومات التي تغطي تجارب المشاركين من العام السابق ، مما يعني أنه لا يمكننا فعلًا حل ما الذي جاء أولاً: استخدام القنب أو اضطراب ما بعد الصدمة أو الحلقات النفسية الرئيسية.

لم يكن لدينا معلومات مفصلة حول كيفية استخدام المشاركين للقنب: على سبيل المثال ، نوع وجرعة الحشيش الذي استخدموه ، وعدد المرات التي استخدموها فيه أو كيف استهلكوها. هذه التفاصيل ستكون حاسمة للبحث في المستقبل في هذا المجال.

تكمن قوة دراستنا في قدرتها على وصف أنماط أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي الحشيش في عينة كبيرة تعتبر ممثلة للسكان الكنديين. على الرغم من أن النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أن الحشيش يمكن أن يكون له استخدام علاجي محتمل في علاج اضطراب ما بعد الصدمة ، إلا أن تعاطي القنب لا يخلو من المخاطر ، بما في ذلك تطور القنب استخدام الفوضى.

لقد اكتشفنا إشارة جديدة واعدة حول إمكانات العلاجات القائمة على القنب ، لكننا نتطلع إلى الكثير من العمل في المستقبل لفهم كيف يمكن أن تتناسب مع اضطرابات ما بعد الصدمة وعلاج الصحة العقلية على نطاق أوسع.

حول المؤلف

ستيفاني ليكطالب دكتوراه في السكان والصحة العامة ، جامعة كولومبيا البريطانية و ميلوول ميلوي، عالم أبحاث ، مركز كولومبيا البريطانية لاستخدام المواد المخدرة وأستاذ مساعد في قسم الإيدز ، قسم الطب ، جامعة كولومبيا البريطانية

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.